סיבוכים מסוכנים אצל חולי סוכרת.

עדכון חדשות רפואיות 21 ביולי: סיבוכים מסוכנים בחולי סוכרת.

הערכת עיוותים בכף הרגל אצל סוכרתיים והתערבות מוקדמת במצבים אלה מסייעת להפחית את הסיכון לכיבים וזיהומים בכף הרגל.

סימני אזהרה לעיוותים בכף הרגל

גב' NTM (בת 78, לונג אן) סובלת מכאב בכף הרגל הקלועה בשלוש השנים האחרונות. היא אינה יכולה לנעול סנדלים או נעליים מכיוון שעצם הפליז שליד הבוהן הגדולה שלה נתקעת, וגורמת לחיכוך וכאב, אך חשבה שמדובר בבעיה נפוצה של עצמות ומפרקים בגיל מבוגר. גב' מ' מתקשה לשמור על שיווי משקל וסובלת מכאבים תכופים בהליכה.

לפני שבועיים, ילדה של גברת מ. הבחינה כי בוהן כף רגלה השמאלית נפוחה. בבדיקה נמצאו כיבים בין האצבעות, שפרשו נוזל לבן עכור כמו מוגלה, אך גברת מ. איבדה כל תחושת כאב. מחשש לקטיעה עקב סוכרת, גברת מ. נלקחה לבית החולים על ידי ילדה לבדיקה.

תמונה להמחשה.

ד"ר נגוין טי טאנה טרוק, מהמחלקה לאנדוקרינולוגיה וסוכרת בבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי, אמר שגב' מ. סבלה מעיוותים בכף הרגל עקב סוכרת, במיוחד מעיוותים בכף הרגל של אצבעותיה הפונות החוצה.

אצבעות הרגליים החופפות יוצרות נקודות לחץ חריגות, ובשילוב עם גורמים כמו חיכוך מסנדלים ולחות, הן נוטות לזיהומים פטרייתיים וחיידקיים. אם לא מטופלים, כיבים עלולים להפוך לזיהומים קשות, נמקיים, ואף עשויים לדרוש קטיעה.

גב' מ' עברה בדיקה והערכה יסודיות של סיבוכים בכף הרגל, וחשפו כי היא סובלת מנוירופתיה פריפרית סוכרתית, שהיא אחת הסיבות לעיוות כף רגלה.

גב' מ' קיבלה טיפול אנטיביוטי, הסרה של הרחם, טיפול קבוע בפצעים ושליטה טובה ברמת הסוכר בדם כדי להאט את התקדמות הנוירופתיה הסוכרתית.

בנוסף, הותקן לה סד סיליקון גמיש ואלסטי לכף רגלה כדי לשפר את מצב העיוות בכף הרגל. יתר על כן, סד הסיליקון מפחית את הלחץ על אצבעות הרגליים הנלחצות זו כנגד זו ומונע התפתחות של פצעים חדשים.

לאחר חודש של טיפול, הפצע של גברת מ. החלים לחלוטין. הרופא יעץ לה לענוד סד סיליקון באופן קבוע כדי לשפר את מצב עיוות כף הרגל שלה ולהקל על ההליכה. גברת מ. יכולה כעת לנעול כפכפים, והרופא המליץ ​​לה לנעול סנדלים סגורים עשויים מחומר רך להגנה טובה יותר על כף הרגל.

ד"ר טרוק הסביר כי עיוותים בכף הרגל עקב סוכרת הם אנומליות מבניות של כף הרגל המגבירות את הסיכון לפצעי כף הרגל ולקטיעה.

עיוותים בכף הרגל נגרמים עקב שליטה לקויה ברמת הסוכר בדם, מה שמוביל לסיבוכים בעצבים ובכלי הדם, אשר בתורם גורמים לתת תזונה של שרירי כף הרגל.

שרירי הכיפוף או המותח ניוון, ומשנים את המבנה הטבעי של כף הרגל. מבנים תזוזה אלה גורמים לעיוותים המגבירים את החיכוך ומפזרים לחץ בצורה לא תקינה על פני כף הרגל, מה שמוביל לנזק לכף הרגל ולכיבים. עיוותים נפוצים בכף הרגל הסוכרתית כוללים אצבע פטיש, כף רגל שרקו, סטייה בין אצבעות, כף רגל שטוחה, כף רגל קשת, אצבע טופר ועוד.

הערכת עיוותים בכף הרגל אצל סוכרתיים והתערבות מוקדמת במצבים אלה מסייעת להפחית את הסיכון לכיבים וזיהומים בכף הרגל.

טכניקות אלו כוללות חיתוך גידים קטנים כדי להפחית את מידת התכווצות האצבעות, הסרת יבלות הנגרמות כתוצאה מלחץ, שימוש במכשירים לתיקון עיוותים בכף הרגל, או יצירת נעליים בהתאמה אישית לכפות רגליים מעוותות כדי להפחית את הלחץ על כף הרגל.

סימנים מוקדמים לסיבוכי כף הרגל הגורמים לעיוותים בכף הרגל כוללים תסמינים נוירולוגיים כגון ירידה או אובדן תחושת כאב בכפות הרגליים, קהות חושים, עקצוץ, חולשת שרירים, יבלות וכו'. סיבוכים בכלי הדם כוללים רגליים קרות, כאב לסירוגין, פצעים בריפוי איטי וכו'.

כדי למנוע עיוותים בכף הרגל, על המטופלים לשלוט היטב ברמת הסוכר בדם, לעבור בדיקות מוקדמות לאיתור סיבוכים הקשורים לכף הרגל הסוכרתית, כגון בעיות עצבים וכלי דם; לבחור נעליים רכות ומותאמות היטב מחומרים טבעיים הנצמדות לכף הרגל; לנטר את רמת הסוכר בדם באופן קבוע, ולהתייעץ עם רופא כאשר קשה לשלוט ברמת הסוכר על מנת למצוא פתרונות מוקדמים.

פגיעה מוחית טראומטית היא סיבת המוות המובילה.

ב-20 ביולי, בבית החולים הכללי דוק ג'יאנג, ארגנה איגוד הנוירוכירורגיה של וייטנאם קורס הכשרה ייעודי בנושא נוירוכירורגיה וניתוחי עמוד שדרה בנושא "טיפול חירום נוירולוגי ועמוד שדרה" לרופאים ואחיות מבתי חולים באזור הצפון.

כאן, מומחי נוירוכירורגיה החליפו חוויות ועדכנו את הידע שלהם בנושאים של אבחון וטיפול במפרצות מוחיות קרועות; טיפול בפגיעות מוח טראומטיות; שבץ מוחי; הערכה, טיפול חירום וטיפול בחולי שבץ מוחי; הידרוצפלוס בילדים; פגיעות בצורת דמעה בעמוד השדרה הצווארי; וטיפול בחולים עם פגיעות בחוט השדרה הגורמות לשיתוק...

במצגת שלו על טיפול ראשוני ד"ר דונג ואן הא, נשיא איגוד הנוירוכירורגיה של וייטנאם וסגן מנהל בית החולים הידידות וייט דוק, ציין כי בממוצע, כ-65 מיליון בני אדם ברחבי העולם סובלים מפגיעה מוחית טראומטית מדי שנה, כאשר השיעור הגבוה ביותר של חולים הוא במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית. זוהי גם גורם המוות המוביל.

בבית החולים הידידות וייט דוק לבדו, בממוצע 3 אנשים מתים מדי יום עקב פגיעות מוח טראומטיות. מתחילת 2024 ועד 18 ביוני, היו 677 מקרי מוות בבית חולים זה, כאשר פגיעות מוח טראומטיות היוותו למעלה מ-90% מהם.

הגורמים הנפוצים ביותר לפגיעה מוחית טראומטית הם תאונות דרכים (המהוות כ-70%), תאונות הולכי רגל בהן מעורבים כלי רכב אחרים, פגיעות כתוצאה מהתנגשויות ונפילות כתוצאה מתאונות בחיי היומיום, ספורט וכו'.

שיעור ההחלמה של חולי פגיעות מוח טראומטיות בארצנו נמוך יותר מאשר במדינות מפותחות מסיבות רבות, כגון: עזרה ראשונה, טיפול חירום, הסעות לטיפול ושיקום. עבור חולי פגיעות מוח טראומטיות, 10 הדקות הראשונות ידועות כ"זמן היהלום" לעזרה ראשונה והצלת חיים. עם זאת, אין לנו מספיק כוח אדם להגיע לזירה ולספק טיפול חירום לקורבנות.

באמצעות קורס הכשרה זה, רופאים ואחיות מבתי חולים מכל הרמות שיפרו את כישוריהם המקצועיים באבחון, ניהול, טיפול וטיפול בחולים בתחומי הנוירוכירורגיה וניתוחי עמוד שדרה, ובכך הפחיתו את התמותה והסיבוכים, וסייעו לחולים לחזור לחיים נורמליים.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html