Au bord de la mort après deux jours de mictions douloureuses et de forte fièvre.

Le 22 mai, le service des urgences de l'hôpital national des maladies tropicales ( Hanoi ) a signalé que les médecins avaient traité avec succès le patient HTT (66 ans, de Hung Yen) qui avait été admis avec un choc septique sévère dû à des calculs urétéraux provoquant une obstruction des voies urinaires.

Mme T. a reçu un diagnostic de calculs urétéraux en 2025, mais n'avait pas été traitée. Environ deux jours avant son hospitalisation, elle a présenté une forte fièvre à 39 °C, accompagnée de frissons, de mictions douloureuses et fréquentes. Malgré la prise de médicaments antipyrétiques à domicile, ses symptômes n'ont pas évolué favorablement ; elle a donc été conduite dans un établissement médical local pour y être soignée.

En quelques jours seulement, la maladie a progressé très rapidement. Le patient a présenté une dyspnée, une insuffisance respiratoire aiguë et une chute de tension artérielle, nécessitant une intubation avant son transfert à l'Hôpital national des maladies tropicales pour une prise en charge en urgence.

Patients admis aux urgences de l'hôpital. Photo : Fournie par l'hôpital.

À son admission aux urgences, Mme T. était dans un état critique, nécessitant une ventilation manuelle par intubation endotrachéale et une ventilation mécanique immédiate. Elle a développé une anurie, une acidose métabolique sévère et une chute brutale de la tension artérielle, exigeant l'administration de fortes doses de vasopresseurs. Face à l'aggravation rapide de l'insuffisance rénale aiguë, les médecins ont prescrit une hémodialyse en urgence dès la nuit même.

Les examens ont révélé une infection particulièrement grave, ainsi qu'une insuffisance rénale, une insuffisance hépatique, une insuffisance cardiaque et des troubles de la coagulation, entraînant une défaillance multiviscérale due à un choc septique.

Selon le Dr Phan Van Manh du service des urgences, à partir des premiers symptômes tels que fièvre, mictions douloureuses et fréquentes, l'état du patient s'est rapidement détérioré pour atteindre un état critique en seulement 2 à 3 jours.

Après environ deux semaines de traitement par antibiotiques, dialyse, vasopresseurs et assistance multiorganique, l'état de Mme T. n'est plus critique. Sa sonde endotrachéale a été retirée, elle respire l'air ambiant sans aide, ses signes vitaux sont stables et elle ne souffre plus de mictions douloureuses ou fréquentes.

En parallèle des soins intensifs, les médecins ont collaboré avec les services d'urologie et d'andrologie pour insérer un stent JJ afin de soulager la pression dans les voies urinaires, en vue d'une lithotripsie une fois l'état du patient stabilisé.

À partir de ce cas, le Dr Mạnh a souligné que le niveau de danger lié aux calculs urinaires ne dépend pas entièrement de la taille du calcul.

Les médecins recommandent aux personnes chez qui des calculs urinaires ont été diagnostiqués de se soumettre à des consultations de suivi régulières et de suivre scrupuleusement les instructions de traitement du spécialiste. Actuellement, de nombreux cas de petits calculs peuvent être traités médicalement ou par lithotripsie, une technique peu invasive, sûre et efficace.

Lorsque des symptômes tels que fièvre, frissons, mictions douloureuses, mictions fréquentes, douleurs lombaires ou diminution de la fréquence des mictions apparaissent, les patients doivent se rendre rapidement dans un établissement médical pour recevoir un traitement à temps afin d'éviter les risques de septicémie, de choc septique et de défaillance multiviscérale.

Un garçon de 14 ans a été transporté d'urgence à l'hôpital dans un état critique en raison de complications liées au diabète, suite à un régime amaigrissant extrême impliquant le jeûne et la consommation excessive de thé aux perles et de boissons gazeuses.

Un jeune homme a dû être transporté d'urgence à l'hôpital après s'être fait circoncire à domicile par un coiffeur. Suite à cet acte, il a été hospitalisé pour un œdème, un hématome et une nécrose tissulaire.

Source : https://vietnamnet.vn/can-ke-cua-tu-sau-2-ngay-tieu-buot-sot-cao-2518314.html