افسردگی ناشی از بیماری

آقای جی بیش از ۲۰ سال از بیماری پسوریازیس از نظر جسمی و روحی رنج می‌برد، که مانع از ازدواج او می‌شد، باعث از دست دادن شغلش، ناامیدی و افسردگی و حتی چندین بار فکر خودکشی به سرش زد.

آقای NVG (38 ساله، دونگ نای ) وقتی کلاس دوازدهم بود، به پسوریازیس پلاکی مبتلا شد. در ابتدا، پوست او سالی 2 تا 3 بار دچار بثورات تکه‌ای و پوسته‌های سفید روی سینه، بازوها و ساق پایش می‌شد و این وضعیت با درمان تجویز شده در بیمارستان بهبود می‌یافت. با این حال، به دلیل برنامه کاری شلوغ و عدم توانایی در دریافت درمان مداوم، او با استفاده از داروهای موجود در اینترنت یا داروهای سنتی خانوادگی، خوددرمانی می‌کرد.

تصویر گویا.

حدود ۵ سال است که این بیماری به شدیدترین شکل خود یعنی پسوریازیس اریترودرمیک منتشر همراه با آرتریت پسوریاتیک پیشرفت کرده است. بیماران التهاب اریترودرمیک منتشر را تجربه می‌کنند، به همراه پوست سفید ضخیم و پوسته پوسته که از خط رویش مو، پلک‌ها و گوش‌ها تا سینه، کمر و پاها امتداد می‌یابد. انگشتان دست و پا متورم و برای همیشه تغییر شکل می‌دهند و بر عملکرد گرفتن اشیا و راه رفتن تأثیر می‌گذارند و باعث درد مداوم می‌شوند.

آقای گ. به دلیل بیماری پوستی و وضعیت نامناسب سلامتی‌اش، جرات ازدواج نداشت و شغل سابقش را نیز از دست داد. او در حال حاضر راننده موتورسیکلت در شهر هوشی مین است.

آقای گ. هنگام بیرون رفتن، خود را کاملاً با لباس، کلاه، ماسک، دستکش و جوراب می‌پوشاند. با این حال، او حداکثر فقط ۴-۵ ساعت در روز کار می‌کند، زمانی که درد سوزش در سراسر بدن و مفاصل دستش به لطف مسکن‌ها فروکش می‌کند.

این شغل تنها راه نجات اوست که به او کمک می‌کند زندگی‌اش را اداره کند و وابستگی‌اش را به والدین مسنش در خانه کاهش دهد. با درآمد ماهانه چند میلیون دونگ، او با صرفه‌جویی اجاره، غذا و مسکن‌ها را پوشش می‌دهد.

دکتر لی تین فوک، متخصص پوست و زیبایی در بیمارستان عمومی تام آن در شهر هوشی مین، پس از تعامل با بیمار، متوجه شد که آقای جی. علائم واضحی از افسردگی، مانند چهره‌ای دائماً غمگین و گرفته و بی‌میلی به معاشرت، از خود نشان می‌دهد.

آقای جی همچنین با پزشک در میان گذاشت که «در چرخه‌ای از بیماری و فقر گرفتار شده» که منجر به احساس ناامیدی، افسردگی و ترحم به حال خود شده است. او حتی چندین بار اقدام به پایان دادن به زندگی خود کرد، اما لو رفت و نجات یافت.

آقای VHH (56 ساله، شهر هوشی مین) که از همان عذاب پسوریازیس رنج می‌برد، از فردی سالم، شاد و صمیمی به فردی تبدیل شد که به راحتی تحریک‌پذیر و کلافه می‌شود.

آقای ه. پس از سکته مغزی همی پلژیک در سال گذشته که منجر به وخامت تدریجی سلامتی، بی‌خوابی مزمن، درد و از دست دادن توانایی حرکتی او شد، به طور فزاینده‌ای دلسرد شد و از مصرف دارو یا مراجعه به بیمارستان برای درمان خودداری کرد.

مورد دیگر مربوط به LKM، دختری ۱۷ ساله اهل کا مائو است که ناگهان در اوج زندگی‌اش بیمار شد. پوستش از سر تا پا مثل برف کنده شد، او را شوکه کرد و باعث شد نتواند واقعیت را بپذیرد. با دانستن اینکه این بیماری لاعلاج است و باید تا آخر عمر با آن زندگی کند، ناامیدتر شد. م. گفت: «رفتن به مدرسه و ملاقات با دیگران برای من شکنجه بود.»

بیش از یک سال، او از پسوریازیس رنج می‌برد و انگار آدم دیگری شده بود. او از رفتن به مدرسه امتناع می‌کرد، غذا نمی‌خورد، از بی‌خوابی رنج می‌برد، رفتارهای خودآزاری از خود نشان می‌داد و وقتی صحبت از بیماری‌اش می‌شد، به راحتی آشفته می‌شد. با یادآوری اولین باری که مادرش او را پیش دکتر بیچ برد، م. همیشه سرش را پایین می‌انداخت، کوتاه جواب می‌داد و وقتی ماسک و ژاکتش برداشته شد و پوسته‌های پسوریازیسش افتاد، زد زیر گریه.

دکتر دانگ تی نگوک بیچ، رئیس بخش پوست و زیبایی پوست در بیمارستان عمومی تام آنه در شهر هوشی مین و کلینیک چند تخصصی تام آنه در منطقه ۷، گفت که در حال حاضر نزدیک به ۲۰۰ بیمار مبتلا به پسوریازیس از هر سن، جنس و سطح شدت بیماری را تحت درمان قرار می‌دهند. یک یافته رایج و نگران‌کننده در بین همه بیماران در اولین مراجعه، احساس دلسردی، سردرگمی و علائم واضح اضطراب و افسردگی است.

یک مطالعه منتشر شده در مجله پزشکی ویتنام نشان داد که از مجموع ۱۲۲ بیمار مبتلا به پسوریازیس که تحت نظر بودند، ۲۶.۲٪ اختلالات افسردگی داشتند که افسردگی شدید تقریباً ۲۲٪ و افسردگی متوسط ​​۲۵٪ را تشکیل می‌داد.

علائم اصلی و شایع افسردگی در بیماران پسوریازیس عبارتند از: خلق و خوی پایین؛ از دست دادن علاقه و لذت؛ کاهش انرژی و خستگی؛ کاهش تمرکز؛ بدبینی نسبت به آینده؛ و اختلالات خواب. نکته قابل توجه این است که ۱۰۰٪ بیماران کاهش عزت نفس و اعتماد به نفس را تجربه می‌کنند. به طور جدی‌تر، تقریباً ۲۲٪ افکار یا رفتارهای خودکشی دارند.

کتابخانه ملی پزشکی ایالات متحده همچنین به میزان بالاتری از افسردگی در بیماران پسوریازیس در مقایسه با جمعیت عمومی اشاره می‌کند. این آژانس تخمین می‌زند که تقریباً 30٪ از افراد مبتلا به پسوریازیس دارای مشکلات سلامت روان از جمله افسردگی، اضطراب و افکار خودکشی هستند. شیوع افسردگی در بیماران پسوریازیس بسته به معیارها و مقیاس مطالعات مختلف، از 10٪ تا 62٪ تخمین زده می‌شود.

علاوه بر این، یک گزارش نشان داد که ۹.۷٪ از بیماران در زمان مطالعه آرزوی مرگ داشتند و ۵.۵٪ قصد خودکشی داشتند. به طور خاص، افسردگی زمانی بدتر می‌شد که پسوریازیس نواحی غیرقابل مشاهده مانند صورت، کف دست‌ها، پوست سر و ناخن‌ها را درگیر می‌کرد و باعث می‌شد بیماران از تعاملات اجتماعی اجتناب کنند.

دکتر بیچ گفت: «افسردگی علائم پسوریازیس را بدتر می‌کند و خطر عوارض را افزایش می‌دهد؛ بسیاری از افراد همچنین پایبندی کمتری به درمان دارند که منجر به کاهش اثربخشی می‌شود.»

در مورد آقای جی.، پزشک داروهای خوراکی و موضعی کلاسیک را به همراه یک کرم مرطوب‌کننده انتخاب کرد. بیمار همچنین تحت روان‌درمانی همراه با روانپزشک قرار گرفت. به او توصیه شد که از مصرف الکل و دخانیات خودداری کند، مصرف غذاهای چرب و گوشت قرمز را محدود کند و از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کند تا بهبودی سریع‌تر حاصل شود.

آقای ه. و خانم م. درمان با تزریقات بیولوژیکی را انتخاب کردند. پس از دو ماه درمان، آنها بر احساس بیماری و افسردگی خود غلبه کردند و به تدریج به زندگی عادی بازگشتند.

به گفته دکتر فوک، همه بیماران پسوریازیس در معرض خطر افسردگی هستند. این خطر برای افرادی که پسوریازیس شدید، ضایعات پوستی وسیع و عوارض دارند، جوانان و کسانی که فاقد منابع مالی یا حمایت نزدیک خانواده هستند، حتی بیشتر است.

هنگام ابتلا به پسوریازیس، پوست دچار ضایعاتی مانند قرمزی، ضخیم شدن، التهاب و پوسته پوسته شدن می‌شود که می‌تواند در هر جایی ظاهر شود و باعث نگرانی‌های زیبایی همراه با خارش، درد و ناراحتی می‌شود. بیماران تمایل به خودانتقادی، احساس شرم و خجالت دارند و اغلب سعی می‌کنند پوست خود را پنهان کنند.

این ضایعات که پنهان کردن آنها در مناطقی مانند صورت، سر، گردن و دست‌ها دشوار است، بیشتر به احساس خودآگاهی و ناامنی آنها در مورد ظاهرشان دامن می‌زند. در برخی موارد، پسوریازیس در اندام تناسلی و سینه‌ها شعله‌ور می‌شود و برقراری تماس صمیمی و مقاربت جنسی را برای بیماران دشوار می‌کند.

برخی افراد علائم پسوریازیس را با بیماری‌های عفونی مانند سیفلیس یا گال اشتباه می‌گیرند و این امر منجر به انگ زدن به بیماران می‌شود. این امر همچنین باعث می‌شود بیماران از تماس با دیگران اجتناب کرده و خود را منزوی کنند.

پسوریازیس یک بیماری التهابی مزمن و سیستمیک است که در صورت پایبندی بیماران به درمان، می‌تواند به طور مؤثر مدیریت شود. برخی داروها عوارض جانبی بر کبد و کلیه‌ها ایجاد می‌کنند و بیماران را ملزم به مراجعه به پزشک و انجام آزمایش‌های منظم می‌کنند. علاوه بر این، بیماران باید مادام‌العمر دارو مصرف کنند (در موارد خفیف، کرم‌های موضعی ممکن است کافی باشد) و هزینه درمان برای بسیاری از افراد بار قابل توجهی است.

اگر این بیماری درمان نشود یا به درستی درمان نشود، می‌تواند به راحتی به اشکال شدیدتری مانند درماتیت اریترودرمیک منتشر، آرتریت پسوریاتیک که باعث درد، تورم، سفتی و تغییر شکل دائمی مفاصل می‌شود، پیشرفت کند...

بیماران همچنین بیشتر مستعد ابتلا به دیابت، فشار خون بالا، چربی خون بالا و بیماری‌های قلبی عروقی هستند. اطلاعات مربوط به پسوریازیس به طور گسترده در اینترنت موجود است. دسترسی مکرر به این اطلاعات، به ویژه اطلاعات نادرست، و روش‌های درمانی نادرست می‌تواند منجر به هدر رفتن پول و بدتر شدن سلامت شود و اعتماد بیماران به درمان را بیشتر از بین ببرد.

دکتر فوک گفت: «تمام موارد فوق افراد مبتلا به پسوریازیس را بیشتر مستعد افسردگی می‌کند. در واقع، بیماران جوان‌تر استرس بیشتری را تجربه می‌کنند زیرا آینده‌ای طولانی در پیش دارند و در بهترین دوران زندگی خود برای ایجاد روابط اجتماعی و شغلی هستند، اما بیماری مانع آنها می‌شود.»

افسردگی و پسوریازیس تأثیر متقابل و تشدیدکننده‌ای بر یکدیگر دارند. استرس یک عامل مؤثر است که می‌تواند پسوریازیس را تحریک یا عود کند. هرچه بیماری شدیدتر باشد، بیمار استرس بیشتری پیدا می‌کند که منجر به بی‌خوابی و کاهش کیفیت زندگی می‌شود. با گذشت زمان، اضطراب‌های حل نشده سلامتی و روانی می‌تواند منجر به افسردگی شود.

هم افسردگی و هم پسوریازیس باعث می‌شوند بدن سیتوکین‌های التهابی آزاد کند. این دو بیماری همچنین سطح هورمون‌هایی (کورتیزول و آدرنالین) را که بدن برای مبارزه با استرس استفاده می‌کند، مختل می‌کنند و منجر به پاسخ التهابی شدیدتری می‌شوند. دکتر بیچ توضیح داد که این به نوبه خود می‌تواند علائم موجود افسردگی و پسوریازیس را بدتر کند یا باعث شعله‌ور شدن علائم جدید و شدیدتر شود.

دکتر بیچ گفت: «وقتی بیماری کنترل شود، ضایعات پوستی پاک شوند، تعداد عودها کاهش یابد و عواقب و عوارض پسوریازیس به حداقل برسد، افسردگی در بیماران بهبود خواهد یافت.»

برای بیماران مبتلا به پسوریازیس همراه با افسردگی، علاوه بر درمان پسوریازیس، آنها به حمایت روانی با همکاری پزشک و خانواده خود نیاز دارند.

پزشکان بیماران را تشویق می‌کنند که به باشگاه‌های بیماران پسوریازیس بپیوندند؛ زمان بیشتری را صرف صحبت و ملاقات با آنها کنند؛ و اعضای خانواده آنها را تشویق کنند تا از آنها حمایت کنند و آنها را به مثبت اندیشی بیشتر تشویق کنند.

در حال حاضر، رژیم‌های درمانی مؤثر زیادی برای پسوریازیس وجود دارد، مانند داروهای موضعی کلاسیک؛ نوردرمانی؛ داروهای سیستمیک مانند سرکوب‌کننده‌های سیستم ایمنی؛ و اخیراً، داروهای بیولوژیکی.

در میان این داروها، داروهای بیولوژیکی پیشرفت جدیدی در درمان پسوریازیس محسوب می‌شوند، زیرا علائم را به خوبی، به سرعت و با عوارض جانبی کمتری کنترل می‌کنند. بسته به شدت بیماری، ناحیه آسیب دیده بدن، بیماری‌های همراه، تأثیر بر کیفیت زندگی و شرایط اقتصادی هر بیمار، پزشک روش درمانی مناسب را توصیه می‌کند.

منبع: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html