Une fillette de 10 ans chez qui une tumeur du sein a été diagnostiquée.

Hô-Chi-Minh- Ville – Hai, un garçon de dix ans, a ressenti une douleur à la poitrine et un écoulement brunâtre au niveau de son mamelon gauche. Les médecins ont d'abord suspecté un cancer, mais ont découvert un papillome du mamelon, une affection rare chez l'enfant.

Hormis les symptômes thoraciques, l'alimentation et les activités quotidiennes de Hai étaient normales. Il n'y avait pas d'antécédents familiaux de cancer du sein ou de l'ovaire. L'échographie réalisée à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville a révélé une tumeur à 11 heures, près du mamelon, avec des canaux dilatés, contenant une masse solide hypoéchogène, associée à une vascularisation accrue, d'environ 3 cm de diamètre.

Le 5 février, le Dr Huynh Ba Tan, MSc, du service de chirurgie mammaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que la jeune patiente présentait un papillome intraductal. Ce type de tumeur est fréquent chez les femmes âgées de 35 à 55 ans. À ce jour, seuls quelques cas ont été recensés chez les adolescentes âgées de 13 à 19 ans.

« En plus de 20 ans de pratique, c'est la première fois que je rencontre un papillome intraductal chez une fillette de 10 ans », a déclaré le Dr Tan, ajoutant que la littérature médicale mondiale avait recensé un cas similaire en 2017 concernant une fillette turque de 11 ans.

Les papillomes intraductaux sont des excroissances bénignes, semblables à des verrues, qui se développent à l'intérieur des canaux galactophores du sein et sont souvent difficiles à palper. Ils sont composés de tissu glandulaire, de tissu fibreux et de vaisseaux sanguins. Ce type de tumeur peut provoquer un écoulement mamelonnaire clair ou sanglant, parfois douloureux.

Le docteur Tan opère le jeune patient Hai. Photo : Nguyen Tram — Le docteur Tan opère le jeune patient Hai. Photo : *Nguyen Tram*

L'enfant a subi une intervention chirurgicale pour retirer complètement la tumeur grâce à un repositionnement de l'aiguille guidé par échographie, ce qui a permis de déterminer avec précision la nature de la tumeur et de résoudre l'écoulement du mamelon.

Après avoir pratiqué une incision le long de l'aréole, le Dr Tan a disséqué le tissu mammaire à l'aide d'une aiguille guidée, retirant complètement la tumeur sans endommager les canaux galactophores environnants. La plaie chirurgicale a été suturée de manière esthétique, évitant ainsi à la patiente toute gêne ultérieure. L'examen histologique a confirmé la nature bénigne du papillome intraductal.

Les papillomes intraductaux sont généralement détectés par échographie. Ils mesurent typiquement de 1 à 2 cm, mais peuvent être plus grands selon la taille du canal galactophore. Un médecin peut prescrire une biopsie pour exclure un cancer.

Le Dr Tan a indiqué que la cause des papillomes intraductaux est actuellement inconnue. Les adultes porteurs de papillomes intraductaux présentent un risque accru de développer un cancer du sein. Chez l'enfant, en raison du faible nombre de cas, le lien entre ce type de papillome et le cancer du sein n'est pas encore établi. Néanmoins, si les parents constatent une anomalie au niveau des seins de leur enfant, ils doivent consulter un médecin afin de permettre un diagnostic et un traitement précoces.

Tramway de Nguyen

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