Les calculs biliaires peuvent se répandre dans les intestins et provoquer une occlusion intestinale. - Photo : Fournie par l'hôpital.
Mécanisme de formation des calculs biliaires
Selon le Dr Vu Thi Thanh de l'hôpital Bach Mai, la bile est un liquide brun-verdâtre contenant du cholestérol, de la lécithine, des phospholipides, des pigments biliaires, des sels biliaires et de nombreux autres composés. Les calculs biliaires se forment en cas de déséquilibre de la bile, notamment lorsque le taux de cholestérol est élevé, créant ainsi les conditions propices à la cristallisation du cholestérol avec des sels de calcium pour former des calculs.
Il existe actuellement trois types de calculs biliaires : les calculs de cholestérol, les calculs pigmentaires et les calculs mixtes (cholestérol + bilirubine + globules blancs). Parmi ceux-ci, les calculs de cholestérol bleus représentent environ 80 % des cas.
Parmi les facteurs favorisant la formation rapide de calculs biliaires figurent un excès de cholestérol et de graisses saturées dans l'alimentation. Ces éléments sont également les principales causes de la saturation de la bile en cholestérol, ce qui entraîne la cristallisation des calculs.
De plus, les abats comme le foie, les intestins, le cœur et les reins contiennent des taux très élevés de cholestérol. Les graisses animales et les peaux de volaille, notamment le gras de porc, de bœuf, de poulet et de canard, augmentent la quantité de graisses saturées. La viande rouge, comme le bœuf et l'agneau, consommée en excès, apporte également beaucoup de graisses saturées à l'organisme.
« De plus, une consommation excessive de sucre et de glucides raffinés accélère également la formation de calculs biliaires. En fait, peu de gens savent que les sucreries peuvent favoriser la formation de calculs biliaires tout aussi rapidement que les graisses. »
Les boissons sucrées comme les sodas, le thé au lait et les jus de fruits en bouteille contiennent beaucoup d'édulcorants artificiels. Certains fruits riches en fructose, tels que les abricots secs, les poires, les kakis, les bananes, les pastèques et les ananas, augmentent également la production de cholestérol, favorisant ainsi la formation de calculs biliaires.
« Les féculents blancs, comme le pain blanc, les biscuits et les sucreries, augmentent le taux d'insuline dans le sang, stimulant ainsi le foie à sécréter davantage de cholestérol dans la bile », a expliqué le Dr Thanh.
Le jeûne prolongé et la perte de poids rapide peuvent également provoquer des calculs biliaires.
Le Dr Thanh a également expliqué qu'une consommation insuffisante de fibres et un jeûne prolongé peuvent favoriser la formation de calculs biliaires. Les fibres agissent comme un filtre, limitant la réabsorption du cholestérol et des acides biliaires dans les intestins. Un régime alimentaire pauvre en légumes verts et en céréales complètes réduit la capacité de l'organisme à éliminer le cholestérol.
Le jeûne prolongé est également une cause fréquente de formation rapide de calculs biliaires chez les personnes qui perdent du poids rapidement. Normalement, la vésicule biliaire se contracte pour propulser la bile dans le système digestif. En cas de jeûne prolongé, les contractions de la vésicule biliaire diminuent, ce qui entraîne la stagnation et la concentration de la bile, qui se dépose alors sous forme de boue biliaire ou de calculs.
Une perte de poids trop rapide ou soudaine oblige le foie à libérer de grandes quantités de cholestérol dans la bile pour traiter l'excès de graisse brûlée, provoquant ainsi un déséquilibre dans la production de bile.
De plus, la consommation de stimulants, d'alcool, de bière et de café fort peut réduire la capacité métabolique du foie, entraînant une stase biliaire et favorisant la formation de calculs biliaires. Les personnes ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires présentent également un risque accru de développer cette maladie.
L'alimentation contribue à prévenir la récidive des calculs biliaires.
Le Dr Thanh recommande à tous de compléter leur alimentation avec des fibres solubles, qui peuvent se lier aux acides biliaires dans les intestins, forçant ainsi le foie à utiliser le cholestérol sanguin pour créer de nouveaux acides biliaires, réduisant de ce fait le cholestérol total.
Les aliments riches en fibres comprennent les céréales complètes (avoine, riz brun, etc.) ; les légumes (gombo, chou-fleur, carottes, artichauts, etc.) ; et les fruits (pommes, poires, fraises, myrtilles, etc.).
De plus, les graisses insaturées contribuent à stimuler les contractions de la vésicule biliaire. Par conséquent, éliminer complètement les graisses est une erreur car cela réduit les contractions de la vésicule biliaire, entraînant une stagnation de la bile.
Les patients devraient privilégier les graisses saines telles que les huiles végétales (huile d'olive extra vierge, etc.) ; les noix (amandes, noix de Grenoble, etc.) ; les poissons gras (saumon, sardines, hareng, etc.) ; et les protéines végétales et blanches.
Remplacer la viande rouge grasse par des sources de protéines facilement digestibles contribue à réduire la charge sur le foie et la vésicule biliaire ; les protéines végétales (tofu, lentilles, haricots mungo, etc.) ; les protéines blanches (blanc de poulet sans peau, carpe, etc.) ; et la supplémentation en vitamine C et en magnésium,...
La vitamine C et le magnésium jouent un rôle crucial dans la transformation du cholestérol en acides biliaires. Une carence en ces deux micronutriments constitue un facteur de risque important de formation de calculs biliaires.
Le médecin a également recommandé une perte de poids adaptée, sous la supervision d'un nutritionniste. Les patients doivent suivre un programme de perte de poids contrôlé, prescrit et suivi par un nutritionniste.
Parallèlement, il est conseillé de modérer sa consommation de stimulants, en respectant les recommandations de 150 ml de vin par jour, 360 ml de bière par jour ou 45 ml de spiritueux par jour. Les plats sautés et frits, cuits à haute température, peuvent transformer les graisses en acides gras trans, ce qui augmente non seulement le risque de calculs biliaires, mais peut également provoquer une cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire).
Source : https://tuoitre.vn/an-gi-de-ngan-ngua-benh-soi-mat-20260520205235806.htm
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