Actualités médicales du 19 janvier : Application de l’IA pour le diagnostic précoce du cancer du poumon.

Augmentation des maladies de peau pendant la saison froide.

Selon le Dr Vu Thi Mai Huyen, du département d'allergie, de dermatologie et du centre d'allergie de l'hôpital militaire central 108, lorsque le temps se refroidit, les changements notables de température et d'humidité obligent la peau à faire face à de nombreux défis.

L'air sec fragilise la barrière protectrice de la peau, la rendant plus sujette à la déshydratation et à une sensibilité accrue. C'est pourquoi de nombreuses affections cutanées ont tendance à apparaître ou à s'aggraver pendant les mois d'hiver.

Le problème le plus fréquent est la sécheresse cutanée, qui peut survenir même chez les personnes en bonne santé. En raison de la baisse de l'humidité ambiante, l'activité des glandes sébacées et sudoripares diminue, ce qui entraîne une perte d'hydratation naturelle de la peau.

Image illustrative.

Les symptômes courants incluent une peau rugueuse et squameuse sur le visage, les mains et les pieds, accompagnée d'une sensation de tiraillement, de brûlure et de picotement, particulièrement perceptible après le bain. Sans soins appropriés, la peau sèche peut évoluer vers des fissures, une dermatite ou favoriser l'apparition d'autres affections cutanées.

De plus, la dermatite atopique, une maladie cutanée chronique, s'aggrave souvent fortement par temps froid. Selon le Dr Huyen, cette aggravation est liée à une altération de la barrière protectrice de la peau, combinée à un climat sec et froid, ce qui entraîne une déshydratation rapide et des démangeaisons intenses.

Les patients peuvent développer des plaques rouges, des ampoules, un épaississement de la peau, voire une lichénification, en raison d'un grattage excessif, souvent concentrées dans les plis cutanés comme les coudes, les genoux, le cou et le visage. Si elle n'est pas bien maîtrisée, la maladie est sujette aux récidives et altère considérablement la qualité de vie.

Une autre affection qui a tendance à s'aggraver en hiver est le psoriasis. Il s'agit d'une maladie inflammatoire chronique de la peau, à médiation immunitaire, fortement influencée par des facteurs environnementaux, notamment le froid, la faible humidité et le manque de soleil.

Ce facteur inhibe la prolifération des kératinocytes, ce qui entraîne un épaississement et une desquamation accrue des plaques psoriasiques. Les lésions se présentent généralement sous forme de plaques rouges bien délimitées, recouvertes de squames blanches opaques, et se localisent fréquemment sur les coudes, les genoux, le cuir chevelu et la région sacrée.

Contrairement à une idée répandue, la dermatite séborrhéique n'est pas plus « douce » en hiver. Le Dr Huyen explique qu'une barrière cutanée fragilisée permet au champignon Malassezia de proliférer sur une peau grasse. Les patients présentent souvent des plaques rouges recouvertes de fines squames collantes au niveau des sillons nasogéniens, des joues, des sourcils, du thorax ou du cuir chevelu, provoquant des démangeaisons et une gêne persistantes.

De plus, les crevasses aux mains et aux pieds ainsi que l'inflammation autour des ongles ne sont pas des problèmes dangereux, mais elles affectent considérablement la vie quotidienne et la capacité de travailler.

Le froid provoque un épaississement de la couche de kératine, qui perd de son élasticité et devient plus fragile, ce qui peut entraîner des fissures lors des mouvements et des saignements. Les fissures autour des ongles augmentent également le risque d'infections bactériennes et fongiques si elles ne sont pas correctement soignées.

Il est à noter que certaines personnes sensibles au froid peuvent souffrir d'urticaire au froid. Au contact de l'air ou de l'eau froide, des plaques rouges et irritées apparaissent sur la peau. Dans les cas les plus graves, une réaction systémique peut survenir lors d'une douche froide ou d'une baignade, provoquant une dyspnée, une hypotension, voire des complications potentiellement mortelles.

Face à cette situation, le Dr Vu Thi Mai Huyen conseille de porter une attention particulière aux soins de la peau pendant la saison froide.

Prendre des douches trop chaudes, utiliser des savons agressifs ou négliger l'hydratation de la peau sont des erreurs fréquentes qui aggravent les problèmes cutanés. Hydrater sa peau au bon moment, boire suffisamment d'eau, se tenir au chaud et choisir des vêtements adaptés sont autant d'éléments importants pour préserver la barrière cutanée.

« La peau est le reflet de la santé. Il ne faut pas attendre que sa peau soit craquelée et saignante avant de commencer à en prendre soin », a souligné le Dr Huyen.

Si des symptômes tels que démangeaisons, rougeurs, écoulements ou douleurs persistent et ne s'améliorent pas, les patients doivent consulter un dermatologue dans un établissement médical réputé, en évitant l'automédication ou les remèdes traditionnels d'origine inconnue qui peuvent entraîner des complications.

Comment gérer le « choc thermique » lors de la douche en hiver.

D’après les cardiologues, la combinaison d’air froid, d’eau chaude et de changements de posture constitue un « trio dangereux » pour les vaisseaux sanguins et le cœur, pouvant potentiellement déclencher un infarctus ischémique ou une arythmie aiguë.

En hiver, beaucoup ont l'habitude de prendre des douches chaudes pour se détendre et se réchauffer. Cependant, les médecins mettent en garde contre les risques liés aux douches froides, notamment pour les personnes âgées, celles souffrant de maladies cardiovasculaires ou d'hypertension. Un changement brutal de température peut provoquer un choc thermique ou un choc thermique, pouvant entraîner un évanouissement, voire une mort subite.

En hiver, prendre une douche est particulièrement vulnérable aux variations brusques de la tension artérielle. Au moment de se déshabiller, le froid provoque une constriction des vaisseaux sanguins et une hausse de la pression artérielle. Puis, sous l'effet de l'eau chaude, les vaisseaux se dilatent rapidement, entraînant une chute brutale de la tension. Le cœur et les vaisseaux sanguins doivent s'adapter à ce changement en quelques secondes seulement.

De plus, rester debout longtemps, se pencher ou changer brusquement de position sous la douche peut modifier le retour veineux vers le cœur. Certaines personnes peuvent alors ressentir des étourdissements, une vision trouble, une accélération du rythme cardiaque ou des douleurs thoraciques. Si elles ne réagissent pas rapidement, elles risquent de s'évanouir, de tomber ou d'avoir un accident dans la salle de bain.

Le Dr Nguyen Huy Hoang, de la Société vietnamienne de médecine subaquatique et d'oxygénothérapie hyperbare, prévient que si vous ressentez des vertiges, des étourdissements, des douleurs thoraciques, des palpitations, des nausées ou des sueurs froides sous la douche, vous devez immédiatement couper l'eau, vous asseoir ou vous allonger, surélever vos jambes et appeler les secours. N'essayez pas de continuer à vous doucher, car cela pourrait aggraver votre état.

Même si les symptômes disparaissent rapidement, les personnes qui en souffrent devraient tout de même se rendre à l'hôpital pour des examens cardiovasculaires et de tension artérielle afin d'en déterminer la cause.

Si vous trouvez un membre de votre famille inconscient dans la salle de bain, appelez immédiatement les secours s'il ne réagit pas. Si la victime se trouve dans une baignoire pleine d'eau, videz-la avant de la déplacer afin de réduire les risques d'asphyxie. La couvrir d'une serviette ou d'un vêtement sec peut contribuer à prévenir l'aggravation de l'hypothermie.

Ne déplacez la victime qu'en cas d'absolue nécessité, par exemple si ses voies respiratoires sont obstruées. Si la personne cesse de respirer ou n'a plus de pouls, et qu'une personne formée se trouve à proximité, elle peut pratiquer un massage cardiaque (réanimation cardio-respiratoire) en attendant l'arrivée des secours.

Selon les cardiologues, pour se baigner en toute sécurité en hiver, il faut d'abord contrôler la température et éviter les changements brusques.

Quelques points importants : veillez à ce que la salle de bain soit bien aérée et suffisamment chaude, éventuellement à l’aide d’un radiateur ou d’un chauffage d’appoint avant la douche. N’ouvrez pas l’eau au maximum ; choisissez une température de 37 à 40 °C, confortable pour le corps. Réchauffez-vous au préalable en vous lavant les mains et les pieds ou en vous versant doucement de l’eau chaude des pieds vers le haut.

Il est important de limiter la durée du bain, surtout pour les personnes âgées ou celles souffrant de problèmes de santé sous-jacents. Si vous prenez un bain seul(e), fermez la porte mais laissez-la déverrouillée afin qu'une assistance puisse être obtenue rapidement en cas d'urgence.

Les personnes âgées et celles ayant des antécédents de maladies cardiovasculaires, d'hypertension ou de diabète doivent être particulièrement prudentes. Il est plus sûr de se baigner assis, accompagné d'un proche ou aux heures les plus chaudes de la journée (entre 9 h et 11 h).

En effet, des études montrent une augmentation significative des accidents de salle de bain entre octobre et février chaque année. Par conséquent, outre la sensibilisation individuelle, les autorités doivent promouvoir des programmes d'aide à l'installation de systèmes de chauffage et d'isolation dans les salles de bain des personnes âgées à faibles revenus et des maisons de retraite, tout en intégrant des normes de sécurité sanitaire dans la réglementation du bâtiment pour les régions froides.

Les professionnels de la santé devraient interroger de manière proactive les patients atteints de maladies cardiovasculaires et d'hypertension sur leurs habitudes de bain par temps froid, leur fournir des conseils spécifiques en matière de prévention et distribuer des documents d'information lors de leur sortie de l'hôpital.

Se baigner en toute sécurité en hiver ne se résume pas à se réchauffer ; il s’agit aussi de comprendre la réaction physiologique de son corps aux variations de température. En connaissant nos limites et en adoptant de bonnes habitudes, chaque bain peut devenir un véritable moment de détente, réduisant ainsi les risques potentiels pour la santé cardiovasculaire.

Application d'IA pour le diagnostic précoce du cancer du poumon.

Lors d'un examen médical, une tumeur a été découverte au poumon gauche d'un patient de 69 ans. Les médecins ont utilisé l'analyse par intelligence artificielle pour déterminer que la lésion était maligne à environ 97 %.

Le patient présente des antécédents d'hypertension, d'accident vasculaire cérébral et est un fumeur invétéré depuis de nombreuses années. Récemment, il a souffert d'une colique néphrétique droite, chez qui on a diagnostiqué des calculs rénaux droits. Il a subi une néphrolithotomie percutanée, et un scanner thoracique ultérieur a révélé une tumeur au poumon gauche. Il a ensuite été transféré au service de médecine nucléaire et d'oncologie de l'hôpital Bach Mai pour y être traité.

Le 17 janvier, le Dr Pham Cam Phuong, directeur du Centre de médecine nucléaire et d'oncologie de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que l'équipe avait utilisé l'intelligence artificielle (IA) pour analyser et déterminer que la lésion maligne était d'environ 97 %, ce qui a conduit à l'indication d'une chirurgie endoscopique pour retirer un lobe du poumon ainsi qu'une dissection des ganglions lymphatiques pour le patient.

Après l'intervention chirurgicale, l'examen histopathologique a révélé un adénocarcinome de stade IA du lobe supérieur du poumon gauche, associé à une tuberculose pulmonaire. Le patient a été suivi régulièrement, au moins tous les six mois pendant deux ans, avec examen clinique, analyses sanguines et tomodensitométrie avec injection de produit de contraste.

Le taux de survie à 5 ans des patients atteints d'un cancer du poumon de stade précoce peut atteindre 20 à 30 % en cas de chirurgie radicale. Cependant, la majorité des patients sont diagnostiqués à un stade avancé, ce qui complique le diagnostic et le traitement.

Récemment, les progrès réalisés en matière de dépistage du cancer du poumon et de tomodensitométrie à faible dose (TDM-LD) ont permis d'améliorer la détection des petits nodules pulmonaires. Cependant, les nodules malins ne présentent souvent pas de caractéristiques spécifiques sur les scanners. « Différencier les cancers du poumon, comme l'adénocarcinome peu invasif, des autres nodules bénins représente un véritable défi », a déclaré le médecin.

L’IA joue donc un rôle de soutien dans le dépistage des lésions malignes. Elle contribue à améliorer la sensibilité du diagnostic précoce du cancer du poumon, aidant ainsi les médecins à dépister ce cancer plus efficacement et plus rapidement, et devenant un outil d’aide au diagnostic clinique.

Selon la Fondation mondiale contre le cancer (GLOBOCAN), le cancer du poumon est le deuxième cancer le plus fréquent au monde (représentant 11,4 %), avec environ 2,2 millions de nouveaux cas en 2020. Le cancer du poumon présente le taux de mortalité le plus élevé parmi tous les cancers, avec près de 1,8 million de décès cette année-là.

Au Vietnam, le cancer du poumon se classe troisième en termes d'incidence à 13,5 %, après le cancer du foie à 13,6 % et le cancer du sein à 13,6 % ; son taux de mortalité se classe deuxième à 18,8 %, après le cancer du foie à 19,8 %.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-191-ung-dung-ai-chan-doan-ung-thu-phoi-som-d494707.html