שלושה מבוגרים סבלו מהרעלת בוטולינום לאחר שאכלו נקניקיית חזיר וייטנאמית (chả lụa) שנמכרה על ידי מוכר ללא רישיון.

[מודעה_1]

בערב ה-20 במאי, הודיעה מחלקת הבריאות של העיר ת'ו דוק כי לאחר שקיבלה מידע על הרעלת בוטולינום מאכילת נקניק וייטנאמי שנמכר על ידי רוכל רחוב, הרשויות בדקו את המתקן והורו לו לסגור ולהפסיק את פעילותו באופן מיידי.

3 người lớn ngộ độc botulinum ăn chả lụa dạo từ cơ sở hoạt động không phép - Ảnh 1.

מטופל מקבל טיפול במחלקה למחלות טרופיות, בית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי).

באופן ספציפי, החקירה גילתה כי הרוכל שמכר נקניק חזיר וייטנאמי היה עובד של בעל מאפייה. בעל המאפייה השיג את הנקניק ממפעל לייצור נקניקיות ברובע טרונג טו, בעיר טו דוק. המתקן פעל כמעט חודשיים ללא מסמכי רישום או שלט. הרשויות לקחו דגימות מהנקניקיות מהמפעל הזה לבדיקה וממתינות לתוצאות.

משרד הבריאות של העיר תו דוק מורה לכל הרשויות באזור לבדוק את כל מפעלי הייצור והעסקים, במיוחד אלו המייצרים נקניקיות, חזיר וורמיצ'לי.

מאוחר יותר באותו יום, ד"ר לה קווק הונג, ראש המחלקה למחלות טרופיות בבית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי), אמר כי היחידה שלו, יחד עם בית החולים העממי ג'יה דין, תיאמה את הטיפול בשלושה מקרים חדשים של הרעלת בוטולינום.

בהתאם לכך, שלושת המקרים הבוגרים (כולם מתגוררים בעיר תו דוק) הם המשך של אשכול של שלושה מקרי הרעלת בוטולינום בילדים המטופלים כעת בבית החולים לילדים 2 (הו צ'י מין סיטי).

שלושת החולים היו במגע עם מזון החשוד כמזוהם ב-13 במאי. שני אחים (בני 18 ו-26) אכלו לחם עם נקניקיות וייטנאמיות שנמכרו על ידי רוכלי רחוב, והגבר בן ה-45 אכל סוג של רוטב דגים מותסס שהושאר זמן רב.

יום לאחר האכילה, שלושת האנשים חוו תסמינים של הפרעות עיכול, עייפות, כאב ראש, סחרחורת וכאבי בטן עם סימני שלשול. לאחר מכן, מצבם החמיר, ופיתחו חולשת שרירים וקושי בבליעה. המטופל בן ה-18 חווה את התסמינים המוקדמים ביותר, וחייב אשפוז בבית החולים למחלות טרופיות בהו צ'י מין סיטי עקב חולשת שרירים. אחר הצהריים של ה-15 במאי, הגבר בן ה-45 פנה לבית החולים העממי ג'יה דין, והמטופל בן ה-26, עם תסמינים קלים יותר, פנה לבית החולים צ'ו ריי לבדיקה.

ד"ר הונג הגיע למסקנה כי בהתבסס על התסמינים וההיסטוריה הרפואית, שלושתם חשדו להרעלת בוטולינום. דגימה מהמטופל בן ה-45 בבית החולים העממי ג'יה דין נשלחה לבדיקת PCR במכון להיגיינה ואפידמיולוגיה של הו צ'י מין סיטי, שאישרה את נוכחותו של רעלן בוטולינום. "לכן, למעלה מ-90% מהמקרים הללו הם הרעלת בוטולינום ומקורם במזון", הצהיר ד"ר הונג.

בנוגע למצבם של החולים, שני חולים (בני 18 ו-45) זקוקים כעת למכשיר הנשמה מכני, וחווים שיתוק שרירים עם כוח שרירים של 1/5 בלבד. לחולה בן ה-26 יש כוח שרירים מסוים והוא עדיין יכול לנשום באופן עצמאי. עם זאת, הפרוגנוזה לחולה בן ה-26 נותרה גבוהה, דבר המצביע על סיכון גבוה להזדקק לתמיכה נוספת בהנשמה מכני בימים הקרובים.

לדברי ד"ר לה קוק הונג, ראש המחלקה למחלות טרופיות בבית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי), התרופה הספציפית ל-BAT להרעלת בוטולינום אזלה. זהו מצב מצער עבור המטופלים וקשה לרופאים המטפלים. אם הרעלת בוטולינום מטופלת מוקדם באמצעות התרופה הספציפית ל-BAT, המטופלים יכולים להחלים משיתוק תוך 48-72 שעות ולא יזדקקו להנשמה מכנית.

במקרים בהם מתחילים בהנשמה מכנית 1-2 ימים לאחר ההרעלה, וזה מוקדם מאוד, המטופל יכול להחלים תוך ממוצע של 5-7 ימים וניתן להיגמל ממכונת ההנשמה, להתחיל פיזיותרפיה ולחזור לחיים נורמליים עם בריאות יציבה.

בהיעדר נוגדן מסוג BAT, יש צורך בטיפול תומך, בעיקר תמיכה תזונתית ואוורור מכני. הסיבה לכך היא שרעלן הבוטולינום פוגע במערכת העצבים, מה שמוביל לשיתוק שרירים. כאשר השרירים משותקים, הנשימה הופכת לבלתי אפשרית, וכתוצאה מכך למוות.

"בעבר, ללא מכונות הנשמה או תמיכה נשימתית פולשנית, חולים היו בעלי סיכוי גבוה למות. אבל עכשיו, עם מכשירי תמיכה כמו מכונות הנשמה, הטיפול קל יותר. עם זאת, התוצאות אינן טובות כמו אלו המושגות עם תרופות", אמר ד"ר הונג.

[מודעה_2]
מָקוֹר