La névrodermite est classée 5ème parmi les 7 eczémas les plus courants, c'est une maladie chronique évolutive avec un taux de récidive élevé.
Cet article a été consulté professionnellement par le Dr Le Vi Anh, Département de dermatologie - Dermatologie esthétique, Hôpital universitaire de médecine et de pharmacie, Hô-Chi-Minh-Ville.
Définir
La névrodermite, également connue sous le nom de lichen simplex chronique, est une affection cutanée diagnostiquée après que des causes plus courantes telles qu'une dermatite de contact allergique ou irritante ont été écartées.
Symptôme
Le symptôme le plus courant est la démangeaison. D'abord légère, elle s'aggrave ensuite par accès, puis par épisodes, plus intenses la nuit.
- Les manifestations cliniques courantes sont des plaques de peau épaisses, lichénifiées et colorées sur les zones de peau fréquemment grattées.
La couleur de la lésion varie du jaune au brun rougeâtre, généralement au centre. Sa taille peut varier de 3 à 10 cm, voire plus.
- Les lésions cutanées apparaissent individuellement ou en multiples.
- Les lésions apparaissent n’importe où, généralement dans les zones que le patient peut atteindre, comme la tête, le cou, les bras, le cuir chevelu et la région génitale.
Raison
- La cause de la maladie est encore inconnue.
- On pense que des maladies telles que la dermatite atopique ou la dermatite atopique prédisposent à la lichénification.
- De plus, il a été constaté qu’il semble y avoir une relation entre le tissu nerveux central et périphérique et les médiateurs inflammatoires dans la capacité à provoquer des démangeaisons et à développer la maladie.
- Le stress, la dépression nerveuse, les troubles mentaux peuvent également conduire au grattage.
- Si le scrotum démange, recherchez la présence d'oxyures. Si le vagin démange, recherchez des pertes vaginales, des candidoses, des trichomonas…
Diagnostiquer
- Diagnostiquer la neurodermatite en examinant la zone cutanée affectée, en déterminant s’il y a des démangeaisons et du grattage.
- Le médecin prélève un petit échantillon de la peau affectée (biopsie cutanée) pour effectuer des tests afin d’exclure d’autres causes.
Traitement
- Pommade anti-démangeaisons :
* Si les crèmes corticostéroïdes en vente libre ne vous aident pas, votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes plus puissants ou des produits anti-démangeaisons non stéroïdiens.
* Utiliser une pommade inhibitrice de la calcineurine (tacrolimus) si la vulve est touchée.
- Les corticostéroïdes injectés directement dans la zone cutanée affectée aident la plaie à cicatriser rapidement.
Médicaments contre les démangeaisons : Les antihistaminiques sur ordonnance soulagent les démangeaisons chez de nombreuses personnes atteintes de névrodermite. Certains de ces médicaments peuvent provoquer de la somnolence et réduire le grattage pendant le sommeil.
- Médicaments anxiolytiques : L’anxiété et le stress peuvent provoquer une neurodermatite, les médicaments anxiolytiques préviendront les démangeaisons.
- Patchs : En cas de démangeaisons persistantes, utilisez un patch à la lidocaïne 5 % ou à la capsaïcine 8 %.
- Luminothérapie : Parfois, l’exposition de la peau affectée à différents types de lumière réduira les démangeaisons.
- Psychothérapie : Parler à un conseiller vous aide à contrôler vos émotions et vos comportements, ce qui peut aider à réduire les démangeaisons et les grattages.
- Nouvelles thérapies :
* Dans de petites études, de nouveaux traitements, comme les injections d'onabotulinumtoxinA (Botox), pourraient être bénéfiques pour certaines personnes dont les symptômes ne s'améliorent pas. Cette technique permet de réduire les démangeaisons et d'éclaircir les zones rugueuses de la peau.
* Utiliser de la N-acétylcystéine par voie orale pour réduire le grattage.
Prévenir
- Vivre scientifiquement pour contrôler la maladie, arrêter de frotter et de se gratter.
- Appliquez de la gaze et des bandages frais et humides pour protéger la peau et éviter les égratignures, en particulier pour les personnes qui ont l'habitude de se gratter pendant leur sommeil.
- Gardez vos ongles courts, prenez de courts bains chauds et hydratez votre peau en utilisant des savons doux sans colorants ni parfums.
- Limiter le temps et la fréquence des bains.
- Après le rinçage, séchez la peau en tapotant et appliquez une crème hydratante non parfumée.
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