Selon l'OMS, 62 pays déclarent actuellement que le taux de dons de sang volontaires non rémunérés est de 100 %, tandis que 34 pays dépendent encore de membres de la famille ou de donneurs professionnels rémunérés pour plus de 75 % de leur sang.

Le 26 février 2008, le Comité national de pilotage du don de sang volontaire a été créé par la décision n° 235/QD-TTg du Premier ministre . Immédiatement après sa création, le Comité de pilotage a collecté près de 2 millions d'unités de sang (250 ml, soit 30 % = 600 000 unités = 150 000 litres de sang ; 350 à 450 ml, soit 70 % = 1,4 million d'unités = 560 000 litres de sang).

Séparateur de plasma automatisé hémonomique. Photo : AABB

Actuellement, les établissements médicaux , les hôpitaux et les centres de santé utilisent 30 % de sang total, les 70 % restants étant séparés en composants sanguins tels que : concentré de globules rouges ; concentré plaquettaire ; plasma frais congelé (PFC) ; plasma congelé (PC) ; et plasma obtenu à partir de sang total séparé, appelé plasma de récupération… Par conséquent, la quantité totale de plasma de récupération utilisée pour la production de médicaments biologiques n’est que d’environ 180 000 litres, mais seule l’albumine peut être produite, et non des agents de coagulation. L’OMS a compilé des statistiques montrant qu’il existe actuellement deux groupes :

Le premier groupe dispose d'une loi sur le don de sang, mais pas de loi sur le don de plasma. Cette législation laxiste entraîne une pénurie de médicaments biologiques tels que l'albumine, les immunoglobulines et les facteurs de coagulation. Elle est également la principale cause des sorties de devises étrangères, qui contraignent le pays à importer du plasma. Cette situation a des conséquences imprévisibles sur la production de médicaments biologiques. Selon la presse britannique et française, le Vietnam doit importer la totalité de ses médicaments biologiques issus du plasma ; les patients les plus démunis n'ont donc pas accès à ces produits pour leurs traitements.

Le second groupe distingue clairement le don de sang entièrement volontaire du don de plasma dans les centres d'aphérèse, où une compensation est versée pour le temps consacré au don (environ 90 minutes) et la perte de protéines. Cette compensation, appelée « remboursement compensatoire », ne correspond pas à un paiement pour le plasma. La loi stipule clairement que cette compensation est destinée au donneur ; toute personne qui gonfle artificiellement les prix pour attirer des donneurs enfreint la loi. Grâce à ce système, de nombreux pays disposent de suffisamment de sang pour leurs besoins nationaux et d'un surplus de médicaments biologiques issus du plasma qu'ils peuvent vendre à l'étranger. Par exemple, les États-Unis exportent 70 % de leur plasma vers l'Europe ; l'Allemagne et l'Autriche fournissent des médicaments biologiques à de nombreux pays dans le monde .

Sang total. Photo : AABB

Afin de bien distinguer la « Loi sur le don de sang et la Loi sur le plasma » et d'empêcher le contournement de la loi par le commerce de sang et de plasma à l'étranger sans autorisation du ministère de la Santé, il est nécessaire de créer une usine de produits médicaux dérivés du fractionnement du plasma (PMDP). Grâce aux technologies actuelles, cette usine peut produire 23 produits à partir de deux sources de plasma : le plasma récupéré (séparé du sang total) et le plasma issu du centre d'aphérèse. Ces produits sont essentiels au traitement des patients. Le Vietnam est un pays tropical où sont présentes de nombreuses maladies telles que l'hépatite, les brûlures et la dengue.

Pour produire 13 000 kg d’albumine plasmatique, 600 000 litres de plasma sont nécessaires chaque année ; pour les immunoglobulines, 100 kg donnent un rendement de 4,5 g/litre, ce qui requiert 23 000 litres de plasma par an ; pour le facteur VIII, avec un taux de production de 13 millions d’UI/an et un rendement de 150 UI/litre, 86 000 litres de plasma sont nécessaires chaque année. Actuellement, le Vietnam ne dispose pas de ces produits (médicaments biologiques dérivés du plasma).

Machine d'extraction de plasma hémométrique. Photo : AABB

Pour tous les pays, la constitution de réserves de sang et de plasma est toujours une question particulièrement préoccupante. Dans notre pays, pour remédier à ce problème, l'État doit promulguer sans délai une « Loi sur le don de sang et de plasma ».

De plus, il convient d'établir les besoins nationaux en sang (en temps de paix comme lors de catastrophes naturelles, tempêtes, inondations, tremblements de terre et guerres). Les provinces et les villes (hôpitaux militaires et civils) ont des besoins annuels en sang. Le comité national de pilotage doit soumettre des rapports annuels et élaborer des plans de mise en œuvre (il est inacceptable de se contenter d'un besoin général en sang de seulement 2 % pour le pays et les autres régions). Il est essentiel de promouvoir la diffusion d'informations et de valoriser les donneurs de sang bénévoles ; il est également important de diversifier la nature et la forme des dons (en évitant les cadeaux répétitifs comme les peluches, les imperméables ou les sacs à main, par exemple).

Le plasma a été extrait à l'aide d'un appareil hémostatique. Photo : AABB

Pour résoudre ce problème, la responsabilité incombe aux autorités compétentes, en premier lieu au Comité national de pilotage du don de sang volontaire, au Centre national de transfusion sanguine et au ministère de la Santé. Ces instances doivent élaborer sans délai des normes relatives au don de sang ainsi que les droits des donneurs de sang et de plasma par aphérèse, en tenant compte du contexte vietnamien. Ceci garantira une sécurité absolue pour les donneurs et les receveurs de sang et de plasma, l'objectivité et l'équité du processus, et n'affectera pas l'approvisionnement national en sang et en plasma.

    Source : https://www.qdnd.vn/y-te/cac-van-de/som-ban-hanh-luat-hien-mau-va-huyet-tuong-1040418