Une approche proactive à partir de la base.
Dans le contexte de la situation de plus en plus complexe de la dengue, qui ne suit plus le schéma saisonnier d'auparavant, le secteur de la santé de la ville a clairement défini la devise « la prévention est essentielle », le niveau local jouant un rôle crucial.
En 2025, An Lao figurait parmi les localités ayant enregistré une épidémie, avec 9 cas secondaires. Face au risque d'une potentielle résurgence de la maladie, fin mars, le Centre municipal de contrôle des maladies s'est coordonné avec le Centre de santé d'An Lao et le poste de santé communal afin de mettre en œuvre une surveillance vectorielle dans les zones à haut risque.
Dans le village de Quyet Tien 2, où des cas avaient déjà été signalés, une surveillance vectorielle systématique a été mise en place. Les agents du Centre municipal de contrôle et de prévention des maladies, en coordination avec le Centre de santé d'An Lao, ont mené des enquêtes auprès des ménages. Ces enquêtes ne se sont pas limitées au simple recensement des cas ; elles ont permis d'évaluer les indicateurs d'infestation par les insectes : le pourcentage d'habitations présentant des larves de moustiques, la densité de moustiques adultes et l'indice de Breteau (nombre de récipients d'eau contenant des larves de moustiques Aedes dans 100 maisons inspectées). Les résultats de la surveillance ont montré que, malgré l'absence de nouveaux cas, les indicateurs de risque demeuraient à un niveau significatif.
Selon M. Pham Van Bao, chef du département de contrôle des maladies et du VIH/SIDA au centre de santé d'An Lao, les caractéristiques uniques des zones rurales comme Hai Phong , avec leurs jardins et leurs étangs disséminés, rendent la prévention des maladies particulièrement difficile. « De nombreux ménages ont encore l'habitude de stocker l'eau potable, mais la nécessité de couvrir et de nettoyer régulièrement les récipients fait défaut. C'est un facteur crucial qui accroît le risque de prolifération des moustiques », a déclaré M. Bao.
S’appuyant sur cette expérience, le Plan de prévention et de lutte contre la dengue du Centre de contrôle des maladies de Hai Phong pour 2026 fixe des objectifs en matière de nombre de cas et de taux de mortalité, et insiste sur la nécessité d’un contrôle strict des vecteurs de la maladie. La ville exige que 100 % des foyers épidémiques soient pris en charge dans les 48 heures ; l’enquête et le confinement doivent être achevés dans les 24 heures suivant la détection d’un cas.
En particulier, la surveillance ne se limite pas à intervenir uniquement en cas d'épidémie, mais est assurée régulièrement dans les zones à haut risque. L'utilisation de cartes épidémiologiques SIG permet d'identifier clairement les zones à risque, facilitant ainsi la mise en œuvre de mesures d'intervention précoces. Les équipes d'intervention d'urgence et les partenaires de santé continuent de jouer un rôle essentiel en effectuant des visites à domicile pour sensibiliser la population à l'élimination complète des gîtes larvaires de moustiques dans leurs habitations.
Prévenir les épidémies.
La situation de la dengue à Hai Phong ces dernières années illustre clairement le caractère imprévisible de cette maladie. Alors que la ville a enregistré environ 1 320 cas en 2023, ce nombre a explosé pour atteindre plus de 22 000 en 2024, un niveau jamais atteint depuis de nombreuses années.
L'épidémie s'est propagée à la plupart des localités. Début 2025, le nombre de cas a chuté brutalement à 868, mais le risque n'est pas pour autant écarté. Du début de l'année 2026 au 10 avril, la ville a enregistré 51 cas isolés dans différentes localités, ce qui indique que le pathogène est toujours présent et pourrait se réactiver à tout moment si les conditions sont réunies.
Selon le Dr Dong Trung Kien, directeur du Centre de contrôle des maladies de la ville de Hai Phong, plusieurs facteurs spécifiques contribuent au risque élevé de dengue à Hai Phong. Le climat, en particulier, joue un rôle primordial : l’humidité, les fortes pluies et l’alternance de périodes de forte chaleur créent des conditions idéales pour la prolifération des moustiques tout au long de l’année, et non plus seulement pendant la haute saison comme auparavant.
De plus, l'urbanisation rapide, avec ses nombreux chantiers, ses parcelles de terrain dispersées et un système de drainage insuffisant, a entraîné la prolifération d'eaux stagnantes. Dans les zones résidentielles densément peuplées, la collecte des déchets est souvent inefficace et les récipients d'eau abandonnés deviennent des foyers de reproduction pour les larves de moustiques, ce qui rend leur contrôle difficile.
Une autre raison importante est le relâchement de certaines personnes lorsque le nombre de cas a diminué en 2025. De nombreuses familles ont négligé l'hygiène environnementale et n'ont pas maintenu l'habitude d'éliminer régulièrement les larves de moustiques, ce qui a entraîné un risque d'accumulation et de résurgence de la maladie.
« Actuellement, la dengue ne suit plus un schéma saisonnier clair. Des épidémies peuvent survenir à tout moment de l’année si les conditions météorologiques et environnementales sont favorables. En particulier, le moustique Aedes aegypti – vecteur du virus de la dengue – a la capacité de se reproduire rapidement dans les petites sources d’eau stagnante, prospérant durant les saisons de transition, notamment d’avril à mai et de juillet à novembre. »
« Cela signifie que le risque d'épidémies est toujours présent dans la communauté. Par conséquent, si les mesures préventives ne sont pas appliquées régulièrement, le risque d'une épidémie est très élevé », a souligné le Dr Kien.
NGOC THANHSource : https://baohaiphong.vn/chan-dich-sot-xuat-huyet-tu-co-so-540605.html
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