לילד יש גלומרולונפריטיס סטרפטוקוקלית.

בהו צ'י מין סיטי , קוואן, בן 12, חווה קוצר נשימה, בצקת כללית, עלה במשקל 4 ק"ג בשלושה ימים וסבל מלחץ דם גבוה. הרופאים אבחנו אצלו גלומרולונפריטיס חריפה הנגרמת על ידי חיידקי סטרפטוקוקוס.

לפני שלושה שבועות, לקוואן היה חום ושיעול. משפחתו חשבה שיש לו כאב גרון בגלל מזג האוויר החם, אז הם קנו לו תרופה להורדת חום. החום שלו ירד, השיעול שלו שכך, והוא הלך לבית הספר כרגיל.

בשבוע שעבר, פניו של הילד התנפחו מעט בתחילה, לאחר מכן הוא השתין פחות, עלה במשקל במהירות ל-55 ק"ג, והראה סימנים של בצקת כללית. משפחתו הביאה את קוואן מנה טראנג להו צ'י מין סיטי לבדיקה. עם הנחיתה בשדה התעופה טאן סון נהאט, קוואן חווה כאב ראש וקשיי נשימה, ואושפז בבית החולים הכללי טאם אנה בהו צ'י מין סיטי לטיפול חירום.

ב-17 באפריל, ד"ר נגוין טי מין היין, מומחה לרפואת ילדים, דיווח כי הילד הגיע לבית החולים עם נשימה מהירה, בצקת כללית, המטוריה ברוטו ולחץ דם של 150/90 מ"מ כספית (טווח הנורמלי הוא מתחת ל-120/80 מ"מ כספית). לילד הייתה תפליט פלאורלי, נזק ריאתי אינטרסטיציאלי מפושט, ובדיקת שתן גילתה המטוריה וחלבון בשתן בסף הנפרוטי. הרופא אבחן אצל הילד גלומרולונפריטיס חריפה בעקבות זיהום סטרפטוקוקלי.

גלומרולונפריטיס מתרחשת כאשר הפקעות ניזוקות, מה שמקשה על הכליות לפנות פסולת ונוזלים מהגוף, וגורם לבצקת. במקרה של קוואן, המחלה לא זוהתה מוקדם, מה שהוביל לסיבוכים כמו יתר לחץ דם, קוצר נשימה ובצקת ריאות חריפה.

"יתר לחץ דם הנגרם מגלומרולונפריטיס חריפה אצל ילדים, אם אינו נשלט, עלול להוביל לאי ספיקת לב, התקפים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, שבץ מוחי ודימום מוחי, בדיוק כמו אצל מבוגרים", אמר ד"ר היין.

הילד טופל בתרופות משתנות בשילוב עם חוסמי תעלות סידן להורדת לחץ הדם, וצריכת המלח הוגבלה מאוד. עד היום הרביעי, לחץ הדם נשלט, הבצקת ירדה, משקל הילד חזר בהדרגה לנורמה, ותוצאות בדיקות הדם הראו נזק כלייתי מתקדם. הילד שוחרר ונקבע לו תור למעקב לאחר שבוע.

ד"ר מין היין בודק את קוואן לפני שחרורו. צילום: טו דיאם.

לדברי פרופסור חבר, ד"ר וו הוי טרו, ראש מחלקת ילדים, גלומרולונפריטיס חריפה היא מחלת כליות נפוצה אצל ילדים בגילאי 2 עד 12 שנים, הקשורה לזיהומים בדרכי הנשימה החריפים או זיהומי עור.

התסמינים מתחילים לעיתים קרובות בפתאומיות, כולל בצקת כללית, אוליגוריה, המטוריה, יתר לחץ דם, ויכולים להיות מסכני חיים עקב אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת לב חריפה, בצקת מוחית והתקפים. אם לא מאובחנים ומטופלים כראוי, ילדים עלולים לפתח אי ספיקת כליות מוקדמת.

ד"ר טרו ציין כי גלומרולונפריטיס חריפה מתקדמת במהירות ומועדת לסיבוכים. ברגע שילד מפתח חום גבוה, וגם אם הטמפרטורה יורדת, הילד חווה נפיחות, עלייה מהירה במשקל באופן חריג, ירידה במתן שתן, דם בשתן, עייפות וקשיי נשימה, על המשפחה לקחת את הילד לבדיקה רפואית באופן מיידי.

יום שלישי

* שם המטופל שונה

קוראים יכולים לשלוח כאן שאלות לגבי חולי יילודים כדי שרופאים יענו עליהן.

קישור למקור: https://vnexpress.net/be-trai-bi-viem-cau-than-do-lien-cau-khuan-4735418.html