סיבוכים מסוכנים של חולי סוכרת

חדשות רפואיות ב-21 ביולי: סיבוכים מסוכנים של חולי סוכרת

הערכת עיוותים בכף הרגל עקב סוכרת והתערבות מוקדמת במקרים כאלה מפחיתים את הסיכון לפצעים וזיהומים בכף הרגל.

סימני אזהרה לעיוותים בכף הרגל

גברת NTM (בת 78, לונג אן ) סובלת מכאב בכף הרגל הקלועה מזה 3 שנים. היא לא יכולה לנעול נעלי בית או נעליים מכיוון שעצם הפליז שליד הבוהן הגדולה שלה תקועה, וגורמת לכאב בעת שפשוף, אך חשבה שמדובר במחלת עצמות ומפרקים הקשורה לגיל מבוגר. גברת מ. מתקשה לשמור על שיווי משקל ולעתים קרובות סובלת מכאבים בהליכה.

לפני שבועיים, גילה בנה של גברת מ' כי בוהן כף רגלה השמאלית נפוחה. בבדיקה נמצאו כיבים בין האצבעות, מהם נוזל לבן דמוי מוגלה, אך גברת מ' איבדה את תחושת הכאב. מחשש שכף רגלה תיכרת עקב סוכרת, בנה של גברת מ' לקח אותה לבית החולים לבדיקה.

צילום אילוסטרציה.

ד"ר נגוין טי טאנה טרוק, מהמחלקה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, אמר כי לגברת מ. יש עיוות בכף הרגל עקב סוכרת, ובפרט כי אצבעות רגליה עקומות כלפי חוץ.

אצבעות הרגליים לוחצות זו על זו, ויוצרות נקודות לחץ חריגות, יחד עם גורמים כמו שפשוף כנגד נעלי בית ולחות, מה שהופך אותן לרגישות לפטריות וזיהומים. אם כיבים לא מטופלים מוקדם וכראוי, הם יהפכו לזיהומים קשות, נמקיים, וייתכן שיהיה צורך בקטיעה.

גברת מ. נבדקה ונבדקה ביסודיות לאיתור סיבוכים בכף הרגל. התגלה כי היא סובלת מנוירופתיה פריפרית סוכרתית, שהיא גם אחת הסיבות לעיוותים בכף הרגל.

גברת מ. טופלה באנטיביוטיקה, הסרת שיער בפצעים, טיפול קבוע בפצעים ושליטה טובה ברמת הסוכר בדם כדי להאט את התקדמות הנוירופתיה הסוכרתית.

בנוסף, היא קיבלה סד סיליקון גמיש לכף הרגל שסייע לשפר את מצב כף רגלה. סד הסיליקון הזה גם הפחית את הלחץ על אצבעות רגליה ומנע התפתחות של פצעים חדשים.

לאחר חודש של טיפול, הפצע של גברת מ' החלים. הרופא יעץ לה ללבוש סד סיליקון באופן קבוע כדי לשפר את מצב כף רגלה ולהקל על ההליכה. גברת מ' יכולה לנעול נעלי בית, הרופא יעץ לה להשתמש בנעלי בית עם אצבעות סגורות ומחומר רך כדי להגן טוב יותר על רגליה.

ד"ר טרוק אמר שעיוותים סוכרתיים בכף הרגל הם חריגות במבנה כף הרגל, מה שמגביר את הסיכון לפצעי כף הרגל ולקטיעה.

הסיבה לעיוותים בכף הרגל היא שליטה לקויה ברמת הסוכר בדם, מה שמוביל לסיבוכים נוירולוגיים וכלי דם, אשר בתורם גורמים לתת תזונה של קבוצות שרירי כף הרגל.

קבוצות השרירים הכופפים או המותחים יתרוונו, וישנו את המבנה הטבעי של כף הרגל. מבנים תזוזה אלה יגרמו לעיוותים המגבירים את החיכוך וחלוקת הלחץ לא תקינה על אזורי כף הרגל, ובכך יפגעו בכף הרגל וגרמו לכיבים בכף הרגל. עיוותים נפוצים בכף הרגל הסוכרתית כוללים אצבעות פטיש, כף רגל שרקו, בוהן ולגוס, כף רגל שטוחה, כף רגל קאבוס, כף רגל טופר ועוד.

הערכת עיוותים בכף הרגל עקב סוכרת והתערבות מוקדמת במקרים כאלה מפחיתים את הסיכון לפצעים וזיהומים בכף הרגל.

טכניקות אלה כוללות חיתוך גידים קטנים כדי להפחית את חומרת כיפוף האצבעות, הסרת אזורים קשוחים בעור מלחץ, שימוש במכשירים לתיקון עיוותים בכף הרגל, או יצירת תבניות נעליים בהתאמה אישית לכפות רגליים מעוותות כדי להפחית את הלחץ על כפות הרגליים.

סימנים לגילוי סיבוכים מוקדמים בכף הרגל הגורמים לעיוותים בכף הרגל כוללים תסמינים נוירולוגיים כגון תחושת כאב מופחתת או אובדן בכפות הרגליים, נימול, עקצוץ, חולשת שרירים, יבלות וכו'. סימנים לסיבוכים בכלי הדם כגון רגליים קרות, כאב לסירוגין, ריפוי איטי של פצעים וכו'.

כדי למנוע עיוותים בכף הרגל, על המטופלים לשלוט היטב ברמת הסוכר בדם, לבדוק ולסנן מוקדם לאיתור סיבוכים בכף הרגל הסוכרתית כגון: עצבים, כלי דם...; לבחור נעליים שמתאימות היטב, רכות, עשויות מחומרים טבעיים ומכסות את כפות הרגליים; לנטר את רמת הסוכר בדם באופן קבוע, להתייעץ עם רופא כאשר קשה לשלוט ברמת הסוכר בדם על מנת לקבל טיפול מוקדם.

פגיעה מוחית טראומטית היא גורם המוות המוביל

ב-20 ביולי, בבית החולים הכללי דוק ג'יאנג, ארגנה איגוד הנוירוכירורגיה של וייטנאם קורס הכשרה ייעודי בנוירוכירורגיה ובעמוד שדרה בנושא "חירום נוירולוגי ועמוד שדרה" לרופאים ואחיות מבתי חולים באזור הצפון.

כאן, מומחי נוירוכירורגיה החליפו חוויות וידע מעודכן בנוגע לאבחון וטיפול במפרצות מוחיות קרועות; טיפול בפגיעות מוח טראומטיות; תאונות מוחיות; הערכה, טיפול חירום וטיפול בחולי שבץ מוחי; הידרוצפלוס בילדים; פגיעות בצורת דמעה בעמוד השדרה הצווארי; טיפול בחולים עם פגיעות בחוט השדרה עם שיתוק...

בהרצאתו על בדיקה ראשונית דחופה לחולים עם פגיעה מוחית טראומטית, אמר פרופסור חבר, ד"ר דונג ואן הא, נשיא איגוד הנוירוכירורגיה של וייטנאם וסגן מנהל בית החולים הידידותי וייט דוק, כי בממוצע, בכל שנה, כ-65 מיליון איש ברחבי העולם סובלים מפגיעה מוחית טראומטית, כאשר השיעור הגבוה ביותר של חולים נמצא במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. זוהי גם גורם המוות המוביל.

בבית החולים הידידות וייט דוק לבדו, בממוצע 3 אנשים מתים מדי יום מפגיעות מוח טראומטיות. מתחילת 2024 ועד 18 ביוני, היו 677 מקרי מוות בבית חולים זה, מתוכם פגיעות מוח טראומטיות היוו יותר מ-90%.

הגורמים הנפוצים ביותר לפגיעה מוחית טראומטית הם תאונות דרכים (המהוות כ-70%), תאונות הולכי רגל עם כלי רכב אחרים, טראומה עקב פציעות, דקירות ונפילות עקב תאונות בחיי היומיום, תאונות ספורט...

יכולת ההחלמה של חולים עם פגיעה מוחית טראומטית בארצנו גרועה יותר מאשר במדינות מפותחות מסיבות רבות, כגון: עזרה ראשונה, טיפול חירום, הסעה, טיפול ושיקום. עבור חולים עם פגיעה מוחית טראומטית, 10 הדקות הראשונות נקראות "זמן היהלום" לעזרה ראשונה והצלת חיי המטופל. עם זאת, אין לנו מספיק כוחות להגיע למקום ולחלץ את הקורבן.

באמצעות קורס הכשרה זה, רופאים ואחיות בבתי חולים בכל הרמות שיפרו את כישוריהם המקצועיים באבחון, טיפול, טיפול וטיפול בחולים בתחומי ההתמחויות של נוירוכירורגיה ועמוד שדרה, ובכך הפחיתו את התמותה והסיבוכים, והחזירו את החולים לחיים נורמליים.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html