Les contributions silencieuses de la santé villageoise

Dans la prise en charge de la santé de la population, l'équipe de santé villageoise de Quang Tri joue un rôle essentiel, contribuant aux soins de santé primaires dispensés par les agents de santé locaux. La province compte actuellement environ 869 agents de santé villageois et sages-femmes villageoises. Malgré les difficultés et les obstacles qu'ils rencontrent, leur passion pour leur profession leur permet de surmonter tous les obstacles pour la santé de la population.

Ces dernières années, dans la commune de Thuan, district de Huong Hoa, le nombre de cas de paludisme a progressivement diminué et, d'ici 2024, il n'y en aura plus. Cependant, en tant qu'agent de santé villageois, M. Ho Van Hon (né en 1983) ne néglige jamais son devoir de propagande.

Ces derniers jours, il a profité de la nuit pour visiter chaque maison et vérifier la prévention du paludisme chez les villageois. Il a choisi de faire des visites surprises aux familles pour vérifier si les villageois dorment sous les moustiquaires. Bien qu'il n'ait suivi qu'une courte formation en santé villageoise, M. Hon maîtrise de nombreuses situations : arrêt des saignements, accouchements, détection des premiers signes du paludisme ou de la diphtérie… Malgré son statut d'homme, M. Hon n'hésite pas à promouvoir la planification familiale et les soins aux femmes enceintes.

M. Ho Van Hon a discuté de son travail avec le personnel du poste de santé de la commune de Thuan. - Photo : HN

Il exerce le métier d'agent de santé villageois depuis plus de 20 ans. Dans son souvenir, la vie des villageois était autrefois très difficile, et la conscience populaire était révolue. Lorsqu'ils tombaient malades, les gens appelaient simplement un prêtre pour prier.

C'était pareil dans sa famille. Lorsqu'il a envisagé de devenir agent de santé villageois, la première chose qu'il a dû faire a été de convaincre les membres de sa famille de changer d'avis. « C'était un processus, car mes parents ne l'acceptaient pas. Ils disaient qu'il fallait maintenir les coutumes du village. Mais lorsque j'ai donné des exemples de femmes enceintes qui ont accouché à domicile avec des complications, tandis que ma femme a donné naissance à un bébé en bonne santé grâce aux soins prodigués au poste de santé, mes parents ont fini par m'écouter et ont progressivement changé d'avis », a-t-il confié.

La joie de M. Hon et de nombreux autres agents de santé villageois de la commune de Thuan est de voir leurs villageois bénéficier de meilleurs soins. Malgré les difficultés, ils continuent de se consacrer pleinement à leur travail.

Pour Mme Nguyen Thi Tinh (née en 1974), de la commune de Hien Thanh, district de Vinh Linh, ce travail l'accompagne depuis 2007. En 2016, elle a suivi une formation de base de neuf mois pour consolider ses connaissances et améliorer ses compétences. Selon elle, le travail d'agent de santé villageois est le même partout : il n'est pas compliqué, mais indispensable.

Cette équipe a contribué à mettre en œuvre efficacement des programmes ciblés en matière de santé de la population tels que la prévention des maladies, le paludisme, les maladies non transmissibles, la malnutrition infantile, la vaccination élargie, le travail démographique, la planification familiale, etc.

Évoquant les difficultés, Mme Tinh a déclaré : « Il y a beaucoup de travail, donc en plus des travaux agricoles, nous devons organiser notre temps de manière raisonnable pour mener à bien les tâches. Faute de matériel médical, nous avons du mal à prodiguer les premiers soins sur place. J'espère donc que le secteur de la santé veillera à équiper le personnel médical du village du matériel nécessaire pour prodiguer les premiers soins en cas d'urgence avant son transfert au poste. »

Les difficultés évoquées par Mme Tinh ne représentent qu'une infime partie des difficultés rencontrées par les agents de santé villageois. Bien qu'ils ne soient ni médecins ni spécialistes, ces agents sont formés aux premiers secours, à la prévention des maladies, à l'orientation des patients vers les examens et traitements médicaux appropriés, et à la mise en œuvre de programmes de santé communautaire tels que la vaccination élargie, les soins de santé maternelle et infantile, la prévention du paludisme et la malnutrition.

Dans les villages situés à des dizaines de kilomètres du centre de santé communal, où les routes sont difficiles d'accès, le rôle des agents de santé villageois devient encore plus essentiel. Ce sont eux qui se rendent à domicile pour promouvoir la vaccination, aider les mères à accoucher en toute sécurité en cas d'urgence et détecter les premiers signes d'épidémies dangereuses. Grâce à cela, de nombreux programmes nationaux de santé ont été mis en œuvre efficacement, les taux de vaccination sont élevés, le nombre de décès maternels et infantiles a considérablement diminué et la sensibilisation de la population aux soins de santé a été considérablement améliorée.

Malgré la réalisation de nombreuses tâches de soins de santé primaires pour la population locale, les indemnités versées aux agents de santé villageois sont très faibles.

Conformément à la décision n° 75/2009/QD-TTg du 11 mai 2009 du Premier ministre relative à la réglementation des indemnités des agents de santé des villages et des hameaux (décision n° 75), les indemnités mensuelles de ces agents sont respectivement de 0,5 et 0,3 fois supérieures au salaire de base commun des agents de santé des communes défavorisées et des autres communes du delta. C'est la raison pour laquelle, ces dernières années, des agents de santé formés des villages et des hameaux ont démissionné, affectant ainsi le travail de santé communautaire au niveau local.

Face à cette situation, le ministère de la Santé a récemment sollicité des commentaires sur un projet de décret gouvernemental prévoyant un certain nombre d'indemnités spéciales pour les fonctionnaires, les employés du secteur public et les travailleurs des établissements de santé publics, ainsi que des indemnités anti-épidémiques et un soutien aux agents de santé des villages et des groupes résidentiels et aux sages-femmes des villages et des hameaux. En conséquence, pour ces agents, le ministère de la Santé a proposé un niveau de soutien mensuel de 0,7 et 0,5 par rapport au salaire de base.

En réalité, il est absolument nécessaire de procéder à des ajustements appropriés pour garantir l’équité et la rationalité dans le fonctionnement du réseau de santé des villages et des quartiers ou pour permettre aux provinces et aux villes d’émettre des mécanismes et des résolutions distincts pour payer le personnel médical dans les groupes résidentiels des quartiers et des villes sous leur gestion.

Un autre problème réside dans le nombre important d'agents de santé villageois non formés ou dont la formation ne répond pas aux exigences professionnelles. Par ailleurs, la circulaire 27/2023/TT-BYT du 29 décembre 2023 du ministère de la Santé stipule que les agents de santé villageois et les sages-femmes villageoises doivent posséder des qualifications médicales (docteurs, infirmières, sages-femmes) de niveau intermédiaire ou supérieur (l'ancienne réglementation prévoyait un niveau élémentaire ou supérieur). Par conséquent, le nombre de personnes non formées ne répondra pas aux normes de la nouvelle réglementation, tandis que la mise en œuvre de la formation des agents de santé villageois se heurte à de nombreuses difficultés en raison du manque de financement et de l'absence de mécanisme politique pour financer la formation des agents de santé villageois.

Dans le contexte des épidémies, du changement climatique et des migrations spontanées, avec le risque potentiel de nouvelles épidémies, le renforcement du réseau de santé local, notamment des agents de santé villageois, requiert une attention accrue. Le maintien du réseau d'agents de santé villageois est essentiel, mais pour cela, des ajustements fondamentaux sont nécessaires afin de résoudre le problème à la racine. Parmi ces ajustements, il est nécessaire d'augmenter l'indemnité mensuelle des agents de santé villageois, de garantir la stabilité du personnel de santé villageois et de l'adapter à la situation actuelle du coût de la vie.

Parallèlement, il faut veiller à allouer des fonds, à soutenir de nouvelles formations et une formation continue pour répondre rapidement aux besoins des unités en ressources humaines à remplacer et à compléter, ainsi qu'à créer les conditions permettant aux agents de santé villageois d'étudier pour améliorer leurs qualifications professionnelles, de mettre à jour leurs nouvelles connaissances et d'apprendre de l'expérience pour contribuer à mieux servir le travail de soins de santé primaires pour la population.

Anh Thu

Source : https://baoquangtri.vn/nhung-cong-hien-tham-lang-cua-y-te-thon-ban-194691.htm