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Il y a des cas où il n'y a pas de maladies mais qui sont quand même "visités" par les cliniques et qui délivrent ensuite un dossier et un certificat de "maladie" pour bénéficier du régime d'assurance sociale (assurance sociale). C'est une poignée de main, une collusion entre les cliniques et les travailleurs.
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| Vue de la conférence de presse régulière de la sécurité sociale du Vietnam dans l'après-midi du 5 au 6, à Hanoï |
Dans l'après-midi du 5 juin, à Hanoï, la Sécurité sociale du Vietnam a tenu une conférence de presse régulière. La question qui intéresse la presse, soulevant de nombreuses questions, est la situation des profiteurs et des polices d'assurance sociale, en particulier le cas de l'achat et de la vente des registres et des papiers attestant des congés de maladie pour bénéficier de l'assurance sociale, que l'agence de police a dénoncé à la province de Dongnai.
Selon M. Le Van Phuc, chef du département de mise en œuvre de la politique d'assurance sociale (assurance sociale du Vietnam), le statut de délivrance des papiers de congé de maladie n'est pas conforme à la réglementation, survenant aussi bien dans les établissements conventionnés que non conventionnés par l'assurance maladie ( HI) auprès de l'organisme d'assurance sociale.
« Il y a une poignée de main entre l'établissement médical et l'employé. Il y a des cas où il n'y a pas de maladies, mais les établissements sont quand même examinés et reçoivent des diagnostics pour délivrer un certificat", a déclaré Phuc et a déclaré qu'il y a plus d'un an, l'agence d'assurance sociale avait également découvert une situation similaire dans une entreprise et s'est tourné vers le service de police pour enquêter et clarifier. Des cas de profit comme celui-ci sont souvent découverts par l'agence d'assurance sociale.
Selon M. Phuc, la Sécurité sociale du Vietnam a envoyé une lettre officielle au ministère de la Santé, demandant un document ordonnant aux départements de la santé de demander aux établissements d'examen médical et de traitement de la région d'appliquer strictement les réglementations sur l'évaluation, l'examen médical et la délivrance de certificat… pour éviter la situation de profit comme cela s'est produit.
S'adressant à la presse lors de la conférence de presse, M. Nguyen The Manh, directeur général de l'assurance sociale du Vietnam, a affirmé que l'affaire dans la province de Dong Nai était en fait une collusion entre des cliniques et des employés. Parce qu'à l'heure actuelle, le paiement des prestations d'assurance sociale pour les employés se fait principalement par le biais de comptes, donc en réalité, les employés reçoivent toujours ce paiement, pas les cliniques qui ont fait de fausses déclarations et qui reçoivent cet argent.
Par conséquent, M. Manh a déclaré que l'argent versé "ne peut aller nulle part" (autre que sur le compte de l'employé). Le directeur général de l'assurance sociale du Vietnam a expliqué: "L'employé a signé (papiers, registres - PV), lors du transfert, nous avons comparé, vérifié et déterminé le compte correct de l'employé dans la base de données de l'agence d'assurance sociale". Si un mécanisme de paiement aussi strict n'est pas appliqué, la situation de profit sera toujours très importante (comme cela s'est produit il y a 4-5 ans, mais maintenant ce n'est fondamentalement pas beaucoup).
Auparavant, selon un rapport de l'assurance sociale de Dong Nai, la délivrance de certificats de congé pour bénéficier des prestations d'assurance sociale de 6 cliniques générales de la province de Dong Nai n'était pas conforme aux réglementations, telles que : les patients qui ne vont pas chez le médecin bénéficient toujours d'un attestation de congé pour les assurances sociales, le médecin ne travaille pas à la clinique mais signe quand même l'attestation de congé pour les assurances sociales ; Même s'ils ne sont pas malades, ils prescrivent tout de même des tests, des imageries diagnostiques, des médicaments, etc. pour bénéficier des caisses d'assurance sociale et d'assurance maladie.
Après l'incident, le département de la santé de la province de Dong Nai a envoyé un document urgent à l'assurance sociale de la province de Dong Nai pour suspendre le contrat d'examen médical et de traitement avec l'assurance maladie (HI) pour 4 cliniques privées de la ville de Bien Hoa, dont : Clinique générale Tan Long; Clinique générale Long Binh Tan (division Long Binh Tan); Clinique générale Tam Duc (quartier Tan Hiep) et Clinique générale internationale My Duc (quartier Long Binh).
Les quatre cliniques impliquées dans l'affaire de falsification de documents pour bénéficier de l'assurance sociale font l'objet d'une enquête par la police de la ville de Bien Hoa. L'agence d'assurance sociale a mis en place une équipe chargée de vérifier la délivrance des certificats et d'inspecter et de vérifier directement dans les établissements de santé présentant des signes d'infractions ainsi que dans les unités, les entreprises, les lieux de résidence et les lieux de travail des participants à l'assurance sociale, afin de détecter et prévenir rapidement les actes de profit des caisses d'assurance sociale et d'assurance maladie.
