מבט מקרוב על רובוט ש"מדריך" רופאים במהלך ניתוח מורכב.

רובוטים אינם מחליפים מנתחים, אך הם יכולים להנחות כל בורג. טכנולוגיה זו יושמה לאחרונה בניתוח מורכב בעמוד השדרה בהאנוי.

כל צעד הפך למאבק עבור מר פונג ואן הונג (בן 68, בה וי, האנוי). מעטים יודעים שמאחורי ההליכה הקשה הזו מסתתר יותר מעשור של מאבק בלחץ על עצבי עמוד השדרה, מחלה שגרמה לניוון שרירי הישבן שלו, להתכווצות רגליו ולכאב צורב מתמיד. לאחר בדיקות במתקני רפואה רבים, הוא החליט לעבור ניתוח במחלקה לכירורגיית עמוד שדרה, במרכז הרפואי האוניברסיטאי, האוניברסיטה הלאומית של וייטנאם, האנוי, בקמפוס לין דאם.

כהכנה לניתוח, התייעצו הרופאים עם מומחים מובילים בכירורגיית עמוד שדרה ממלזיה כדי לפתח את תוכנית הטיפול האופטימלית. ראוי לציין כי הניתוח בוצע בסיוע הרובוט Mazor X Stealth Edition, בשילוב עם מערכת ניווט כירורגית תלת-ממדית בזמן אמת ומערכת ניטור נוירולוגי תוך ניתוחית (IOM), מה שתורם לדיוק ולבטיחות מוגברים.

פרופסור חבר, ד"ר נגוין לה באו טיין, סגן מנהל בית החולים וראש מחלקת כירורגיית עמוד השדרה, אמר כי הניתוח של המטופל שייך לקבוצת פתולוגיות מורכבות מאוד. המטופל סבל מלחץ חמור על חוט השדרה בעמוד השדרה החזי עקב התאבנות של הרצועה הפלבית (LIGUMENTUM FLAVUM).

לדברי פרופסור חבר טיין, הופעתן של טכנולוגיות חדשות יצרה נקודת מפנה בטיפול. כיום, רופאים יכולים לגשת לעמוד השדרה מזווית של 360 מעלות, כולל גישות קדמיות, צידיות ואחוריות. במקום לבצע ניתוח אחד שיימשך שעות רבות, הצוות יכול לחלק אותו לשני שלבים כירורגיים נפרדים, שכל אחד מהם יימשך כ-2.5-3 שעות.

"אפילו ללא רובוטים, שינוי פשוט של אסטרטגיית הגישה שיפר משמעותית את תוצאות הטיפול. מטופלים רבים שבעבר נזקקו ל-3-4 יחידות דם, או אפילו 6-7 יחידות, כמעט ואינם זקוקים כיום לעירויי דם הודות לטכניקה הכירורגית החדשה", אמר. על ידי שילוב רובוטים עם טכנולוגיות תומכות מודרניות, דיוק מיקום המכשירים משתפר משמעותית. בעוד שבעבר התוצאות היו תלויות במידה רבה בניסיון האישי של המנתח, תהליך התכנון כיום דיגיטלי ומעוצב.

"בעזרת בינה מלאכותית (AI), כל המבנה האנטומי מוצג ויזואלית בפני המנתח. אנחנו כבר לא צריכים להעריך או לצלם תמונות מרובות במהלך הניתוח. זה מפחית את הלחץ עבור הצוות ותורם לשיעור הצלחה גבוה יותר", הצהיר פרופסור חבר טיין. לדבריו, בעתיד הקרוב, טכנולוגיות אלו יתפתחו מאוד במדינות עם אוכלוסיות מזדקנות במהירות כמו וייטנאם.

המערכת הרובוטית פועלת כ"מפת ניווט" בדיוק מילימטריים, המסייעת לאתר ולהבריג דרך העור אל גבעול השדרה הנכון מבלי לפגוע בשורשי העצבים או בכלי הדם שמסביב - דבר שהיה קשה למדי בעבר בהנחיית זרוע C (מכשיר רנטגן נייד).

בינתיים, מערכת המיקום מעל שולחן הניתוחים משמשת כ"עיניים", המנטרת באופן רציף את מיקום כלי הניתוח ואת האנטומיה של המטופל במרחב תלת-ממדי. שילוב זה מאפשר למנתח להניח ברגים בדיוק כמעט מושלם.

לפני הנחת הברגים הראשונים, כל אזור עמוד השדרה של המטופל נסרק באמצעות מערכת CT ממש בחדר הניתוח. תוך דקות ספורות, נאספים מאות פרוסות ומשוחזרים למודל אנטומי תלת-ממדי. נתונים אלה מועברים ישירות למערכת הניווט ולרובוט Mazor X Stealth Edition, ועוזרים למנתח לתכנן את המסלול האופטימלי עבור כל בורג בעמוד השדרה לפני ההתערבות.

פרופסור חבר טיין מאמין שהרפואה המודרנית נעה לעבר טיפול אינדיבידואלי. לכל מטופל מאפיינים ייחודיים והוא דורש תוכנית טיפול מותאמת אישית, במקום ליישם נוסחה אחת לכולם.

כדי ליישם בו זמנית מספר טכנולוגיות מודרניות בניתוח יחיד, בתי החולים חייבים להשקיע רבות במתקנים, ציוד, הכשרת כוח אדם והעברת טכנולוגיה. "טכנולוגיה יעילה באמת רק כאשר המשתמשים שולטים בה. אם לצוות חסרה מומחיות מספקת, אפילו הציוד המודרני ביותר יתקשה להשיג תוצאות אופטימליות", הדגיש ראש מחלקת כירורגיית עמוד שדרה.

הבורג, שאורכו סנטימטרים ספורים בלבד, המתאים בנוחות לכף ידו של הרופא, ממלא תפקיד מכריע בניתוח. הבורג, העשוי מסגסוגת טיטניום ברמה רפואית, ממוקם בדיוק רב בעמוד השדרה כדי ליצור נקודת עיגון יציבה, המסייעת לתקן חוליות פגועות ולשקם את יציבות עמוד השדרה.

הצוות הכניס שמונה ברגים בסך הכל לחוליות שהיו זקוקות לקיבוע. המיקום, הזווית והעומק המלאים של כל בורג תוכננו מראש על גבי מודל תלת-ממדי של עמוד השדרה, ולאחר מכן הונחו על ידי רובוט במהלך הניתוח כדי להבטיח דיוק מקסימלי.

"בהתאם להיקף הפגיעה של המטופל, אפילו טעות קטנה מאוד במהלך הניתוח עלולה להוביל לשיתוק של שתי הרגליים. לכן, היינו צריכים להשתמש במיקרוסקופ כירורגי כדי לשחרר את הדחיסה מילימטר אחר מילימטר", אמר פרופסור חבר טיין.

רופאים וייטנאמים גם השוו באופן רציף את ההתקדמות בפועל עם התוכנית שהוכנה מראש, ודנו בכל בעיה טכנית שעלתה במהלך ההתערבות עם מומחים ממלזיה. תיאום זה סייע להבטיח שהשלבים הכירורגיים בוצעו בצורה חלקה ובהתאם ללוח הזמנים.

לדברי פרופסור חבר טיין, לפני שעבד עם הדור החדש של מערכות רובוטיות, הוא ועמיתיו בילו שנים רבות בעבודה עם דורות קודמים של רובוטים. ניסיון מצטבר זה עזר לצוות לשלוט במהירות בטכנולוגיה החדשה ולמקסם את יתרונות המערכת.

נכון לעכשיו, בדרום מזרח אסיה, רק מלזיה וסינגפור יישמו מודל דומה של חדר ניתוח משולב וטכנולוגי מתקדם. "וייטנאם הפכה למדינה השלישית באזור שפורסת טכנולוגיה זו. חשוב לציין, שלמטופלים במדינה יש כעת הזדמנות לגשת לטכניקות מתקדמות ממש כאן בווייטנאם במקום לנסוע לחו"ל לטיפול בעלויות גבוהות מאוד", אמר המומחה.

לדברי פרופסור חבר טיין, התועלת הגדולה ביותר שמקבלים מטופלים מטכנולוגיות מודרניות היא הדיוק המוגבר של הניתוח. בניתוחי עמוד שדרה, דיוק עד למילימטר ולזווית הוא גורם מכריע בתוצאה. עם האינדיקציות הנכונות, הטכניקות הנכונות וטכנולוגיה תומכת טובה, מטופלים יחלימו מהר יותר, יפחיתו את הסיכון לסיבוכים ויחזרו לחיים נורמליים מוקדם יותר.

הודות לתמיכה בטכנולוגיות חדשות, מטופלים רבים יכולים להתחיל לעמוד וללכת רק מספר שעות לאחר הניתוח. עם זאת, זמן ההחלמה הספציפי תלוי בסוג הניתוח ובמצבו של הפרט. "במקרים מסוימים של ניתוח אנדוסקופי, מטופלים כמעט ולא חשים אי נוחות לאחר הניתוח. ניתוחים גדולים ידרשו זמן החלמה ארוך יותר, אך הוא עדיין מהיר בהרבה מבעבר", אמר ד"ר נגוין לה באו טיין.

מקור: https://znews.vn/can-canh-robot-ve-duong-cho-bac-si-trong-ca-mo-phuc-tap-post1655933.html