Au cours des dernières années, les comités du Parti et les autorités à tous les niveaux, de la province à la base et au secteur provincial de l'assurance sociale, ont pris des mesures et des feuilles de route appropriées vers l'objectif de l'assurance maladie universelle, à travers Cela garantit les droits et intérêts légitimes du peuple lors de sa participation dans et bénéficiant de polices d'assurance maladie, contribuant à assurer la sécurité sociale.
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| L'hôpital ophtalmologique provincial effectue des examens médicaux et des traitements pour les patients titulaires d'une carte d'assurance maladie. |
Un point d'appui pour les malades
Mme Nguyen Thi To de la commune de Hai Phu (Hai Hau) avait une situation difficile et souffrait malheureusement d'une maladie cardiaque et s'est vu prescrire une intervention chirurgicale par le médecin. Cependant, en raison des circonstances difficiles de sa famille, elle n'avait pas assez d'argent pour acheter une carte d'assurance maladie, alors que le coût de l'opération dépassait les capacités de la famille. Pour soutenir l'examen médical et le traitement de Mme To, l'Union des femmes de la commune l'a encouragée à rejoindre le "Groupe de femmes qui épargnent pour acheter des cartes d'assurance maladie". En rejoignant le groupe, elle obtient rapidement sa carte d'assurance et décide de se faire opérer du cœur. Avec le coût de la chirurgie jusqu'à 130 millions de VND, sa famille n'a dû dépenser que 30 millions de VND, le reste des frais d'hospitalisation a été payé par l'assurance maladie. Après une intervention chirurgicale réussie et le retour à une vie normale, Mme To est un membre actif du groupe dans la propagande sur les avantages de participer à l'assurance maladie. Au cours des entretiens, elle a toujours souligné que la carte d'assurance maladie n'est pas différente de "l'amulette" qui a sauvé la vie de nombreux patients pauvres comme elle.
Dans le district de Giao Thuy, de nombreuses personnes en cours de traitement sont conscientes de l'importance de la carte d'assurance maladie. Un patient du TPHL (14 ans) de la commune de Giao Thinh a souffert de brûlures par le feu et a dû être soigné à l'hôpital national des brûlés Le Huu Trac (Hanoi). Le coût total du traitement pour les patients atteints de LH s'élève à plus de 38 millions de VND, dont 30,4 millions de VND payés par l'assurance maladie. Après avoir été examiné à l'hôpital national pour enfants, l'enfant CTMA de 11 ans de la commune de Giao Yen a été diagnostiqué avec une tachycardie ventriculaire (un trouble du rythme cardiaque dangereux). Ma famille est inquiète à cause de la grande quantité d'argent pour le traitement et des circonstances difficiles. Heureusement, le montant total du traitement pour la maladie de MA est de 68,7 millions de VND, dont l'assurance maladie a payé plus de 55 millions de VND.
L'assurance maladie est un point d'appui solide, ajoutant de la confiance pour sauver la vie de nombreux patients en situation difficile dans le district de Nghia Hung. Le cas de LNH (13 ans) dans la commune de Nghia Son a été diagnostiqué avec une mononucléose par des médecins. Il a été hospitalisé pour traitement du 4 octobre au 10 novembre 18 et a été autorisé par l'assurance sociale du district à payer un montant de plus de 11 millions de VND pour payer les soins médicaux. D.BN (2022 ans), dans la commune de Nghia Thanh, après avoir été soigné pour une leucémie aiguë myéloïde, a été pris en charge par l'assurance maladie à hauteur de plus de 36 millions de VND.
De nombreux patients participant à l'assurance maladie souffrent malheureusement de maladies potentiellement mortelles, coûtent des centaines de millions de dongs et sont entièrement payés conformément à la réglementation. Le cas de M. TVH dans la commune de Kim Thai (Vu Ban) a été conclu par le médecin avec un organe creux perforé, une péritonite aiguë dans un état critique, et a été traité à l'hôpital Bach Mai ; Le coût total du traitement est de plus de 529 millions de VND, dont l'assurance maladie a payé plus de 519 millions de VND. Ou le cas de Mme HTS, quartier Tran Hung Dao (ville de Nam Dinh) qui a dû subir un traitement d'urgence en raison d'une péritonite, d'une pneumonie... soignée à l'hôpital Bach Mai ; Le coût total du traitement pour Mme S s'élève à plus de 339 millions de VND, dont la famille de Mme S ne doit payer que 2,7 millions de VND, le reste étant couvert par l'assurance maladie. Mme S a déclaré : « Le montant de centaines de millions de dongs pour moi et de nombreuses autres familles est une grande fortune accumulée au fil des ans. Sans carte d'assurance maladie, de nombreuses familles dans ma situation s'endetteront ou n'auront pas d'argent pour suivre le traitement complet. Par conséquent, j'espère que tout le monde adhère à l'assurance maladie pour profiter de tous les avantages en devenant malheureusement un patient."
Vers la satisfaction des personnes
Selon un rapport de l'agence provinciale d'assurance sociale, en juin 6, la province comptait 2023 1.700.821 92,62 personnes participant à l'assurance maladie, le taux de couverture de l'assurance maladie atteignant 6% de la population. Le nombre total de visites d'examen médical et de traitement dans toute la province au cours des 2023 premiers mois de 1.617.000 est de 723 6 2023, les dépenses d'examen médical et de traitement couvertes par l'assurance maladie s'élevant à 681.439 milliards de VND. Afin de continuer à créer des conditions favorables pour les participants et les bénéficiaires opportuns des polices et régimes d'assurance maladie, l'agence provinciale d'assurance sociale a encouragé la réforme des procédures administratives et l'application des technologies de l'information dans les activités de l'industrie. Dans le traitement des procédures administratives, l'agence provinciale d'assurance sociale a augmenté la réception et le retour des résultats des procédures administratives par le biais de transactions électroniques. En juin 577.908, l'agence provinciale d'assurance sociale a reçu 6 284 dossiers, dont 342.617 XNUMX documents ont été soumis via des transactions électroniques. Parallèlement à cela, l'agence provinciale d'assurance sociale coopère avec le ministère de la Santé et les centres d'examen et de traitement médicaux pour propager et mobiliser les gens à utiliser des cartes d'identité de citoyen avec puces pour se rendre aux examens médicaux et aux traitements dans les établissements médicaux. Au cours des XNUMX premiers mois de l'année, les XNUMX établissements de soins de santé couverts par l'assurance maladie de la province ont accueilli des patients venus se faire examiner et soigner avec des cartes d'identité de citoyen avec XNUMX XNUMX recherches réussies d'informations sur les cartes d'assurance maladie par identification de citoyen.
En outre, l'agence provinciale d'assurance sociale s'est connectée et connectée à toutes les installations d'examen et de traitement médicaux et a mis en service le système d'évaluation électronique afin de contrôler les coûts et d'améliorer l'efficacité de l'évaluation. Les opérations d'avance, de paiement et de règlement en matière d'assurance maladie, d'examen et de traitement des caisses d'assurance sociale de province et de district dotées d'installations médicales sont effectuées selon un processus fermé, interconnecté et avec un mécanisme de contrôle et de comparaison entre les caisses d'assurance sociale. transparence et précision dans la gestion financière. L'agence provinciale d'assurance sociale charge les agences d'assurance sociale des districts de se concentrer sur l'exploitation de la base de données nationale sur le domaine de l'assurance de manière synchrone et uniforme dans toute la province, contribuant à améliorer l'efficacité de la gestion de l'assurance sociale et de l'assurance maladie de la province au district. .
De nombreuses localités de la province ont eu des moyens créatifs et efficaces pour développer durablement les bénéficiaires de l'assurance maladie, vers la satisfaction des populations. Le district de Hai Hau a construit un modèle de "Groupe de femmes épargnant pour acheter une assurance maladie - pour la santé de la famille" avec 832 groupes dans 34 communes et villes comptant plus de 11 6 membres. Les groupes de femmes qui économisent pour acheter une assurance maladie ont été créés avec un nombre de membres de 12 à 100 personnes, la contribution d'épargne de 200 à 29 58 VND/personne/mois. À partir de l'efficacité du modèle "Un groupe de femmes économise de l'argent pour acheter une assurance maladie - pour la santé de la famille", les syndicats de femmes à tous les niveaux du district ont mobilisé des membres et des personnes pour acheter plus de XNUMX XNUMX cartes d'assurance maladie à travers l'organisation de l'association. Dans le district de Vu Ban, l'agence de prévoyance sociale du district saisit à fond l'innovation et la créativité des responsables et des employés dans les activités professionnelles et professionnelles, notamment en réformant les procédures administratives pour apporter la tranquillité d'esprit et la satisfaction aux personnes et aux contacts d'affaires. M. Tran Hai Dung, un officier du département "guichet unique" de l'agence d'assurance sociale du district, a déclaré : "En tant qu'unité qui contacte quotidiennement, reçoit des documents et règle les prestations pour les personnes, les entreprises et les fonctionnaires travaillant au ministère Le service "guichet unique" répond toujours aux exigences de temps de travail, de tenue vestimentaire, de style, de normes, de comportement dans l'agence et s'occupe des unités et des personnes. Lorsque les particuliers et les entreprises effectuent des transactions, si les documents sont incomplets, le personnel aidera à gérer les procédures administratives de la manière la plus rapide. Grâce à la réforme des procédures administratives, les citoyens sont satisfaits de l'attitude de service des agents du « guichet unique ». M. Tran Ngoc Quy, XNUMX ans dans la commune de Dai An a partagé : « Je suis venu faire les démarches pour régler les prestations d'assurance sociale, les démarches ont été réglées rapidement et proprement, ce qui m'a aidé à raccourcir le temps d'attente. Je suis très satisfait de l'accompagnement et de l'encadrement du personnel… ».
Afin de mettre en œuvre efficacement l'objectif d'assurance maladie universelle, dans les temps à venir, l'agence provinciale d'assurance sociale continuera à promouvoir la propagande et la diffusion des politiques d'assurance sociale, d'assurance maladie et d'assurance chômage pour sensibiliser et responsabiliser les agences. , unités, les entreprises et les personnes. Prêter attention à l'amélioration de la qualité des services médicaux, aider les gens à profiter des services de soins de santé. Continuer à mettre en œuvre étroitement le processus d'évaluation des examens médicaux et des traitements couverts par l'assurance maladie, en garantissant les bonnes politiques, les bons sujets et les bons avantages pour les participants lors de l'examen médical et des traitements dans les établissements médicaux. .
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