ב-26 באוגוסט, ד"ר דונג ביץ' ת'וי, ממחלקת המחלות הזיהומיות בבית החולים FV, ציין כי עם הגעתו לבית החולים, המטופל נ' הראה סימני הלם, דופק מהיר, לחץ דם נמוך, נשימה מהירה וכו', והועבר מיד ליחידה לטיפול נמרץ.
על פי ההיסטוריה הרפואית, המשפחה דיווחה כי עקיצת החרק לא הייתה חמורה בתחילה. עם זאת, לאחר שירד גשם, הפצע בא במגע עם מים, וגרם לנפיחות ודלקת. תוך 4 ימים, עקיצת החרק התנפחה והתפשטה מהקרסול השמאלי לשוק, עד לברך, אחר כך לירך השמאלית, ואפילו למפשעה. למר נ' יש היסטוריה של סוכרת.
כף רגלו של האיש, שהפכה לנמק (תמונה קטנה), טופלה בניתוח על ידי רופאים שהסירו את הרקמה.
כיממה לאחר אשפוזו, דיווחה מחלקת המעבדה כי תרבית של מוגלת הפצע של מר נ. הראתה נוכחות של שני סוגי חיידקים: סטרפטוקוקוס פיוגנס ו-Stenotrophomonas maltophilia. מבין אלה, סטרפטוקוקוס פיוגנס הוא סוג החיידק המסוכן מכיוון שהוא יכול לשחרר רעלים לזרם הדם, ולגרום לתסמונת הלם רעיל, כפי שחזו בתחילה הרופאים.
ד"ר ת'וי ציין כי זהו מצב מסוכן עם שיעור תמותה גבוה, שיכול להגיע ל-70%. במקרה של מר נ., תסמונת הלם רעיל הובילה לדלקת נמקית של הרגל התחתונה השמאלית ולאי ספיקת כליות. ללא אבחון וטיפול בזמן, ייתכן שהמטופל היה צריך לעבור קטיעה (אובדן רגל) כדי שתהיה לו תקווה כלשהי להישרדות. על פי הספרות הרפואית העולמית , דלקת נמקית של הרגל התחתונה היא גם המצב הנפוץ ביותר המוביל לקטיעת גפיים.
היא עברה שלושה ניתוחים להסרת רקמות מתות.
לאחר התייעצות רב-תחומית, הסכימו הרופאים פה אחד על הליך כירורגי להסרת הרקמה הנמקית ברגל שמאל, יחד עם שימוש באנטיביוטיקה מתאימה (יעילה הן בהריגת חיידקים והן בנטרול רעלים המופרשים על ידי חיידקים). במקביל, המטופל זקוק לטיפול נמרץ על מנת לשמור על תקווה כלשהי להישרדות ולמזער את הסיכון לאובדן גפיים.
ד"ר טרונג הואנג וין חיאם, מהמחלקה האורתופדית, וצוותו ביצעו מיד ניתוח בחולה PNN. המטופל נאלץ לעבור שלושה ניתוחים להסרת רקמות מתות.
לאחר שלושה שבועות של טיפול בזיהום וטיפול אינטנסיבי לאחר הניתוח, הפצע החלים, ומר נ' שוחרר מבית החולים. בדיקות מעקב הראו כי בריאותו יציבה, והוא היה מסוגל לחזור לארצות הברית.
לדברי ד"ר ת'וי, אנשים עם מחלות רקע כמו סוכרת, מחלת כבד כרונית, תסמונת נפרוטית, אלו הנאלצים להשתמש בתרופות מדכאות חיסון כמו קורטיקוסטרואידים, ואנשים עם HIV/איידס נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים חמורים אפילו מפצעים קטנים ונגעים בעור.
"לכן, אין להשתמש בתרופות עממיות כגון מריחת רטיות צמחיות, קומפרסים חמים, דיקור וכו'. במקום זאת, יש לפנות למתקן רפואי לקבלת טיפול הולם וטיפול בזמן. אם לא מטפלים בו כראוי, הפצע רגיש מאוד לזיהום-על חיידקי, אשר יכול להוביל לסיבוכים כגון צלוליטיס, אלח דם, הלם ספטי, הלם רעיל, עם סיכון גבוה למוות תוך מספר ימים או אפילו מספר שעות", הזהיר ד"ר ת'וי.
[מודעה_2]
קישור למקור
