La sécurité de la mère et du bébé pendant la grossesse

La grossesse est un voyage sacré, mais elle comporte aussi de nombreux risques si elle n'est pas correctement prise en charge. Assurer la sécurité de la mère et du bébé tout au long de la grossesse est non seulement la responsabilité de chaque famille, mais aussi un enjeu crucial de gestion des populations, contribuant à jeter les bases du développement physique et mental des générations futures.

En mars, les médecins de l'hôpital Bai Chay ont opéré avec succès en urgence une patiente en état critique, souffrant d'un choc hémorragique sévère dû à la rupture d'une grossesse extra-utérine. Mme VTO, âgée de 36 ans et originaire de la commune de Thong Nhat, a été admise aux urgences pour de fortes douleurs abdominales basses, une grande fatigue, une pâleur de la peau et des muqueuses, une tachycardie, une hypotension sévère, une distension abdominale et d'importantes douleurs dans le bas-ventre. L'échographie a révélé une importante quantité de liquide libre dans la cavité abdominale et une masse anormale d'environ 25 x 23 mm dans la région pelvienne gauche. Après consultation avec des obstétriciens, le diagnostic de choc hémorragique dû à la rupture d'une grossesse extra-utérine a été unanime. La patiente a bénéficié d'une réanimation intensive, de transfusions sanguines et a été immédiatement transférée au bloc opératoire. L'intervention chirurgicale a été réalisée rapidement et avec précision, et son état de santé s'est nettement amélioré trois jours plus tard.

Des médecins du service d'obstétrique (hôpital Bai Chay) examinent les patientes et leur prodiguent des conseils sur leur état de santé après l'intervention chirurgicale. Photo : Mac Thao (collaborateur)

Le Dr Vu Thi Phuong, spécialiste en obstétrique et gynécologie à l'hôpital Bai Chay, a déclaré que si une grossesse extra-utérine n'est pas détectée précocement, elle peut entraîner une hémorragie importante, un choc hémorragique et le décès. Dans ce cas précis, la patiente a été admise tardivement, en état de choc hémorragique sévère ; un diagnostic rapide et une intervention chirurgicale sans délai étaient donc essentiels, nécessitant une étroite collaboration entre les différentes spécialités.

Le Dr Phuong a également indiqué que la grossesse extra-utérine est une affection dangereuse, mais qu'elle peut être détectée précocement et traitée chirurgicalement ou médicalement. Parmi les signes à surveiller figurent l'absence de règles accompagnée de douleurs abdominales, des saignements vaginaux anormaux, des vertiges ou des évanouissements. Les femmes ayant des cicatrices chirurgicales antérieures doivent se soumettre à des examens réguliers afin de détecter précocement cette affection et d'éviter les complications.

En réalité, les consultations prénatales régulières jouent un rôle essentiel pour la sécurité de la mère et de l'enfant. Elles permettent non seulement de surveiller le développement fœtal, mais aussi de déterminer précisément la localisation de la grossesse, de détecter précocement les anomalies et d'identifier les risques potentiels. Ceci est particulièrement important pour les femmes ayant subi une intervention chirurgicale utérine, car ces consultations régulières sont cruciales pour éviter de passer à côté d'une grossesse extra-utérine ou d'une grossesse au niveau d'une cicatrice chirurgicale.

Selon les obstétriciens, il est essentiel de suivre scrupuleusement les consultations prénatales régulières, en accordant une attention particulière aux étapes importantes de la grossesse : dès l’apparition d’un retard de règles, une consultation immédiate est nécessaire pour confirmer l’implantation de l’embryon et dépister précocement toute anomalie fœtale. Entre la 6e et la 7e semaine, une échographie doit être réalisée pour vérifier l’activité cardiaque fœtale. Un dépistage des malformations congénitales peut être effectué entre la 9e et la 11e semaine. Entre la 12e et la 14e semaine, une échographie de clarté nucale doit être réalisée pour dépister les malformations congénitales et les maladies génétiques ; des analyses de sang et des tests de dépistage des maladies infectieuses doivent être effectués, ainsi qu’un test prénatal non invasif (DPNI) s’il n’a pas déjà été réalisé. Entre la 16e et la 22e semaine, une échographie morphologique doit être réalisée pour évaluer le col de l’utérus et le risque d’accouchement prématuré ; un test urinaire et une vaccination antitétanique doivent être administrés. Entre la 24e et la 28e semaine, un dépistage du diabète gestationnel et de l’hépatite B doit être effectué, et les autres facteurs de risque doivent être surveillés. Entre la 30e et la 32e semaine, une échographie doit être réalisée pour évaluer le développement fœtal, le liquide amniotique et le placenta ; le rythme cardiaque fœtal et la pression artérielle doivent être surveillés, et un dépistage de la prééclampsie doit être effectué. À partir de la 32e semaine, des consultations régulières, des échographies, un monitoring du rythme cardiaque fœtal, des examens de base et la préparation à l’accouchement seront mis en place.

Soins de santé postnatals pour les nourrissons à l'hôpital d'obstétrique et de pédiatrie de Quang Ninh .

Parallèlement, une alimentation adaptée est indispensable. Les femmes enceintes doivent consommer en quantité suffisante tous les groupes de nutriments, tels que les protéines, les lipides, les vitamines et les minéraux. Elles doivent également adopter un mode de vie sain : bien dormir, éviter le stress, limiter les efforts physiques intenses et cultiver un état d’esprit détendu. Elles doivent absolument éviter les stimulants comme l’alcool et la bière, qui peuvent provoquer des malformations congénitales ou nuire gravement au développement du fœtus.

La vaccination et la prévention des maladies jouent un rôle essentiel dans la protection de la mère et du bébé. Recevoir tous les vaccins nécessaires, comme ceux contre le tétanos, la grippe et autres maladies recommandées, contribue à renforcer l'immunité et à réduire le risque de complications pendant la grossesse.

Van Anh

Source : https://baoquangninh.vn/an-toan-cho-me-va-be-trong-thai-ky-3401993.html