רופאים מזהירים מפני המגמה המקוונת של 'ניקוי רעלים מקורטיקוסטרואידים'.

לאחרונה, פוסטים רבים ברשתות החברתיות שיתפו מידע על תהליך "סילוק קורטיקוסטרואידים" המשמשים לטיפול בבעיות דרמטולוגיות, מה שעורר דעות מעורבות הן מצד הציבור והן מצד אנשי מקצוע רפואיים.

תסמונת קושינג הנגרמת על ידי קורטיקוסטרואידים, הידועה גם בשם תסמונת קושינג הנגרמת על ידי קורטיקוסטרואידים, היא מצב בו בגוף יש עודף של הורמוני קורטיקוסטרואידים - בעיקר קורטיקוסטרואידים סינתטיים - לאורך תקופה ארוכה.

ישנם אנשים המשתמשים בגלוי במוצרים (קרמים, תרופות) המפורסמים כבעלי יכולת "החלמה מהירה של העור" לאחר שימוש ממושך או חשיפה לקורטיקוסטרואידים. תופעה זו משכה במהרה תשומת לב רבה, ואנשים רבים אף קנו את המוצרים בתמימות בתקווה להתחדשות מהירה של העור.

מקרה של נזק עור שנגרם על ידי קורטיקוסטרואידים.

צילום: CH

סיכון מוגבר לאי ספיקת כליות וסוכרת בעת שימוש בקורטיקוסטרואידים ללא מרשם רופא.

לדברי ד"ר דואן טי ת'וי דונג, מומחה לדרמטולוגיה, בית החולים ג'יה אן 115 (הו צ'י מין סיטי), קורטיקוסטרואידים הם קבוצה חשובה מאוד של הורמונים המסייעים לגוף להילחם בדלקות, לדכא את מערכת החיסון ולווסת את חילוף החומרים של סוכר, שומן וחלבון. עם זאת, כאשר משתמשים בהם במינונים מוגזמים או לתקופות ממושכות, קורטיקוסטרואידים עלולים להשפיע לרעה על העור, העצמות, השרירים, חילוף החומרים ומערכת הלב וכלי הדם.

סיבות שכיחות לנזק עור הנגרם על ידי קורטיקוסטרואידים כוללות שימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים מקומיים, במיוחד עם משחות מעורבות מסוימות המכילות קורטיקוסטרואידים חזקים המשמשים לטיפול במלסמה, נמשים או להלבנת עור מהירה. סיכון זה מתרחש גם בשימוש ממושך בקורטיקוסטרואידים דרך הפה, טיפות עיניים, תרסיסים לאף או קורטיקוסטרואידים בשאיפה; או שימוש בתרופות מסורתיות או תרופות צמחיות ממקור לא ידוע, וזריקות קורטיקוסטרואידים מקומיות חוזרות ונשנות במינון גבוה.

אם משתמשים במשחות קורטיקוסטרואידים חזקות באופן נרחב או במשך זמן רב, עלולות להופיע תופעות לוואי מערכתיות. השלכות ארוכות טווח כוללות ניוון עור, טלאנגיאקטזיה, סימני מתיחה שקשה להחלים, מלסמה מעורבת שקשה לטפל בה ודלקת עור הנגרמת על ידי קורטיקוסטרואידים הנמשכת שנים רבות. שימוש מערכתי בקורטיקוסטרואידים מגביר גם את הסיכון לאוסטאופורוזיס, סוכרת, יתר לחץ דם, אי ספיקת יותרת הכליה וזיהומים חמורים.

מלבד ההשפעות הפיזיות, לשימוש ארוך טווח בקורטיקוסטרואידים משפיע קשות גם על בריאות הנפש, כאשר אנשים רבים חווים דיכאון, הערכה עצמית נמוכה עקב שינויים במראה ואפילו לחץ חמור.

אין פתרון מהיר לנזקי עור הנגרמים על ידי קורטיקוסטרואידים.

לדברי ד"ר נגו טי קים אואן, רופא במרכז הרפואי האוניברסיטאי של הו צ'י מין סיטי - סניף 3, נזקי עור הנגרמים כתוצאה משימוש לרעה בקורטיקוסטרואידים הם לעיתים קרובות קשים לגילוי מוקדם. בתחילה, העור מלבן במהירות, הופך חלק והדלקת פוחתת, מה שמוביל רבים להאמין בטעות שהמוצר בטוח. עם זאת, בהמשך, העור הופך דק יותר ונוטה יותר לאדמומיות, נימים מורחבים, אקנה דלקתית, דלקת עור סביב הפה, ועלול להתלקח בצורה חמורה עם הפסקת התרופה. בשלבים מאוחרים יותר, מחסום ההגנה של העור נחלש, מה שמגביר את הסיכון לזיהום, הפרעות פיגמנטציה ומשאיר נזק ארוך טווח וקשה לריפוי.

לדברי ד"ר אואן, אין פתרון מהיר לנזקי עור הנגרמים על ידי קורטיקוסטרואידים: "מבחינה פרמקולוגית, קורטיקוסטרואידים אינם מצטברים בעור, ולכן לא ניתן 'לנקות רעלים' או 'להסיר' אותם באמצעות מוצרים לשימוש חיצוני. נכון לעכשיו, אין ראיות מדעיות חד משמעיות המוכיחות את יעילותם ובטיחותם של מוצרים המפורסמים כמנקים רעלים מהעור או מסירים קורטיקוסטרואידים."

ד"ר טוי דונג הוסיף כי טיפול עצמי במוצרים המפורסמים כ"ניקוי רעלים מקורטיקואידים" טומן בחובו סיכונים רבים. מוצרים מסוימים עלולים לגרום לספיגה מערכתית, להשפיע על הורמונים, להעלות את לחץ הדם או לגרום לאי ספיקת בלוטות יותרת הכליה. ככל שיותר משתמשים מנסים "להיפטר מרעלים" במהירות, כך הנזק הופך לחמור יותר, מה שעלול להותיר עיוותים קבועים כגון ניוון עור, כלי דם מורחבים, סימני מתיחה או היפרפיגמנטציה חמורה. אם אתם חושדים שעורכם הושפע מקורטיקואידים, פנו לרופא עור לצורך הערכה וטיפול בטוח. טיפוח עור נכון, הגנה מהשמש ולחות הן שיטות הגנה יעילות לטווח ארוך.

אל תנסו טיפול עצמי בבית.

לדברי ד"ר נגו טי קים אואן, כאשר נחשדים לנזק עור עקב שימוש יתר בקורטיקוסטרואידים, יש להימנע משימוש במוצרים ממקור לא ידוע. הטיפול צריך להיות מותאם אישית, בהתבסס על היקף הנזק הספציפי, ובדרך כלל כרוך בהפחתה הדרגתית של השימוש בקורטיקוסטרואידים בהתאם להוראות הרופא . כל מקרה דורש תוכנית טיפול ייחודית; לא ניתן ליישם גישה כללית ואנקדוטלית.

ארגון הבריאות העולמי (WHO) הדגיש שוב ושוב כי קורטיקוסטרואידים הם קבוצת תרופות שיש להשתמש בהן אך ורק לפי המרשם, למשך הזמן הנכון ותחת פיקוח רפואי, בשל הסיכון לתופעות לוואי מקומיות ומערכתיות במקרה של שימוש לרעה. בהנחיותיו לשימוש בטוח בתרופות, ארגון הבריאות העולמי אינו מזכיר שום מושג או מנגנון הנקרא "הסרה של קורטיקואידים" בטיפול במחלות עור.

מקור: https://thanhnien.vn/bac-si-canh-bao-ve-trao-luu-dao-thai-corticoid-tren-mang-185260206155740116.htm