Mise en garde concernant l'asthme chez les enfants.

Une toux nocturne fréquente, une respiration sifflante persistante lors des changements de temps ou après un effort physique intense… sont des symptômes souvent confondus avec une bronchite. En réalité, ce sont des signes avant-coureurs d’asthme, une maladie respiratoire chronique qui nécessite un traitement préventif au long cours chez l’enfant.

Pendant de nombreuses années, on a traité la mauvaise maladie.

Depuis des années, la famille de NNP (10 ans, résidant à Hanoï ) est habituée aux fréquentes et persistantes quintes de toux de leur enfant. À chaque changement de temps ou après une partie de football avec ses amis, P. était pris de sifflements et de difficultés respiratoires. Pensant qu'il s'agissait simplement d'une affection respiratoire courante, la famille l'emmenait régulièrement consulter un médecin. À chaque fois, le diagnostic tombait généralement sur une bronchiolite ou une autre infection respiratoire aiguë. Après une dizaine de jours de traitement, l'état de santé de P. s'améliorait, mais la maladie récidivait rapidement.

Ce qui a surpris la famille, c'est que derrière ces symptômes apparemment familiers et quelque peu anodins se cachait un asthme chronique resté non diagnostiqué pendant de nombreuses années. Selon les membres de la famille, P. souffrait de rhinite allergique depuis l'enfance et était fréquemment sujette aux infections respiratoires.

Trois jours avant son hospitalisation, l'enfant a présenté de fréquentes quintes de toux persistantes, accompagnées de sifflements respiratoires, de crépitements, d'écoulement nasal et d'une perte d'appétit. Constatant que les symptômes ne s'amélioraient pas malgré les nébulisations, contrairement aux épisodes précédents, la famille a emmené l'enfant en urgence au service de pédiatrie de l'Hôpital national des maladies tropicales pour un examen.

Risques liés aux symptômes atypiques

Selon le Dr Nguyen Manh Truong, du service de pédiatrie de l'Hôpital central des maladies tropicales, l'enfant était alerte et ne présentait aucun signe d'insuffisance respiratoire aiguë lors de son admission. Cependant, l'examen pulmonaire a révélé de nombreux sifflements et crépitements, ainsi qu'une respiration sifflante caractéristique.

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Un médecin examine un patient. Photo : Fournie par l’hôpital.

Plus précisément, après un examen approfondi des antécédents médicaux de l'enfant, les médecins ont constaté qu'il toussait fréquemment la nuit, tôt le matin, et présentait une respiration sifflante après un effort physique intense. Ce sont là des signes cliniques très typiques de l'asthme.

Soupçonnant cette affection chez l'enfant, les médecins ont prescrit un test de fonction pulmonaire. Les résultats ont montré que sa capacité vitale n'était que de 58,4 % de la normale. Notamment, son VEMS (volume expiratoire maximal par seconde), paramètre crucial reflétant le degré d'obstruction des voies respiratoires, n'était que de 47 %, bien en dessous du seuil normal (supérieur à 70 %). Le test de réversibilité aux bronchodilatateurs s'est révélé clairement positif. Les médecins ont donc pu diagnostiquer avec précision un asthme bronchique associé à une insuffisance respiratoire obstructive sévère.

Selon le Dr Nguyen Manh Truong, cette situation est fréquente en pratique clinique. De nombreux enfants souffrent d'asthme bronchique, mais comme les symptômes initiaux ne sont pas typiques, on confond facilement cette affection avec des épisodes récurrents de bronchite ou de bronchiolite.

« Lorsque les enfants toussent fréquemment la nuit ou tôt le matin, présentent des sifflements respiratoires récurrents, un sifflement après l'effort ou réagissent aux bronchodilatateurs, les parents devraient les emmener chez un spécialiste pour une évaluation et des tests de la fonction respiratoire », a souligné le Dr Truong.

Au vu du cas de l'enfant mentionné ci-dessus, les experts médicaux recommandent que la mesure de la fonction respiratoire soit l'un des tests importants pour diagnostiquer précisément l'asthme.

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L'asthme est une maladie chronique fréquente chez l'enfant, notamment chez ceux qui présentent des affections allergiques préexistantes comme la rhinite allergique, l'eczéma ou des antécédents familiaux d'allergies. Contrairement aux infections respiratoires aiguës qui peuvent être traitées efficacement lors des crises, l'asthme nécessite une surveillance étroite et un contrôle à long terme par des médicaments préventifs spécifiques.

Pour préserver la santé des enfants, les médecins conseillent aux parents dont les jeunes enfants souffrent de bronchites récurrentes, nécessitent fréquemment la prise de bronchodilatateurs ou présentent des allergies, de consulter rapidement un spécialiste. Un diagnostic précis et un traitement préventif rigoureux et complet permettront de contrôler efficacement l'asthme, de minimiser les exacerbations aiguës et de réduire le risque d'hospitalisation.

Source : https://hanoimoi.vn/canh-bao-benh-hen-phe-quan-o-tre-em-1160519.html