ילד עם גלומרולונפריטיס הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס

[מודעה_1]

קוואן, בת 12, מהו צ'י מין סיטי , סבלה מקשיי נשימה, בצקת, עלתה 4 ק"ג בשלושה ימים, לחץ דם גבוה, הרופא אבחן גלומרולונפריטיס חריפה הנגרמת על ידי סטרפטוקוקוס.

לפני שלושה שבועות, לקוואן היה חום ושיעול. משפחתו חשבה שיש לו כאב גרון בגלל מזג האוויר החם, אז הם קנו לו תרופה להורדת חום. החום שלו ירד, הוא השתעל קלות, והוא הלך לבית הספר כרגיל.

בשבוע שעבר, בהתחלה פניו היו מעט נפוחות, לאחר מכן הוא השתין פחות, עלה במשקל במהירות ל-55 ק"ג, והראה סימני בצקת בכל גופו. משפחתו לקחה את קוואן מנה טראנג להו צ'י מין סיטי לבדיקה. עם הנחיתה בשדה התעופה טאן סון נהאט, קוואן סבל מכאב ראש וקשיי נשימה והוא פונה לחדר המיון בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי.

ב-17 באפריל, ד"ר נגוין טי מין היין, ממחלקת ילדים, אמר כי הילד הגיע לבית החולים עם נשימה מהירה, בצקת כללית, המטוריה ברוטו ולחץ דם של 150/90 מ"מ כספית (בדרך כלל מתחת ל-120/80 מ"מ כספית). לילד הייתה תפליט פלאורלי, נזק ריאתי אינטרסטיציאלי מפושט, ובדיקת שתן הראתה המטוריה וחלבון בשתן בטווח הנפרוטי. הרופא אבחן אצל הילד גלומרולונפריטיס פוסט-סטרפטוקוקלי חריף.

גלומרולונפריטיס מתרחשת כאשר הפקעות ניזוקות, מה שמקשה על הכליות לפנות פסולת ונוזלים מהגוף, וגורם לבצקת. במקרה של קוואן, המחלה לא זוהתה מוקדם, מה שהוביל לסיבוכים כמו לחץ דם גבוה, קשיי נשימה ובצקת ריאות חריפה.

"לחץ דם גבוה עקב גלומרולונפריטיס חריפה אצל ילדים, אם אינו נשלט, עלול להוביל לאי ספיקת לב, התקפים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שבץ מוחי ודימום מוחי כמו אצל מבוגרים", אמר ד"ר היין.

הילד טופל בתרופות משתנות בשילוב עם חוסמי תעלות סידן להורדת לחץ הדם, ועם הגבלה מינימלית של מלח בתזונה. עד היום הרביעי, לחץ הדם היה תחת שליטה, הבצקת ירדה, המשקל חזר בהדרגה לנורמה, ובדיקות הדם לא הראו עדות לנזק כלייתי מתקדם. הילד שוחרר וחזר לביקור מעקב לאחר שבוע.

ד"ר מין היין בודק את קוואן לפני השחרור. צילום: *טו דיאם*

פרופסור חבר, ד"ר וו הוי טרו, ראש מחלקת ילדים, אמר כי גלומרולונפריטיס חריפה היא מחלת כליות נפוצה אצל ילדים בגילאי שנתיים עד 12 שנים, הקשורה לזיהומים בדרכי הנשימה החריפים או זיהומי עור.

התסמינים מתחילים לעיתים קרובות בפתאומיות, עם בצקת כללית, אוליגוריה, המטוריה, יתר לחץ דם, ואי ספיקת כליות חריפה מסכנת חיים, אי ספיקת לב חריפה, בצקת מוחית ועוויתות. אם המטופל לא מאובחן ומטופל כראוי, הילד יפתח במהרה אי ספיקת כליות.

ד"ר טרו ציין כי גלומרולונפריטיס חריפה מתקדמת במהירות ומועדת לסיבוכים. ברגע שלילד יש חום גבוה, טמפרטורה נמוכה אך גופו נפוח, עלייה מהירה במשקל באופן חריג, מימן מעט, יש דם בשתן, עייפות וקשיי נשימה, על המשפחה לקחת את הילד מיד לרופא.

יום שלישי

* שם המטופל שונה

קוראים שולחים כאן שאלות על יילודים כדי שרופאים יענו עליהן

[מודעה_2]
קישור למקור