La fillette de 7 ans est complètement chauve suite à une chute de cheveux.
Le 14 novembre, lors de la Conférence nationale annuelle de dermatologie 2025 et de la 3e Conférence vietnamienne sur la recherche en dermatologie qui se sont tenues à Hoi An, Da Nang , le Dr Vu Thai Ha, chef du département de recherche et d'application des technologies des cellules souches de l'hôpital central de dermatologie, a présenté un cas particulièrement inhabituel de chute de cheveux chez les enfants, mettant ainsi en garde contre la tendance croissante de la chute de cheveux chez les jeunes.
Le Dr Ha a déclaré que la fillette de 7 ans avait été amenée à l'hôpital central de dermatologie par sa famille pour un examen en raison d'une importante perte de cheveux.
La famille du patient a indiqué que six mois avant son admission, l'enfant présentait une chute de cheveux sous forme de plaques ovales de 4 à 6 cm de diamètre. Malgré plusieurs consultations et traitements, les lésions n'ont pas évolué vers une alopécie totale du cuir chevelu, ce qui a conduit l'enfant à l'Hôpital national de dermatologie.
État du patient enfant avant et après traitement pour une pelade à l'hôpital national de dermatologie (Photo : fournie par le médecin).
« Lors de l’examen, notre premier diagnostic a révélé une alopécie totale du cuir chevelu. La peau était lisse, sans rougeur, squames ni autres signes d’alopécie ou pathologies associées. Aucun antécédent familial n’a été constaté. Au vu des observations cliniques, le médecin a conclu à une alopécie généralisée, une forme sévère d’alopécie areata », a expliqué le Dr Ha.
Les résultats des tests et des examens d'imagerie ultérieurs ont confirmé le diagnostic initial de chute de cheveux généralisée, et aucune maladie auto-immune de la thyroïde ni autre trouble auto-immun n'a été détecté.
Selon le Dr Vu Thai Ha, la chute de cheveux par plaques survient chez les jeunes en raison de nombreux facteurs liés à la nutrition, au mode de vie et à la santé mentale (Photo : Hong Hai).
En raison d'une importante chute de cheveux, l'enfant s'est vu prescrire de la dexaméthasone par voie orale associée à du méthotrexate, puis de la cyclosporine par voie orale, mais les deux traitements ont échoué.
« Après concertation, nous avons décidé d'administrer à l'enfant des inhibiteurs de Janus kinase par voie orale, et les résultats ont été très positifs : de fins cheveux ont commencé à repousser. L'enfant a poursuivi le traitement par inhibiteurs de Janus kinase et a fait l'objet d'un suivi clinique et biologique étroit. Au bout d'un an de traitement, les cheveux avaient repoussé sur tout le cuir chevelu, les follicules pileux étaient forts et le test de traction était négatif », a déclaré le Dr Ha.
Selon cet expert, l'alopécie areata (AA) est une chute de cheveux localisée et non cicatricielle, considérée comme une maladie auto-immune spécifique d'organe, médiée par les lymphocytes T CD8 qui s'attaquent aux follicules pileux et parfois aux ongles. Environ 5 % des personnes atteintes évoluent vers une calvitie totale du cuir chevelu et 1 % vers une alopécie totale du corps. Cette maladie est fréquente chez les jeunes et constitue la forme la plus courante de chute de cheveux chez l'enfant, touchant autant les garçons que les filles.
Le Dr Ha a précisé que ce traitement n'avait été envisagé pour l'enfant qu'en dernier recours, lorsque les traitements précédents s'étaient révélés inefficaces. Tout au long du traitement, l'enfant a fait l'objet d'une surveillance étroite afin de détecter d'éventuels effets secondaires et d'observer son état clinique. Après un an de traitement, les cheveux avaient repoussé et recouvraient entièrement le cuir chevelu. Aucun effet secondaire significatif n'a été constaté.
Chaque jour, plus de 100 patients viennent consulter pour des problèmes de chute de cheveux.
Le Dr Ha a déclaré que l'hôpital reçoit chaque jour jusqu'à 100 patients cherchant un traitement contre la chute de cheveux en général, dont 5 à 10 cas de chute de cheveux par plaques, dont beaucoup sont des jeunes.
« Chez les jeunes, la chute de cheveux est souvent liée aux régimes et à un mode de vie irrégulier. De plus, des facteurs psychologiques et le stress peuvent également en être la cause », a déclaré le Dr Ha.
D'après cet expert, la trichotillomanie (arrachage compulsif des cheveux) est un trouble qui nécessite une attention particulière chez les jeunes, notamment en raison de facteurs psychologiques. Cette affection est fréquente chez les enfants de 8 à 15 ans. Tous les aspects de la vie, qu'il s'agisse des devoirs, du quotidien ou des relations, peuvent être source de stress pour ces enfants sensibles, engendrant des facteurs psychologiques à l'origine de la trichotillomanie. Le traitement doit associer une thérapie psychologique et des consultations dermatologiques.
Actuellement, le département de recherche et d'application des cellules souches prend en charge près de 1 000 patients atteints d'alopécie areata, dont beaucoup présentent des cas graves.
Le service utilise diverses méthodes de traitement, allant des médicaments topiques et systémiques classiques aux protocoles AAD et EADV plus récents, notamment les inhibiteurs de JAK. De plus, des procédures locales telles que les injections de corticostéroïdes, les stylos injecteurs et l'Intracel sont combinées pour optimiser l'efficacité.
Le Dr Ha a également conseillé aux personnes présentant des symptômes similaires de se faire soigner dans un établissement spécialisé, afin d'éviter les dépenses inutiles et la désinformation concernant les remèdes pour la croissance des cheveux qui n'ont aucun fondement scientifique .
Selon le professeur agrégé Dr Le Huu Doanh, directeur de l'hôpital central de dermatologie, lors de la conférence, au cours de la présentation sur les cheveux, de nombreux problèmes liés à la chute des cheveux ont été abordés par des experts.
L'hôpital national de dermatologie a également mis en place un groupe spécialisé dans la pathologie de la chute des cheveux.
Professeur agrégé Dr Le Huu Doanh, directeur de l'hôpital central de dermatologie (Photo : Hong Hai).
« Les causes de la chute des cheveux sont nombreuses, des plus courantes aux plus graves. C’est pourquoi, en cas de chute de cheveux, il est conseillé de consulter un médecin afin qu’il puisse en déterminer la cause et le type, et prescrire un traitement adapté. Il n’existe pas de traitement miracle efficace dans tous les cas », a précisé le professeur agrégé Doanh.
Selon le directeur de l'Hôpital national de dermatologie, cette conférence est le plus grand événement scientifique dans le domaine de la dermatologie au Vietnam en 2025, réunissant près de 1 500 experts vietnamiens et étrangers autour de 26 sessions scientifiques et de près de 150 communications, dont plus de 30 communications internationales d'experts des États-Unis, de France, du Canada, du Danemark, d'Italie, de Suisse, de Suède, des Émirats arabes unis, d'Égypte, d'Australie, du Japon, de Chine, de Singapour, de Malaisie, de Thaïlande, d'Indonésie, du Cambodge, du Laos, etc.
La conférence s'est tenue dans un format hybride, avec des séances plénières et des présentations sélectionnées diffusées en ligne sur des plateformes numériques, permettant ainsi aux collègues qui ne pouvaient pas y assister de rester informés.
À cette occasion, répondant à l'appel du Comité du Front de la Patrie du Vietnam, les médecins et le personnel de l'Hôpital central de dermatologie se sont unis pour soutenir le Centre médical régional de Nam Tra My face aux conséquences de la tempête et des inondations, et ont également appelé les délégués à contribuer, témoignant ainsi d'un esprit de solidarité et de compassion.
Source : https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhieu-nguoi-tre-bong-dung-rung-toc-tro-troi-20251114114034533.htm
