לחץ שחפת ברחבי העולם

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הודיע זה עתה כי שחפת תחליף את קוביד-19 כמחלה הזיהומית המובילה הגורמת למוות עד שנת 2023.

על פי ארגון הבריאות העולמי, בשנה שעברה היו כ-8.2 מיליון אבחונים חדשים של שחפת, המספר הגבוה ביותר שתועד מאז שארגון הבריאות העולמי החל לעקוב אחר שחפת עולמית בשנת 1995, לעומת 7.5 מיליון שדווחו בשנת 2022.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הודיע זה עתה כי שחפת החליפה את קוביד-19 ותהפוך למחלת הזיהום המובילה הגורמת למוות עד שנת 2023.

מיגור השחפת נותר מטרה רחוקה, שכן המאבק במחלה מתמודד עם אתגרים מתמשכים כמו מחסור משמעותי במימון, נכתב בדו"ח.

על פי ארגון הבריאות העולמי, אבני דרך מרכזיות ויעדים עולמיים להפחתת נטל התחלואה אינם מתואמים ונדרשת התקדמות משמעותית כדי להשיג יעדים אחרים שנקבעו עד 2027.

מדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית, הנושאות ב-98% מנטל המחלות, מתמודדות עם גירעונות מימון משמעותיים.

בשנת 2023, הפער בין מספר מקרי השחפת החדשים המשוערים לבין המקרים המדווחים יצטמצם לכ-2.7 מיליון, לעומת כ-4 מיליון במהלך מגפת הקורונה בשנים 2020 ו-2021.

וייטנאם היא כיום מדינה עם נטל שחפת גבוה. בשנת 2018, מהמקום ה-16 מתוך 30 מדינות עם נטל שחפת גבוה וממקום ה-15 מתוך 30 מדינות עם הנטל הגבוה ביותר של שחפת עמידה לתרופות מרובות, וייטנאם עלתה למקום ה-11 מתוך 30 מדינות עם מספר חולי השחפת הגבוה ביותר בעולם, ולמקום ה-11 מתוך 30 מדינות עם הנטל הגבוה ביותר של שחפת עמידה לתרופות מרובות בעולם.

למדינה יש את נטל השחפת הגבוה ביותר בעולם והיא מדורגת במקום ה-11 מבין 30 המדינות עם הנטל הגבוה ביותר של שחפת עמידה לתרופות מרובות תרופות בעולם.

ההערכה היא שבשנת 2023 יהיו בווייטנאם 172,000 נוספים אנשים עם שחפת וכ-13,000 איש ימותו משחפת, מספר גבוה ממספר מקרי המוות מתאונות דרכים.

מספר מקרים של שחפת עמידה לתרופות מרובות מוערך ב-9,200, המהווים 4.5% מחולי השחפת החדשים ו-15% מהחולים שטופלו בעבר. מספר מקרים של שחפת נגועה ב-HIV מוערך ב-4,300, המהווים 2.5% מחולי השחפת שזוהו.

בהשוואה לאזורים הצפון והמרכז, מגפת השחפת בדרום חמורה הרבה יותר. בכמה מחוזות באזור הדרום-מערב, כמו אן ג'יאנג וקאן טו, מספר מקרי השחפת שזוהו ושיעור ההיארעות של שחפת לאוכלוסייה בשנת 2023 היו 5,467 (270/100,000 איש) ו-2,713 (218/100,000 איש), בהתאמה, ובאזורים מסוימים, לקבוצות בסיכון גבוה יש שיעורי היארעות גבוהים מאוד של שחפת, כ-400-500/100,000 איש.

מספר חולי השחפת המאובחנים מדי שנה בווייטנאם מהווה רק כ-60% ממספר חולי השחפת המשוער (בשנת 2023 זוהו 106,086 חולי שחפת מכל הסוגים).

לפיכך, יהיו מעל 40% מחולי השחפת בקהילה שלא זוהו ולא טופלו. במהלך שנתיים של מגפת הקורונה, עבודת מניעת השחפת בווייטנאם נפגעה קשות.

מספר חולי השחפת שזוהו בשנת 2021 ירד ב-22% בהשוואה לשנת 2020 וירד ב-24.5% בהשוואה לשנת 2019, מה שהופך את וייטנאם לאחת המדינות עם הירידה הגבוהה ביותר בגילוי שחפת בעולם עקב השפעת המגיפה.

לגילוי שחפת, בדיקת Xpert MTB/RIF היא בדיקה ביולוגית מולקולרית לאבחון שחפת ושחפת עמידה לתרופות מרובות, המומלצת על ידי ארגון הבריאות העולמי מאז דצמבר 2010. עד היום, כ-140 מדינות וטריטוריות ברחבי העולם ביצעו בדיקה זו.

בווייטנאם, בדיקת Xpert MTB/RIF נפרסת על ידי התוכנית הלאומית לבקרת שחפת (NTP) מאז 2011 במעבדה הלאומית לתקן שחפת. עד כה, וייטנאם התקינה, הפעילה וניהלה 332 מכונות GeneXpert ב-182 נקודות פריסה ברחבי הארץ.

מספר הבדיקות ברחבי הארץ עולה בהדרגה מדי שנה. בשנת 2023 בוצעו 452,279 בדיקות ברחבי הארץ, עלייה של יותר מ-113% בהשוואה לשנת 2022.

ד"ר דין ואן לואונג, מנהל בית החולים המרכזי לריאות, ראש מועצת המנהלים של התוכנית הלאומית לבקרת שחפת, תוכנית הבקרה החיצונית MTB/RIF של בית החולים המרכזי לריאות, סיפק דגימות בקרה חיצוניות למדינות כמו לאוס, מיאנמר, הפיליפינים, בנגלדש ופפואה גינאה החדשה בשנים האחרונות.

בשנת 2024, בית החולים המרכזי לריאות ימשיך לקיים שתי פעילויות של אספקת ערכות דגימה חיצוניות לבנגלדש ולפפואה גינאה החדשה עם יותר מ-200 ערכות דגימה ומתן תמיכה בייעוץ טכנולוגי לייצור ערכות דגימה עבור הפיליפינים.

בנוסף, בתמיכת ה-CDC-US Vietnam, התוכנית נמצאת בדרך להתרחב ולהתפתח למרכז בקרה חיצוני אזורי עם בדיקות מולקולריות חדשות כגון Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF ולספק שירותים מקומיים בשנת 2024, וצפוי שתוכל לספק שירותים ליחידות זרות בשנים שלאחר מכן.

תוכנית הבדיקה החיצונית Xpert MTB/RIF ו-Xpert MTB/RIF Ultra TB מאורגנת עבור כל יחידות היישום של Xpert ברחבי הארץ בתמיכה כספית מהקרן העולמית לתקופה 2024-2026.

תוכנית הביקורת החיצונית Xpert MTB/RIF ו- MTB/RIF ULTRA הושקה רשמית בשנת 2017. לאחר 7 שנות יישום, אורגנו בהצלחה 14 סבבים של ביקורות חיצוניות עבור יחידות המיישמות את Xpert MTB/RIF ו- Xpert MTB/RIF Ultra ברחבי הארץ. מספר היחידות המשתתפות גדל במהלך השנים עם 35 יחידות מאז 2017, וכיום יש כמעט 180 יחידות משתתפות.

שיעור היחידות עם תוצאות לא עקביות לאורך הסבבים נע בין 1% ל-10%. על ידי ארגון שני סבבי בדיקות חיצוניות מדי שנה עבור יחידות Xpert ברחבי הארץ, התוכנית הלאומית לבקרת שחפת משרתת וממשיכה לשרת את המטרה של הבטחה ושיפור איכות בדיקות ה-Xpert לאבחון שחפת ושחפת עמידה לתרופות מרובות.

מנהל בית החולים המרכזי לריאות אמר כי כדי להגביר את שיעור גילוי השחפת בתקופה הקרובה, התוכנית הלאומית לבקרת שחפת של וייטנאם ממקדת משאבים בהרחבת הגישה לבדיקות מולקולריות מהירות לאבחון שחפת המומלצות על ידי ארגון הבריאות העולמי.

לצד חיזוק והרחבת היקף וכמות בדיקות השחפת, התוכנית הלאומית לבקרת שחפת של וייטנאם מתמקדת גם בהבטחת איכות הבדיקות כגורם מפתח בגילוי מוקדם של מקרי שחפת ובמעקב יעיל אחר טיפול.

"המודל והניסיון של וייטנאם ביישום תוכניות פיקוח חיצוניות יחולקו בסדנה זו, בתקווה לתמוך ביישום ובשיפור שיטות אבטחת איכות בדיקות שחפת באזור", אמר מר לואונג.

עם זאת, לדברי ד"ר דין ואן לואונג, יישום תוכניות ביקורת חיצוניות אלו עדיין מתמודד עם מגבלות רבות עקב עלויות גבוהות וזמינות שירות מוגבלת.

[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html