طبق آخرین مقررات وزارت بهداشت ، مراکز معاینه و درمان پزشکی مجاز به استفاده از تمام داروهای تحت پوشش بیمه سلامت در فهرست تأیید شده، مطابق با دامنه فعالیتهای حرفهای، دستورالعملهای تشخیصی و درمانی خود، صرف نظر از رده بیمارستان یا سطح تخصص فنی هستند.
حذف سیستم رتبهبندی بیمارستانها بر اساس میزان مصرف داروهای بیمه سلامت .
وزارت بهداشت به تازگی بخشنامه شماره 37/2024/TT-BYT مورخ 16 نوامبر 2024 را صادر کرده است که اصول، معیارهای جدید برای ایجاد، بهروزرسانی، ثبت اطلاعات، ساختاردهی فهرست و دستورالعملهای پرداخت برای داروهای تحت پوشش بیمه سلامت (که از این پس بخشنامه 37 نامیده میشود) را تعیین میکند. این بخشنامه از اول ژانویه 2025 لازمالاجرا است.
مراکز درمانی بخش/شهرستان مجازند مطابق با تواناییهای حرفهای خود، مانند مراکز درمانی سطح بالاتر، دارو تجویز و توزیع کنند.
بخشنامه ۳۷ چندین نکته مهم جدید را معرفی میکند، از جمله حذف ستونهای طبقهبندی بیمارستان برای مصرف دارو. پیش از این، داروها توسط بیمه سلامت در مراکز درمانی بر اساس طبقهبندی بیمارستان، از جمله: بیمارستانهای کلاس ویژه، کلاس ۱، کلاس ۲، کلاس ۳ و کلاس ۴؛ و سطوح تخصص فنی شامل: سطوح مرکزی، استانی، منطقهای و بخش، استفاده و بازپرداخت میشدند.
عدم وجود طبقهبندی دارو بر اساس دسته بیمارستانی چندین مزیت دارد: مراکز درمانی میتوانند از تمام داروهای موجود در فهرست، مطابق با دامنه فعالیت حرفهای، دستورالعملهای تشخیصی و درمانی خود، صرف نظر از دسته بیمارستانی یا سطح تخصص فنی، استفاده کنند.
مراکز درمانی را تشویق کنید تا تخصص و تکنیکهای خود را توسعه دهند؛ منابع انسانی را جذب کنند و توسعه قابلیتهای کارکنان مراقبتهای بهداشتی را تشویق کنند، به ویژه با تضمین عدالت در دسترسی به داروها و بازپرداخت آنها تحت پوشش بیمه سلامت، شرایطی را برای توسعه مراقبتهای بهداشتی اولیه ایجاد کنند.
این امر به محدود کردن تعداد بیمارانی که برای معاینه و درمان پزشکی به مراکز پزشکی پیشرفته مراجعه میکنند، کمک میکند و ازدحام جمعیت در برخی از مراکز پزشکی پیشرفته را کاهش میدهد.
ایستگاه سلامت کمون، بیماریهای مزمن را مدیریت میکند.
یکی از نکات قابل توجه جدید، مقرراتی است که طبق آن، صندوق بیمه سلامت، هزینههای دارو را برای مواردی که افراد بیمه شده به دلیل بیماریهای مزمن در مراکز درمانی شهرستان تحت درمان قرار میگیرند، پوشش میدهد.
بر این اساس، مراکز درمانی در محدوده فعالیتهای حرفهای و خدمات فنی خود که توسط مراجع ذیصلاح تأیید شده است، به معاینه، تجویز و توزیع دارو میپردازند؛ دارو توسط مراکز درمانی بر اساس نسخههای مراکز درمانی سطح بالاتر توزیع میشود.
در مواردی که مراکز درمانی شهرستان دارای پزشکانی هستند که طبق وظایف یا برنامههای مقامات ذیصلاح یا تحت قرارداد، برای ارائه معاینه و درمان پزشکی، پشتیبانی حرفهای و راهنمایی فنی از سوی مقامات حرفهای و فنی سطح بالاتر منصوب یا به صورت چرخشی مشغول به کار هستند؛ در موارد انتقال فناوری تحت قرارداد؛ در موارد معاینه و درمان پزشکی از راه دور یا پشتیبانی برای معاینه و درمان پزشکی از راه دور طبق قانون معاینه و درمان پزشکی:
طبق بخشنامه ۳۷، صندوق بیمه سلامت، داروها را مطابق با ظرفیت و دامنه تخصص پزشکانی که برای چرخش، هدایت، ارائه پشتیبانی حرفهای، انتقال فناوری، انجام معاینات و درمان پزشکی از راه دور یا ارائه پشتیبانی و راهنمایی در مورد تشخیص و درمان از راه دور از وزارت بهداشت تعیین شدهاند، پوشش خواهد داد.
منبع: https://thanhnien.vn/quy-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-y-te-xa-duoc-ke-don-thuoc-tuyen-tu-185241119144948694.htm






نظر (0)