Vers la fin de l'épidémie de VIH/SIDA

La professeure associée, Dr. Phan Thi Thu Huong, directrice du département de prévention et de contrôle du VIH/SIDA ( ministère de la Santé ), a déclaré que conformément à l'objectif de la stratégie nationale à l'horizon 2030, nous appliquons la vision « trois zéro » des Nations Unies : pas de nouvelles infections au VIH, pas de décès liés au SIDA et pas de stigmatisation ni de discrimination liées au VIH/SIDA.

Pour atteindre les objectifs fixés, le ministère de la Santé a mis en œuvre ces dernières années une série de mesures de prévention de l'exposition et des schémas thérapeutiques flexibles et coordonnés utilisant des ARV (médicaments antirétroviraux) afin d'améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH et de réduire significativement le risque de transmission. Selon les statistiques du Département de la prévention et du contrôle du VIH/sida, on estime que plus de 267 000 personnes vivent actuellement avec le VIH dans le pays. En 2024, le nombre de nouvelles infections et de décès diminuera par rapport à 2023.

À ce jour, le dépistage des nouvelles infections à VIH a été mis en place dans 50 des 63 provinces et villes. À l'échelle nationale, on compte plus de 1 300 laboratoires de dépistage et 251 laboratoires de confirmation du VIH (31 au niveau central, 80 au niveau provincial, 136 au niveau des districts et 4 dans des unités privées).

À la mi-2024, à l’échelle nationale, 181 558 personnes infectées par le VIH étaient traitées avec des médicaments antirétroviraux (ARV), dont 2 466 enfants de moins de 15 ans, dans plus de 500 établissements médicaux dans 63 provinces et villes.

Bien que le Vietnam soit l'un des pays les mieux notés en matière de prévention et de traitement du VIH/sida dans la région et dans le monde , le nombre de nouvelles infections annuelles dépasse encore 10 000. Le nombre de personnes sous traitement ARV n'est actuellement que de 83 %, tandis qu'environ 40 000 personnes infectées par le VIH connaissent leur statut sérologique mais n'y ont pas participé, et environ 30 000 personnes ignorent encore leur statut sérologique. Pour ces raisons, environ 70 000 personnes infectées par le VIH n'ont pas reçu de traitement ARV. Il s'agit d'un défi majeur, d'une difficulté majeure et d'une cause majeure de l'infection au VIH dans la communauté.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, le Vietnam se trouve dans une période où l'épidémie est concentrée dans des groupes ayant des comportements à haut risque tels que : les toxicomanes, les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les prostituées, etc. Les personnes infectées par le VIH dans les tranches d'âge (15-29) et (30-39) représentent toujours une grande proportion et les causes d'infection par les rapports sexuels et le sang sont toujours élevées.

De plus, les personnes vivant avec le VIH ont souvent du mal à accéder aux services de santé et à l'emploi en raison de la stigmatisation sociale. L'épidémie de VIH est principalement concentrée dans le delta du Mékong, à Hô-Chi-Minh-Ville et dans le Sud-Est (représentant près de 70 % des nouveaux cas détectés). Cependant, ces dernières années, les données d'alerte épidémique montrent que les zones montagneuses du nord et les hauts plateaux du centre sont potentiellement exposées à un risque accru d'infection par le VIH.

Pour répondre au VIH/SIDA, le Vietnam a mis en œuvre une variété de modèles pour fournir des services de dépistage et de conseil du VIH dans les établissements médicaux, dans la communauté, l'auto-dépistage du VIH et la fourniture de produits biologiques via des sites Web, qui ont été étendus en quantité et diversifiés dans les services pour garantir l'accès aux services ; étendus dans la communauté et dans les prisons, garantissant K=K (non détecté = non transmis) ; garantissant un traitement ARV combiné à une co-infection par l'hépatite C, des maladies non transmissibles... dans une approche de traitement centrée sur l'humain.

Selon Maître Vo Hai Son, directeur adjoint du Département de prévention et de contrôle du VIH/SIDA, tout d'abord, les départements de santé et les centres de contrôle des maladies des provinces et des villes doivent jouer le rôle de mise en œuvre de la mission, le Département de prévention et de contrôle du VIH/SIDA fournira des conseils techniques, des conseils politiques, ainsi que des sponsors... Face au risque que l'épidémie ne se limite plus aux provinces clés, nous devons mettre en œuvre efficacement les tests, la connexion aux soins, le traitement et la prévention.

En prévention, les personnes séronégatives au VIH doivent immédiatement passer à la prévention médicamenteuse, et celles séropositives au VIH doivent passer à un traitement ARV. Il s'agit également d'une mesure de prévention efficace, car une fois traitée, la charge virale inférieure au seuil de suppression indétectable ne transmettra pas le VIH par voie sexuelle. Pour y parvenir, nous devons traiter précocement, de manière continue et à vie, selon un schéma thérapeutique adapté.

À partir de 2025, le Vietnam devra préparer avec soin la restructuration de son système, en utilisant efficacement les ressources locales, les sources d'assurance maladie et les financements internationaux. Il est particulièrement nécessaire d'investir massivement et efficacement dans la prévention de l'infection par le VIH auprès des groupes à risque et de la communauté, ainsi que dans la communication pour lutter contre la stigmatisation et la discrimination à l'égard des personnes vivant avec le VIH/sida et sensibiliser la communauté.

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