Premier fœtus né en bonne santé à bénéficier d'une réparation cardiaque

Hô-Chi-Minh-Ville Après 4 semaines de la première intervention cardiaque fœtale au Vietnam, un bébé de 2,9 kg a pleuré bruyamment à sa naissance à l'hôpital Tu Du, sans avoir besoin d'assistance respiratoire comme prévu.

Le matin du 30 janvier, le Dr Tran Ngoc Hai, directeur de l'hôpital Tu Du, qui a directement pratiqué la césarienne, a déclaré que la mère avait accouché à plus de 37 semaines de grossesse et n'avait pas besoin de transfusion sanguine.

"Le cri strident du bébé a fait fondre en larmes tout l'équipage, c'était spectaculaire au-delà des attentes", a déclaré le médecin.

Le bébé est placé peau contre peau sur la poitrine de sa mère en salle d'accouchement. Photo : fournie par l'hôpital. — Le bébé est placé peau contre peau sur la poitrine de sa mère en salle d'accouchement. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Selon le Dr Nguyen Thi Thanh Huong, directrice adjointe de l'Hôpital pour enfants n° 1, l'équipe de réanimation néonatale des deux hôpitaux s'est coordonnée pour accueillir le bébé et évaluer son état de santé immédiatement après sa naissance. Initialement, l'équipe pensait que le bébé aurait besoin d'oxygène immédiatement après sa naissance, mais il a pleuré bruyamment à sa naissance, avait les joues roses et respirait seul.

L'échographie cardiaque du bébé, réalisée directement au bloc opératoire, a révélé une bonne circulation sanguine à travers la sténose. Normalement, les fœtus présentant une sténose pulmonaire sévère comme celle-ci, sans intervention pour dilater la valve cardiaque, peuvent naître cyanosés et avoir des difficultés respiratoires.

« Voir la mère en larmes tenant son bébé dans ses bras lors du contact peau à peau nous donne plus de motivation pour continuer à effectuer des interventions fœtales », a déclaré le Dr Huong.

Après la naissance, le bébé sera emmené à l'hôpital pour enfants 1 pour que les médecins évaluent et vérifient l'état cardiaque et planifient un traitement pour une cardiopathie congénitale.

Le bébé est né en pleine forme et en bonne santé, sans cyanose ni difficultés respiratoires comme on le craignait. Photo : fournie par l'hôpital. — Le bébé est né en pleine forme et en bonne santé, sans cyanose ni difficultés respiratoires comme on le craignait. Photo : *fournie par l'hôpital.*

Il s'agit de l'une des deux premières interventions cardiaques fœtales au Vietnam, réalisée conjointement par des médecins de l'Hôpital pour enfants n° 1 et de Tu Du. L'autre patiente est enceinte de plus de 31 semaines, le fœtus se développe bien et son état cardiovasculaire s'est amélioré sans aggravation. Cette femme enceinte a quitté l'hôpital pour rentrer chez elle afin d'être suivie et de bénéficier de contrôles réguliers.

L'intervention fœtale apporte des améliorations très spectaculaires, mais comporte également de nombreux risques pendant et après la chirurgie tels que l'hémopéricarde, un ralentissement du rythme cardiaque pouvant entraîner un arrêt cardiaque, un accouchement prématuré, une rupture prématurée des membranes... Pourtant, cette technique permet de prévenir une progression sévère du cœur, de plus le fœtus possède des cellules souches qui peuvent se réparer, donnant au bébé une chance de naître en bonne santé.

Le directeur du Département de la Santé de Hô-Chi-Minh-Ville, Tang Chi Thuong, estime que la réalisation d'un cathétérisme cardiaque fœtal dans l'utérus est une pratique à laquelle peu de gens osent penser, car le cœur du bébé est comparable à une fraise, exigeant une expertise technique d'une précision absolue et une coordination entre hôpitaux que peu de provinces et de villes possèdent. Cette technique vient d'être nominée pour le Prix de la Réussite Médicale Vietnamienne 2023.

Récemment, la ministre de la Santé, Dao Hong Lan, a adressé une lettre au personnel médical de deux hôpitaux, exprimant sa satisfaction face au succès des deux premières interventions cardiaques fœtales au Vietnam. Mme Lan a souligné qu'il s'agissait d'une technique très complexe, exigeant une expertise et une coordination élevées, et que seuls quelques pays dotés de systèmes de santé spécialisés et développés avaient réussi à la mettre en œuvre. La ministre espère que les médecins poursuivront leurs efforts pour faire du Vietnam une référence mondiale en matière d'interventions cardiaques fœtales congénitales.

Le Phuong

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