Hospitalisé pour avoir pris des médicaments de façon incorrecte.

Un patient de 72 ans, sous traitement anti-inflammatoire et anticoagulant simultané, a présenté une hémorragie gastro-intestinale ayant entraîné une anémie sévère et un risque élevé de décès.

Un patient de 72 ans, sous traitement anti-inflammatoire et anticoagulant simultané, a présenté une hémorragie gastro-intestinale ayant entraîné une anémie sévère et un risque élevé de décès.

Le 18 novembre, le Dr Huynh Phuc Nguyen, chef du service de soins intensifs cardiovasculaires du Centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que le patient avait été admis avec un visage tuméfié, une hypotension, une fatigue intense et des selles sanglantes. Il a reçu des transfusions sanguines en urgence et a subi une endoscopie digestive haute en urgence afin d'en déterminer la cause.

Image illustrative

Les résultats ont révélé une gastrite, mais aucune cause de saignement au niveau du tube digestif supérieur ou inférieur n'a été identifiée. Le diagnostic s'orientant vers une hémorragie de l'intestin grêle, le patient a subi une tomodensitométrie abdominale qui a mis en évidence de multiples diverticules coliques avec des signes d'hémorragie.

Les diverticules coliques sont des poches de muqueuse et de sous-muqueuse qui font saillie de la paroi du côlon. Selon les médecins, il s'agit d'une affection fréquente chez les personnes âgées. La plupart des patients atteints de diverticules coliques sont asymptomatiques, et environ 20 % présentent des douleurs abdominales ou des saignements gastro-intestinaux dus à une inflammation ou à une hémorragie.

Environ 75 % des saignements provenant de diverticules s'arrêtent spontanément, mais le risque de saignement récurrent est élevé, de l'ordre de 50 %.

Trois mois auparavant, le patient avait subi une revascularisation coronarienne et prenait régulièrement des médicaments antiplaquettaires conformément aux directives de son médecin.

Il souffrait d'arthrite depuis de nombreuses années, avec des douleurs fréquentes, et avait recours à divers remèdes de la médecine traditionnelle chinoise et à des compléments alimentaires pour soulager ses symptômes. Il a ainsi développé un syndrome de Cushing iatrogène. Récemment, en raison de fortes douleurs articulaires, il a repris la médecine traditionnelle chinoise, ce qui a entraîné une grave hémorragie gastro-intestinale.

Le Dr Nguyen a expliqué que le patient souffrait de diverticulite depuis longtemps, mais que celle-ci était passée inaperçue. Il prenait divers médicaments contre les douleurs arthritiques depuis de nombreuses années, qui pouvaient contenir des corticostéroïdes et des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Ces anti-inflammatoires comportent un risque d'inflammation et de lésion de la paroi des diverticules, pouvant entraîner des saignements. Plus la durée du traitement est longue, plus le risque de diverticulite et d'hémorragie digestive basse est élevé.

Le patient a bénéficié de transfusions sanguines, d'une expansion volémique et d'une assistance cardiovasculaire. L'hémorragie gastro-intestinale d'origine médicamenteuse a cessé et son état hémodynamique s'est stabilisé après 24 heures.

Après 5 jours de traitement, l'état du patient s'est stabilisé, il s'alimentait normalement, pouvait se déplacer facilement et a pu quitter l'hôpital 3 jours plus tard.

Les facteurs de risque d'inflammation et de saignement des diverticules du côlon comprennent l'âge avancé, les maladies cardiovasculaires, le diabète et les médicaments anti-inflammatoires.

Les anticoagulants et les antiagrégants plaquettaires sont utilisés pour prévenir et traiter les maladies artérielles, la fibrillation auriculaire, etc. L'association de ces médicaments sans surveillance médicale augmente le risque d'hémorragie gastro-intestinale.

Le Dr Nguyen conseille aux personnes atteintes de maladies cardiaques, en particulier celles qui prennent des anticoagulants ou des antiagrégants plaquettaires, de ne pas prendre d'autres médicaments sans consulter leur médecin, notamment les anti-inflammatoires et les analgésiques. Ceci afin d'éviter des effets secondaires et des complications dangereuses.

Source : https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html