Le cancer du poumon est actuellement l'une des principales causes de décès par cancer au Vietnam, avec environ 25 000 nouveaux cas chaque année. Il est à noter que plus de 70 % des patients atteints d'un cancer du poumon sont diagnostiqués à un stade avancé, ce qui rend le traitement difficile et coûteux.
S’appuyant sur son expérience clinique, le professeur agrégé, docteur Do Hung Kien (directeur adjoint de l’hôpital K), a déclaré : « Seuls 20 % environ des patients atteints d’un cancer du poumon consultent à un stade précoce, les autres étant diagnostiqués à un stade avancé. Parmi ces derniers, le stade 4 représente environ 40 à 50 % des cas, et le stade 3 environ 25 à 30 %. Les patients consultent tardivement lorsqu’ils présentent déjà des symptômes tels qu’un essoufflement, des douleurs thoraciques, une toux, ou même lorsque des métastases sont déjà apparues (douleurs osseuses, maux de tête, etc.). »
Un diagnostic tardif engendre de nombreuses difficultés pour le traitement et le système de santé, car le processus diagnostique et thérapeutique est plus long qu'aux premiers stades. Or, aux premiers stades, les chances de guérison sont élevées et la durée du traitement est courte. Par ailleurs, un diagnostic précoce réduit considérablement les coûts pour les patients et la charge pesant sur la société et le système de santé ; les patients diagnostiqués à un stade précoce peuvent plus facilement se réinsérer dans la société et reprendre le travail ; tandis qu'aux stades avancés (stade 4), le traitement est prolongé et vise uniquement à contrôler la maladie plutôt qu'à la guérir, ce qui représente une charge considérable pour le système de santé.
Au Vietnam, le dépistage précoce repose principalement sur la sensibilisation individuelle, les bilans de santé réguliers proposés par les organismes compétents ou les consultations fortuites. Lorsqu'elle est détectée à un stade précoce (stades 1 et 2), la maladie est traitée principalement par chirurgie, associée à une chimiothérapie, une immunothérapie et des thérapies ciblées adjuvantes, dans le but de guérir la maladie et de minimiser la durée du traitement.
D'après les statistiques, au stade 1, le taux de survie à 5 ans (guérison) est de 70 à 90 % ; au stade 2, il diminue à environ 50-60 % ; au stade 3, il n'est que de 10 à 36 % ; et au stade 4, il n'est que d'environ 10 %. Pour les médecins, si le traitement est instauré précocement, dans le même délai, deux à trois fois plus de patients peuvent être traités qu'aux stades avancés, car ces derniers nécessitent un traitement multimodal, combinant plusieurs méthodes, et une durée de traitement très longue.
L'analyse précédente montre clairement que le dépistage précoce allège non seulement le fardeau des familles des patients, mais contribue également à réduire la charge de travail des médecins et du personnel soignant. Les experts médicaux affirment que le cancer du poumon peut être détecté précocement grâce à des dépistages réguliers, notamment pour les groupes à haut risque.
Avec les progrès de la science , de nombreux pays à travers le monde ont mis en œuvre des programmes de dépistage utilisant des radiographies pulmonaires combinées à des applications d'intelligence artificielle (IA) pour favoriser la détection précoce des maladies, contribuant ainsi à réduire la charge de traitement sur le système de santé.
Le Dr Le Thai Ha, directeur adjoint du Département de la prévention des maladies ( ministère de la Santé ), a déclaré : « Le cancer figure depuis très tôt dans la Stratégie nationale de prévention et de contrôle des maladies non transmissibles. Toutefois, l’élaboration d’une stratégie globale de dépistage et de détection précoce de toutes les maladies non transmissibles demeure une approche relativement nouvelle. Le dépistage vise non seulement à détecter la maladie, mais aussi à aider la population à mieux comprendre son propre état de santé. Or, la principale difficulté réside actuellement dans l’inégalité des capacités du système de santé, tant en termes de ressources humaines que d’équipements. »
L'expérience de nombreux pays montre que, pour le dépistage précoce du cancer du poumon, un dépistage communautaire par radiographie combiné à l'intelligence artificielle (IA) est envisageable. L'IA peut aider les médecins à établir des diagnostics plus rapidement et plus efficacement, mais elle ne peut pas remplacer entièrement leur rôle ; le besoin en ressources humaines demeure donc crucial. Outre le dépistage communautaire, un dépistage ciblé devrait être mis en place pour les groupes à haut risque : les personnes de plus de 50 ans, les fumeurs, celles dont l'activité professionnelle les expose fréquemment à des produits chimiques, des gaz toxiques, des environnements pollués, des maladies professionnelles ou à l'amiante… « Actuellement, le nombre de cas de cancer du poumon augmente et l'objectif est de réduire le nombre de nouveaux cas tout en augmentant le taux de détection précoce. Nous avons besoin d'un programme national global, et non d'actions fragmentées menées dans certains hôpitaux ou groupes spécialisés », a déclaré le Dr Le Thai Ha.
Dans le contexte des efforts déployés par le secteur de la santé pour mettre en œuvre la résolution n° 72-NQ/TW du Politburo du 9 septembre 2025, qui préconise de passer d’une approche centrée sur les examens et les traitements médicaux à une approche proactive de prévention des maladies, la mise en place de programmes de dépistage et de détection précoce des maladies, notamment du cancer du poumon, est essentielle. La loi sur la prévention des maladies stipule également que chaque citoyen doit bénéficier d’un bilan de santé ou d’un dépistage régulier au moins une fois par an, ce qui constitue un fondement pour la promotion du dépistage précoce.
Un programme national de dépistage est une aspiration majeure des cliniciens. La prévention vise à réduire l'incidence, tandis que le dépistage précoce vise à réduire la mortalité. En cancérologie, ces deux objectifs sont indissociables, mais nécessitent des approches différentes. La meilleure approche est la prévention afin d'éviter toute contamination. Cependant, si la maladie survient, le dépistage précoce est crucial et, une fois le diagnostic posé, un traitement optimal et adapté, assorti d'une observance rigoureuse, est essentiel.
Prioriser le dépistage des groupes à haut risque est une solution viable et efficace à court terme. La mise en place progressive d'un programme national de dépistage du cancer du poumon, intégré aux programmes et stratégies nationaux de prévention et de contrôle des maladies non transmissibles, constituera le socle de la réalisation de l'objectif à long terme : réduire la mortalité par cancer du poumon et améliorer la qualité de vie de la population vietnamienne.
Source : https://nhandan.vn/can-chien-luoc-phu-hop-ung-pho-ung-thu-phoi-post957733.html
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