צריך מדיניות מיוחדת וספציפית

משרד הבריאות דיווח כי לאחר התפרצות נגיף הקורונה, מגזר הבריאות רשם כמעט 10,000 עובדי בריאות שעזבו או עברו מקום עבודה. אחת הסיבות למספר הרב של עובדי בריאות שעזבו היא שהכנסתם נמוכה מדי בהשוואה לרמת חייהם.

15,000 דונג וייטנאמי לארוחות כבר לא מתאים

לדברי מר נגוין טרי ת'וק, סגן שר הבריאות, מנהל בית החולים צ'ו ריי (HCMC), החלטה מס' 73/2011/QD-TTg מיום 28 בדצמבר 2011 של ראש הממשלה קובעת רמות קצבה לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות ציבוריים ובמשטרי מניעת מגפות, לרבות: קצבה רגילה, קצבת ניתוחים והליכים, קצבת מניעת מגפות ודמי ארוחות. לאחר שנים רבות של יישום, בתנאי החיים- חברתיים -כלכליים הנוכחיים, רמות הקצבה המיושמות אינן מתאימות עוד ויש להתאימן לכוח העבודה.

חלק מהדעות של צירי האסיפה הלאומית אמרו כי יש לשפר את מדיניות השכר והתגמולים לרופאים.

בדרך כלל, דמי הכוננות 24/7 הם 115,000 דונג וייטנאמי לאדם למשמרת, ודמי הארוחות הם 15,000 דונג וייטנאמי לאדם למשמרת עבור בתי חולים בדרגה 1 ובתי חולים מיוחדים. זהו סכום נמוך מדי ואינו מתאים עוד למצב המחירים. יש לשנותו לכיוון של עלייה כדי שעובדים יוכלו לחדש את כוח העבודה שלהם, במיוחד אלו במגזרי הרפואה והבריאות.

באופן דומה, דמי המנתח הראשי עבור ניתוח מיוחד הם 280,000 דונג וייטנאמי למקרה, ועבור ניתוח מסוג 1 הם 125,000 דונג וייטנאמי למקרה, דבר שכבר אינו מתאים. ניתוח מיוחד נמשך בדרך כלל 4-6 שעות, ואפילו יותר מ-8 שעות, אך הדמי המנתח הכוללים הם רק 1.48 מיליון דונג וייטנאמי עבור צוות כירורגי של 7 אנשים, כאשר המנתח הראשי מקבל 280,000 דונג וייטנאמי למקרה. דמי מנתח כאלה אינם תואמים את עבודתו של הרופא.

אם לא "שומרים" על רופאים טובים בבתי חולים ציבוריים , חולים עניים נמצאים בעמדת נחיתות.

משרד הבריאות מפתח הצעה להגדלת קצבאות ניתוחיות ופרוצדורליות, הגדלת שכר כוננות והגדלת קצבאות ארוחות לצוותים רפואיים בהתאם למדד האינפלציה הנוכחי ולמחירי הצרכן. הצעה זו מחליפה את רמות הקצבאות שהונפקו מאז 2011, וצפויה להינתן בשנת 2024.

בנוסף, משרד הבריאות מתקן ומוסיף את החלטה מס' 73 בנוגע להסדרת מספר קצבאות מיוחדות לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות הציבור ואת משטר הקצבאות למניעת מגיפה. התיקונים והתוספות כוללים: הגדלת קצבאות ניתוחים ופרוצדורות; הגדלת גובה שכר העבודה והארוחות לצוותים רפואיים בהתאם למדד האינפלציה ולמחירי הצרכן הנוכחיים.

מנהל בית חולים כירורגי בהאנוי סיפר עוד על קצבאות מקצועיות ואמר כי הקצבה הנוכחית למנתחים היא 150,000 דונג וייטנאמי למקרה, בין אם מדובר בניתוח רגיל או בניתוח גדול. "הצלת חיים היא יקרה מפז, אסור לנו לדון ב'מחיר' החיים. עם זאת, עלינו להבטיח שלרופאים בבתי חולים ציבוריים תהיה הכנסה הולמת שתכסה את הוצאות המחיה שלהם, תדאג למשפחותיהם ותממן את חינוך ילדיהם", אמר.

"מגזר הבריאות מציע להתאים את הקצבה, אני לא בטוח בכמה היא תגדל, בהשוואה לקצבה שקיים כבר זמן רב. אבל אני חושב שאם מישהו עדיין תוהה כמה כסף צריך להוסיף לרופא או לעובד בריאות, עליו לחשוב מתי הוא או קרוביו צריכים ללכת לבית חולים, לקבל טיפול וטיפול. לכן, עליו להחליט, לא לחשוב על זה יותר", שיתף רופא.

רופא זה אמר: "נכון שרופאים רבים מבתי חולים ציבוריים עברו לבתי חולים פרטיים עם משכורות גבוהות בהרבה. אבל אל תפלו אותם לרעה, אל תגידו שמדובר בבריחת מוחות, כי הם עושים את עבודתם היטב בכל מקום. רופאים בכל מקום עובדים עם היכולת המקצועית שלהם. עם זאת, הנושא שזקוק לתשומת לב הוא שרופאים טובים שעוברים לבתי חולים פרטיים מיועדים רק לעשירים, בעוד שלמטופלים בביטוח בריאות ולמטופלים עניים יש פחות הזדמנויות להיבדק ולקבל טיפול מרופאים טובים. לכן, אם לא "נשמור" על רופאים טובים בבתי חולים ציבוריים, מטופלים עניים יהיו בעמדת נחיתות."

ג. מדיניות השכר והקצבאות טעונה שיפור

חברת האסיפה הלאומית, לה טי נגוק לין (משלחת בק ליו), שיתפה את נקודת המבט שלה על הליקויים במשכורות ובתשלומים של רופאים וניתחה: הכשרת רופאים אורכת בדרך כלל זמן רב יותר, בדרך כלל 6 שנים, עד 7 שנים, וגם עלות ההכשרה גבוהה מאוד. עם זאת, כאשר רופאים מסיימים את לימודיהם, שכרם נמוך מאוד, במיוחד עבור רופאים העובדים ברמות המחוז והמחוז, ששכרם נמוך אף יותר. לכן, רופאים רבים לאחר סיום לימודיהם אינם עובדים ברמה המחוזית אלא נשארים בעיר כדי לקבל הכנסה גבוהה יותר. זה מוביל למחסור במשאבי אנוש ברמות המחוז והמחוז, מה שגורם לקשיים בבדיקות ובטיפול רפואי ברמות אלה, ומשפיע על האוכלוסייה.

מגזר הבריאות מציע להתאים את הקצבה, אני לא יודע בכמה היא תגדל, בהשוואה לקצבה שקיים כבר זמן רב. אבל אני חושב שאם מישהו עדיין תוהה כמה כסף נוסף צריך לתת לרופא או לעובד בריאות, עליו לחשוב על הזמן שבו הוא או קרוביו צריכים ללכת לבית חולים, לקבל טיפול וטיפול. לכן, עליו להחליט, לא לחשוב על זה יותר.

רופא בהאנוי

לכן, יש לשפר את מדיניות השכר והתגמולים לרופאים ולאחיות. זה יסייע למשוך רופאים ואחיות צעירים ומוכשרים לעבודה ברמות המחוז והמחוז. כאשר קיבולת הבדיקות והטיפול הרפואיים ברמות המחוז והמחוז תשתפר באמצעות משאבי אנוש טובים, הדבר יגביל את מספר החולים שצריכים לפנות לרמות גבוהות יותר לצורך בדיקות וטיפול רפואיים. זה יבטיח טיפול רפואי טוב יותר לאנשים, יתמוך ויעודד אנשים להשתתף בביטוח בריאות, וימשוך רופאים ואחיות מוכשרים לרמות המחוז והמחוז.

נכון לעכשיו, האסיפה הלאומית והממשלה מודאגות מאוד משכר המורים, וקבעו את שכר המורים ברמה הגבוהה ביותר במערכת סולמות השכר והטבלאות עבור יחידות מנהליות ומקצועיות. גם המגזר הרפואי הוא מגזר חשוב מאוד, כי אם מורים מכשירים אנשים, רופאים ואחיות עושים את עבודת הצלת האנשים. אלה שני תחומים חשובים מאוד שהולכים יד ביד. לכן, אם אפשר, מומלץ שהאסיפה הלאומית והממשלה ישקלו את משטר השכר והתגמולים לרופאים ולאחיות כמו גם למורים כדי שיוכלו להרגיש בטוחים בעבודתם להצלת אנשים ותרומתם לחברה.

לנוכח המציאות של עלויות הכשרה רפואית "יקרות", אמר חבר האסיפה הלאומית נגוין קונג הואנג (משלחת תאי נגוין), מנהל בית החולים המרכזי תאי נגוין, כי שכר הלימוד הנוכחי להכשרה רפואית גבוה מאוד, במיוחד בבתי ספר אוטונומיים להכשרה, אשר רשאים לקבוע את שכר הלימוד שלהם. שכר הלימוד להכשרה רפואית גבוה מאוד בהשוואה לרמה הממוצעת של אוניברסיטאות מקצועיות אחרות. בנוסף, ההכשרה הרפואית גם ארוכה יותר, ולאחר סיום הלימודים כרופא, עדיין צריך להמשיך ללמוד.

יש צורך לספק תמריצים ל"שימור" רופאים טובים בבתי חולים ציבוריים כדי למנוע נחיתות עבור חולים עניים שאינם יכולים להרשות לעצמם תעריפים גבוהים עבור שירותים רפואיים.

"אני חושב שמקצוע הרפואה נחשב למקצוע מיוחד, ולכן הוא זקוק גם למדיניות מיוחדת, בדומה למורים. כיום, לרופאים ולאחיות יש את אותו שכר בסיס כמו לשאר עובדי המדינה. לחלק מהיחידות האוטונומיות עשויה להיות הכנסה נוספת, אך יחידות לא אוטונומיות או יחידות בריאות עממיות ללא הכנסה נוספת גם הן נתקלות בקשיים מסוימים. ויהיה קשה למשוך רופאים ואחיות טובים לשרת באזורים מרוחקים ובבתי חולים ברמה נמוכה יותר", אמר נציג נגוין קונג הואנג.

הנציג הואנג אמר גם כי יש לשפר את מדיניות השכר והקצבאות לרופאים ולאחיות, וכי ניתן יהיה לבחון חוק בנושא רופאים ואחיות בדומה לחוק המורים המוגש כעת לאסיפה הלאומית. רק אז, לדברי מר הואנג, ניתן יהיה למצוא פתרון אסטרטגי לפיתוח שירותי בריאות עממיים.

התאמת הקצבאות הייתה צריכה להיעשות מזמן

החלטה מס' 73/2011 נכנסה לתוקף מתחילת 2012, עד כה עברו יותר מ-12 שנים. בזמן ההחלטה, השכר הבסיסי היה 830,000 דונג וייט לחודש, כעת השכר הבסיסי עודכן 8 פעמים, וכיום הוא עומד על...

2.34 מיליון דונג וייטנאמי לחודש, כלומר עלייה של 182%, אך קצבאות הקשורות לניתוחים, פרוצדורות, תשלום עבור כוננות וארוחות לא הותאמו בהתאם.

המציאות הנ"ל מחייבת הגדלת הקצבאות כך שתתאים למאמציהם ולרמת החיים של הצוות הרפואי, ובכך תסייע לשפר משמעותית את חייהם של הצוותים הרפואיים כדי שיוכלו לעבוד בראש שקט. המלצתי שוב ושוב על התאמת הקצבאות לצוותים רפואיים, דבר שהיה צריך להיעשות מזמן.

סגן שר הבריאות Nguyen Tri Thuc

מקור: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm