Le patient HKC (73 ans, Hanoi ) a des antécédents de tabagisme depuis de nombreuses années, consommant en moyenne environ un paquet de cigarettes par jour, et a également consommé régulièrement de l'alcool depuis son jeune âge.
Il y a plus d'un an, le patient, chez qui une maladie pulmonaire chronique et la tuberculose avaient été diagnostiquées dans un établissement médical , s'était vu prescrire un traitement, mais n'a pris les médicaments que pendant une courte période avant de l'interrompre, ne respectant pas le plan de traitement et ne se présentant pas aux rendez-vous de suivi.
Environ quatre jours avant son hospitalisation, le patient a présenté une fatigue importante, une perte d'appétit, puis une dyspnée s'aggravant progressivement, accompagnée d'une toux persistante. Selon le Dr Truong Tu The Bao, chef du service des urgences de l'Hôpital national des maladies tropicales, à son admission, sa saturation en oxygène (SpO₂) n'était que d'environ 85 % à l'air ambiant. Le patient présentait une respiration rapide et laborieuse, un tirage intercostal marqué, une faiblesse générale, ainsi qu'une pâleur de la peau et des muqueuses. Les premiers examens ont révélé une acidose métabolique et une élévation du taux de lactate, suggérant une insuffisance circulatoire et un choc septique. Le patient a été intubé en urgence et placé sous ventilation mécanique.
Les examens d'imagerie ont révélé de graves lésions pulmonaires bilatérales, accompagnées d'un épanchement pleural droit et d'un pneumothorax gauche. L'analyse des expectorations a mis en évidence des bacilles acido-résistants, suggérant une tuberculose pulmonaire active sur un fond de lésions pulmonaires anciennes. Selon le Dr Truong Tu The Bao, il s'agit d'une conséquence typique d'une tuberculose pulmonaire non traitée, associée à des années de tabagisme et d'abus d'alcool, entraînant des lésions pulmonaires étendues, une altération sévère des échanges gazeux et une grande difficulté de récupération.
Le patient est actuellement sous ventilation mécanique et en soins intensifs. Son état est temporairement stable, mais le pronostic reste très réservé en raison de graves lésions pulmonaires bilatérales, d'un état général affaibli et d'une tuberculose prolongée et non contrôlée. « La tuberculose pulmonaire est une maladie parfaitement guérissable si le patient suit scrupuleusement le traitement. Interrompre le traitement en cours de route aggrave non seulement la maladie, mais augmente également le risque de résistance aux médicaments, entraînant des lésions pulmonaires irréversibles et mettant directement sa vie en danger », a souligné le Dr Truong Tu The Bao.
Les médecins mettent en garde : chez les fumeurs, notamment les personnes âgées ou celles souffrant de maladies pulmonaires chroniques, le tabagisme continu affaiblit le système immunitaire, endommage la structure pulmonaire, réduit l’efficacité des traitements et accélère la progression de maladies respiratoires comme la tuberculose, les rendant plus graves et plus difficiles à contrôler. Arrêter de fumer n’est pas seulement une recommandation, mais une nécessité absolue dans le traitement des maladies pulmonaires.
Suite à ce cas, les médecins recommandent de ne pas prendre la tuberculose pulmonaire à la légère. Cette maladie exige un traitement complet et rapide, ainsi qu'une surveillance étroite. En cas de symptômes tels qu'une toux persistante, un essoufflement, de la fatigue et une perte de poids, il est important de consulter un médecin rapidement et de suivre scrupuleusement le traitement prescrit afin d'éviter des complications graves et irréversibles.
Source : https://baophapluat.vn/gia-dat-cua-su-chu-quan.html
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