Trois signes courants de rhinite allergique et de sinusite.

La sinusite est une affection courante des voies respiratoires supérieures, souvent négligée. Non diagnostiquée et non traitée, elle peut devenir chronique et impacter considérablement la vie quotidienne et la qualité de vie.

À la polyclinique MEDLATEC Tay Ho, Mme D.HN (27 ans, Hanoï ) a déclaré souffrir depuis deux ans de congestion nasale, d'écoulement nasal et de crises d'éternuements fréquentes, surtout lors des changements de saison ou en hiver. Au début, elle essayait de se soigner elle-même avec des médicaments vasoconstricteurs et des rinçages nasaux à l'eau salée.

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Cependant, les symptômes ne s'atténuaient que temporairement avant de réapparaître rapidement. Récemment, la congestion nasale et l'écoulement nasal se sont aggravés, perturbant son sommeil et affectant son travail quotidien. De plus, elle a ressenti des démangeaisons et des rougeurs dans le dos, ainsi qu'une desquamation de la peau des deux bras ; elle a donc décidé de consulter un médecin .

À l'examen général, le médecin a constaté que le patient était alerte, réactif et que ses signes vitaux étaient stables. L'examen ORL a révélé des symptômes typiques tels que des éternuements intermittents, des démangeaisons nasales, une congestion nasale et un écoulement nasal clair. L'endoscopie nasale a mis en évidence un œdème de la muqueuse nasale, une hypertrophie et une pâleur du cornet inférieur droit, une prolifération de tissu de granulation sur la paroi pharyngée postérieure et une hypertrophie bilatérale des amygdales.

La tomodensitométrie des sinus maxillo-faciaux a révélé une sinusite maxillo-faciale de grade II selon la classification de Lund-Mackay, associée à une hypertrophie du cornet inférieur droit et à une déviation de la cloison nasale. Par ailleurs, en raison de lésions cutanées, la patiente a été examinée par un dermatologue qui a diagnostiqué une dermatite séborrhéique/atopique.

Suite à l'examen clinique et aux analyses, le médecin a diagnostiqué une rhinosinusite allergique associée à une dermatite séborrhéique. Un traitement ambulatoire a été mis en place afin de contrôler les symptômes et de limiter les récidives.

Selon Mme Nguyen Thi Hong Tuyet, ORL à la clinique multiservices MEDLATEC Tay Ho, les symptômes cliniques de ce patient évoquent une rhinite allergique. Toutefois, un scanner des sinus permet d'évaluer précisément l'étendue des lésions du système sinusal et de déceler d'éventuelles anomalies anatomiques associées. Ceci fournit au médecin les éléments nécessaires pour établir un diagnostic précis et élaborer un plan de traitement adapté.

Selon le Dr Tuyet, la rhinite allergique et la sinusite sont une réaction excessive du système immunitaire lorsque le corps entre en contact avec des allergènes présents dans l'environnement, tels que la poussière domestique, le pollen, les squames animales, les moisissures ou les changements climatiques.

Au contact de ces allergènes, la muqueuse nasale et les sinus paranasaux s'enflamment, provoquant des symptômes caractéristiques tels que des éternuements persistants, des démangeaisons nasales, un écoulement nasal clair et une congestion nasale. Dans certains cas, des démangeaisons et un larmoiement oculaires peuvent également survenir.

Bien que non mortelles, la rhinite allergique chronique et la sinusite peuvent entraîner une sinusite chronique, des troubles du sommeil, une baisse de la concentration et altérer considérablement la qualité de vie. En particulier, de nombreuses personnes ont l'habitude de s'automédiquer avec des vasoconstricteurs pendant des périodes prolongées, ce qui peut engendrer une dépendance et endommager la muqueuse nasale.

D'après les experts, le traitement de la rhinite allergique et de la sinusite débute généralement par un traitement médicamenteux à base d'antihistaminiques, de corticostéroïdes (inhalés ou oraux) et d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes. Dans certains cas, une immunothérapie spécifique à l'allergène peut être proposée afin de réduire les réactions allergiques à long terme.

La chirurgie n'est indiquée que lorsque le patient souffre d'une congestion nasale persistante ou d'un écoulement nasal ne répondant pas au traitement médical. Plusieurs méthodes peuvent être utilisées, comme le remodelage des cornets inférieurs ou l'ablation du nerf nasal postérieur, afin de réduire les sécrétions et de soulager la congestion nasale.

Pour prévenir et contrôler efficacement la rhinite allergique et la sinusite, les patients doivent éviter l'exposition aux allergènes tels que la poussière domestique, le pollen, les squames d'animaux et la fumée de cigarette. Ils doivent également maintenir un environnement de vie propre et bien aéré et porter un masque lorsqu'ils sortent ou font le ménage.

L'irrigation nasale avec une solution adaptée permet de nettoyer la muqueuse nasale et de réduire l'irritation allergique. Les patients doivent également suivre scrupuleusement les instructions de leur médecin concernant la prise de médicaments, surveiller l'évolution de leurs symptômes et se rendre à des consultations de suivi régulières afin d'ajuster le traitement si nécessaire.

Les experts indiquent que la congestion nasale, l'écoulement nasal et les éternuements lors des changements de saison sont des symptômes souvent confondus avec un rhume. Toutefois, si la congestion nasale persiste, si les éternuements sont fréquents, s'il y a un écoulement nasal clair ou si ces symptômes réapparaissent de façon saisonnière, il est conseillé de consulter un médecin rapidement.

L’identification précise de la cause des allergies, associée à un traitement approprié et à des changements de mode de vie, permettra de contrôler efficacement cette affection, de limiter les complications et d’améliorer la qualité de vie.

Source : https://baodautu.vn/ba-dau-hieu-thuong-gap-cua-viem-mui-xoang-di-ung-d543883.html