Prenant simultanément des médicaments anti-inflammatoires et anticoagulants, un patient de 72 ans a souffert d'hémorragies gastro-intestinales provoquant une anémie sévère avec un risque élevé de décès.
Prenant simultanément des médicaments anti-inflammatoires et anticoagulants, un patient de 72 ans a souffert d'hémorragies gastro-intestinales provoquant une anémie sévère avec un risque élevé de décès.
Le 18 novembre, le Dr Huynh Phuc Nguyen, chef du service de soins intensifs cardiovasculaires du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que le patient avait été admis à l'hôpital avec un visage tuméfié, une hypotension artérielle, de la fatigue et des selles sanglantes. Il a reçu une transfusion sanguine d'urgence et une endoscopie gastro-intestinale en urgence pour en déterminer la cause.
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Les résultats ont révélé une gastrite, sans cause de saignement dans le tube digestif supérieur ou inférieur. Le diagnostic a été orienté vers une hémorragie de l'intestin grêle ; le patient a donc subi un scanner abdominal, qui a révélé de multiples diverticules dans le côlon, présentant des signes de saignement.
Les diverticules coliques sont des poches de muqueuse et de sous-muqueuse coliques qui dépassent de la paroi colique. Selon les médecins, il s'agit d'une maladie fréquente chez les personnes âgées. La plupart des patients atteints de diverticules coliques ne présentent aucun symptôme et environ 20 % présentent des douleurs abdominales ou des saignements gastro-intestinaux dus à une inflammation ou à une hémorragie.
Environ 75 % des saignements dus aux diverticules peuvent s’arrêter d’eux-mêmes, mais le risque de récidive hémorragique peut atteindre 50 %.
Trois mois plus tôt, le patient avait subi une intervention de revascularisation de l’artère coronaire et prenait régulièrement des médicaments antiplaquettaires selon les directives du médecin.
Souffrant d'arthrite depuis de nombreuses années et de douleurs constantes, il a dû recourir à de nombreux médicaments traditionnels chinois et à des compléments alimentaires pour soulager ses symptômes. Il a alors développé un syndrome de Cushing d'origine médicamenteuse. Récemment, en raison de fortes douleurs articulaires, il a recommencé à prendre des médicaments traditionnels chinois, ce qui a entraîné de graves saignements gastro-intestinaux.
Le docteur Nguyen a expliqué que le patient souffrait de diverticulose depuis longtemps, mais que cette maladie n'avait pas été diagnostiquée. Il prenait depuis de nombreuses années des médicaments contre les douleurs articulaires, qui pourraient contenir des corticostéroïdes et des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Ces anti-inflammatoires risquent de provoquer une inflammation et des lésions de la paroi des diverticules, entraînant des saignements. Plus le traitement est prolongé, plus le risque de diverticulite et de saignements gastro-intestinaux est élevé.
Le patient a bénéficié d'une transfusion sanguine, d'une volémie et d'une assistance cardiovasculaire. L'hémorragie gastro-intestinale d'origine médicamenteuse a disparu et l'hémodynamique du patient s'est stabilisée après 24 heures.
Après 5 jours de traitement, le patient était stable, mangeait normalement, marchait légèrement et a été libéré 3 jours plus tard.
Les facteurs de risque d’inflammation et de saignement diverticulaires comprennent l’âge avancé, les maladies cardiovasculaires, le diabète, les médicaments anti-inflammatoires, etc.
Les anticoagulants et les antiplaquettaires sont utilisés pour prévenir et traiter les maladies artérielles, la fibrillation auriculaire, etc. La combinaison arbitraire de ces médicaments augmentera le risque de saignement gastro-intestinal.
Le docteur Nguyen recommande aux personnes souffrant de maladies cardiaques, en particulier celles qui prennent des anticoagulants et des antiplaquettaires, de ne pas prendre d'autres médicaments sans consulter un médecin, notamment des anti-inflammatoires et des analgésiques. Ceci afin d'éviter des effets secondaires dangereux et des complications.
Source : https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html
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