מחלת כף היד, כף הרגל והפה עם סיבוכים חמורים הנגרמת על ידי נגיף EV71

בשנים קודמות, מקרי מחלת כף היד, הפה והטלפיים התבטאו דרך העור כשלפוחיות על כפות הידיים, הרגליים, הפה והישבן. עם זאת, המקרים השנה כמעט ולא מתבטאים על העור או על הריריות, ובעיקר במערכת העצבים.

תוצאות ניטור

לאחר רישום מקרה מוות אחד (בן 4 שנים) החשוד במחלת כף היד, הפה והפה בלה גי ב-20 ביוני 2023, המרכז המחוזי לבקרת מחלות הקים צוות ניטור כדי לחקור ולקבוע את סיבת המוות בשבוע הרביעי של יוני 2023.

מחלת כף היד, כף הרגל והפה (תמונה להמחשה).

עם היסטוריה אפידמיולוגית, שבועיים לפני שחלה, החולה לא יצר קשר, אכל או התגורר עם ילדים החשודים כחולי כף יד, רגל ופה. ברדיוס של 100 מטר מבית החולה, לא זוהו מקרים של מחלת כף יד, רגל ופה. ב-15 במאי 2023, הילד ננשך על ידי כלב עם 3 פצעים עמוקים באמה, והוא לא חוסן נגד כלבת.

צוות ניטור השטח ביקר בבית ובאזור המגורים סביב ביתו של המטופל המנוח. באופן ספציפי, ב-15 במאי 2023, המטופל ננשך על ידי כלב בשכונה (הילד הצביע בפני סבו על הכלב שנשך את המטופל). בחקירה של שני הכלבים החשודים בנשיכת המטופל, מרגע הנשיכה ב-15 במאי 2023 ועד 18 ביוני 2023, שני כלבי השכנים היו עדיין בחיים ולא הראו סימני מחלה. נקבע כי הכלב השכן החשוד בנשיכת המטופל לא חלה בכלבת.

פיקוח בבית החולים, באמצעות הרשומות הרפואיות השמורות במחלקה ובהתאם לרופא התורן. המטופל הראה סימני עוויתות, חום גבוה עם טמפרטורה לא ידועה, ללא שיעול, ללא הקאות; נזלת לחה קלה בריאות, בטן רכה; פצעי פה... עם אבחנה של מחלת כף היד, הפה והפה דרגה 2B. הרופא טיפל ולאחר מכן העביר את המטופל לבית חולים אחר. בדרך לבית החולים, המטופל הפסיק לנשום לפתע וחזר לבית החולים הכללי האזורי לה גי לטיפול, אך המטופל לא שרד. בית החולים ערך סקירת מוות של המטופל ואיבחן את המוות כחשוד במחלת כף היד, הפה והפה דרגה 4.

באמצעות תוצאות הייעוץ הרפואי, תסמינים קליניים ותוצאות פארא-קליניות הקשורות למוות החשוד ממחלת כף היד, הפה והפה. ותוצאות הניטור בשטח, נקבע כי כלב השכן, החשוד בנשיכת המטופל, אינו חולה בכלבת. צוות הניטור אבחן פה אחד את מותו של המטופל כחשוד במחלת כף היד, הפה והפה.

מגמה עולה ביוני

מתחילת השנה, בינה תואן תיעדה 117 מקרים של מחלת כף היד, הפה והפה, כולל מקרה מוות אחד. מספר מקרי המחלה נוטה לעלות בחודשים מאי ויוני 2023. באופן ספציפי, בחודש מאי 2023, נרשמו בכל המחוז 13 מקרים, עלייה של 7 מקרים בהשוואה לחודש הקודם; בשבוע 25 (19 ביוני - 25 ביוני, 2023) נרשמו 40 מקרים, עלייה של 73.9% בהשוואה לשבוע הקודם של 23 מקרים. אזורים עם מספר גבוה של מקרים כוללים את פאן ת'ייט עם 28 מקרים, לה גי עם 19 מקרים, והאם תואן בק עם 23 מקרים.

בית החולים הכללי בין תואן לבדו קיבל 21 מקרים של מחלת כף היד, הפה והפה לטיפול אשפוז ביוני 2023, וכמה מקרים קשים הועברו במהירות לרמות גבוהות יותר ומצבם הבריאותי יציב כעת. עם זאת, בחמשת החודשים הראשונים של 2023, בית חולים זה קיבל 7 מקרים לטיפול אשפוז. ממצא זה מראה שמספר מקרי מחלת כף היד, הפה והפה גדל ביוני 2023.

ד"ר נגוין טי באו ואן - סגן מנהל מחלקת ילדים בבית החולים הכללי בין תואן אמר: "בשנים קודמות, מקרים של מחלת כף היד, הפה והפה התבטאו דרך העור כשלפוחיות על בסיס אדמומי, כפות הידיים, הרגליים, הפה והישבן. עם זאת, מקרי המחלה השנה התבטאו פחות על העור והריריות, בעיקר במערכת העצבים כגון בהלה, סחרחורת; רעידות בגפיים, התנודדות; כמה ביטויים של נזק לגזע המוח כגון דופק מהיר, לחץ דם גבוה, בצקת ריאות; הפרעות כלי דם ווסומוטוריות. תוך יום אחד, המחלה יכולה להתקדם משלב 1 לשלב 4."

לדברי ד"ר ואן, זן הנגיף קוקסאקיווירוס A16 מתבטא בעיקר על העור, עם מעט סיבוכים חמורים. זן הנגיף אנטרווירוס 71 (EV71) מתבטא במערכת העצבים, מה שמוביל לתמותה גבוהה. הדרך למנוע מחלה זו היא שמטפלים וילדים ישטפו את ידיהם באופן קבוע עם סבון ומים נקיים; תנו לילדים אוכל מבושל ומים רותחים; ונקו כלי אוכל וצעצועים לילדים. כאשר ילד מאובחן כחולה במחלת כף היד, הפה והפה, ההורים והמטפלים משתמשים בכלורמין B או במים של ג'אבן כדי לנקות את הרצפה, לחטא; לנקות צעצועים וכלי אוכל; ולבודד את הילד למשך 7-10 ימים...

מָקוֹר: https://baobinhthuan.com.vn/benh-tay-chan-mieng-bien-chung-nang-do-vi-rut-ev71-110328.html