Quelles sont les causes des douleurs pelviennes chroniques ?

Des douleurs pelviennes durant plus de six mois peuvent être liées à des affections gynécologiques, urinaires, digestives ou neurologiques. Un examen précoce permet d'en identifier la cause et de garantir un traitement efficace.

La douleur pelvienne chronique est une affection caractérisée par une douleur persistante dans le bas-ventre ou le bassin durant plus de six mois. Il s'agit d'un problème de santé assez courant, notamment chez les femmes en âge de procréer.

Bien que la plupart des cas ne mettent pas directement la vie en danger, une douleur persistante peut gravement affecter la santé physique et mentale d'un patient, sa capacité à travailler et sa qualité de vie.

En cas de douleurs pelviennes persistantes ou récurrentes, les patients doivent consulter un médecin afin d'en déterminer la cause et de recevoir un traitement rapide, évitant ainsi des complications indésirables.

Les causes des douleurs pelviennes chroniques sont diverses.

La douleur pelvienne chronique n'est pas une maladie en soi, mais plutôt un symptôme de nombreuses affections différentes. Les causes peuvent provenir du système reproducteur, du système urinaire, du système digestif, du système musculo-squelettique, ou même être liées à des facteurs psychologiques.

Endométriose

Contenu

• Les causes des douleurs pelviennes chroniques sont diverses.
• Causes non gynécologiques à prendre en compte
• Comment diagnostique-t-on les douleurs pelviennes chroniques ?
• Traitement des douleurs pelviennes chroniques
• Quand dois-je consulter un médecin ?

Il s'agit d'une des causes les plus fréquentes chez la femme. Cette affection survient lorsque du tissu semblable à l'endomètre se développe en dehors de l'utérus, par exemple dans les ovaires, les trompes de Fallope ou le péritoine pelvien. Ces lésions provoquent une inflammation chronique, la formation de tissu cicatriciel et des adhérences pelviennes, entraînant des douleurs persistantes. Les patientes ressentent souvent une augmentation de la douleur pendant les règles, les rapports sexuels ou la miction.

maladie inflammatoire pelvienne

La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est une complication des infections génitales, souvent associées aux infections sexuellement transmissibles. Non traitée, elle peut endommager les trompes de Fallope, provoquer des cicatrices et des adhérences dans la région pelvienne, entraînant des douleurs persistantes.

Adhérences pelviennes

Les adhérences pelviennes peuvent survenir après une chirurgie abdominale, une intervention gynécologique ou des infections prolongées. La formation de tissu cicatriciel entraîne l'adhérence des organes du bassin, provoquant des douleurs lors des mouvements ou des changements de position.

Prolapsus des organes pelviens

Le prolapsus utérin, le prolapsus vésical ou le prolapsus rectal sont des affections fréquentes chez les femmes âgées ou celles ayant accouché plusieurs fois. Les patientes ressentent souvent des douleurs pelviennes, une sensation de pesanteur dans le bas-ventre et une gêne lorsqu'elles restent debout ou marchent pendant une période prolongée.

Les douleurs pelviennes durant plus de 6 mois peuvent être liées à des affections gynécologiques, urinaires, digestives ou neurologiques.

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Causes non gynécologiques à prendre en compte

Les douleurs pelviennes ne sont pas toutes liées aux organes reproducteurs. De nombreuses autres affections médicales peuvent également provoquer des douleurs persistantes.

Cystite interstitielle

Il s'agit d'une affection inflammatoire chronique de la vessie qui provoque des douleurs pelviennes, des mictions fréquentes et des brûlures urinaires. Cette maladie dure souvent de nombreuses années et affecte considérablement la vie quotidienne.

Syndrome du côlon irritable

Le syndrome de l'intestin irritable (SII) est un trouble digestif fonctionnel fréquent. Les patients ressentent souvent des douleurs sourdes dans le bas-ventre, des ballonnements, de la constipation ou une diarrhée persistante. Les symptômes peuvent récidiver fréquemment et sont facilement confondus avec des affections gynécologiques.

Lésion du nerf pelvien

Les nerfs pelviens peuvent être endommagés ou comprimés après un accouchement difficile, une intervention chirurgicale ou un traumatisme. Cela peut entraîner une douleur irradiante difficile à localiser, parfois accompagnée d'engourdissements ou d'une sensation de brûlure.

Facteurs psychologiques

De plus en plus d'études mettent en évidence un lien entre les douleurs pelviennes chroniques et des troubles psychologiques tels que l'anxiété, la dépression ou le stress prolongé. Chez les femmes en période post-partum en particulier, ces problèmes psychologiques peuvent amplifier la perception de la douleur et prolonger la maladie.

Comment diagnostique-t-on les douleurs pelviennes chroniques ?

Pour déterminer la cause de la douleur, le médecin s'informera attentivement sur les antécédents médicaux du patient, la date d'apparition de la douleur, sa localisation, son intensité et les symptômes qui l'accompagnent.

Le patient peut alors se voir prescrire plusieurs tests et examens, tels que :

• Des analyses de sang sont utilisées pour détecter une inflammation ou une infection.
• Un test urinaire est effectué pour exclure les maladies des voies urinaires.
• Un test de sécrétions vaginales est utilisé pour détecter les bactéries ou les champignons responsables de l'infection.
• L'échographie pelvienne transvaginale est utilisée pour évaluer l'utérus, les ovaires et les annexes.
• L'imagerie par résonance magnétique (IRM) du pelvis est utilisée dans les cas nécessitant un examen plus détaillé.
• Une laparoscopie est pratiquée en cas de suspicion d'endométriose ou d'adhérences pelviennes.

Dans certains cas, un médecin peut prescrire une cystoscopie ou une coloscopie s'il soupçonne que la cause provient du système urinaire ou digestif.

Traitement des douleurs pelviennes chroniques

L'objectif du traitement n'est pas seulement de réduire la douleur, mais aussi de s'attaquer à la cause sous-jacente de la maladie et d'améliorer la qualité de vie du patient.

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Lorsque la cause est identifiée, les médecins élaborent un plan de traitement adapté à chaque affection, par exemple en utilisant des antibiotiques pour une maladie inflammatoire pelvienne ; un traitement hormonal ou une intervention chirurgicale pour l’endométriose ; ou une intervention chirurgicale pour les adhérences pelviennes ou le prolapsus des organes pelviens.

De plus, en cas d'anxiété ou de dépression, les patients peuvent se voir prescrire des analgésiques, des médicaments régulateurs hormonaux, de la physiothérapie du plancher pelvien ou des thérapies de soutien psychologique.

Outre le traitement médical , il est essentiel d'adopter un mode de vie sain. Les patients devraient pratiquer une activité physique douce comme la marche, le yoga ou la natation ; dormir suffisamment ; réduire leur stress ; et privilégier une alimentation équilibrée riche en légumes verts, en vitamines et en acides gras oméga-3.

Quand dois-je consulter un médecin ?

Les patientes doivent consulter un médecin si elles souffrent de douleurs pelviennes durant plus de 6 mois ou si ces douleurs s'accompagnent de symptômes inhabituels tels que des irrégularités menstruelles, des douleurs pendant les rapports sexuels, des mictions douloureuses ou fréquentes, une constipation persistante ou des difficultés à concevoir.

Un diagnostic précoce permet d'identifier la cause exacte, garantit un traitement efficace et limite les complications qui peuvent affecter la santé reproductive et la qualité de vie à long terme.

Source : https://suckhoedoisong.vn/dau-vung-chau-man-tinh-do-dau-169260613090519407.htm