נדרשות מדיניות מיוחדת וספציפית.

על פי נתוני משרד הבריאות , לאחר התפרצות נגיף הקורונה, כמעט 10,000 עובדי שירותי בריאות התפטרו או עברו לתפקידים אחרים. אחת הסיבות העיקריות למספר ההתפטרויות הגדול היא ההכנסה הנמוכה ביותר בהשוואה לעלות המחיה.

15,000 וונד עבור אוכל כבר לא מתאים.

לדברי מר נגוין טרי ת'וק, סגן שר הבריאות ומנהל בית החולים צ'ו ריי (הו צ'י מין סיטי), החלטה מס' 73/2011/QD-TTg מיום 28 בדצמבר 2011 של ראש הממשלה קובעת את הקצבאות לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות ציבוריים ואת משטר המניעה והבקרה של מגפות, לרבות: קצבת כוננות, קצבת ניתוחים ופרוצדורליים, קצבת בקרת מגפות ותמיכה בארוחות. לאחר שנים רבות של יישום, במצב החברתי -כלכלי הנוכחי וברמת החיים הנוכחית, רמות הקצבאות המוחלשות אינן מתאימות עוד ויש להתאים אותן לעומס העבודה.

חלק מחברי האסיפה הלאומית סבורים כי יש לשפר את מדיניות השכר והתגמולים לרופאים ולצוות רפואי.

לדוגמה, דמי הכוננות 24/7 הם 115,000 דונג וייטנאמי לאדם למשמרת, ודמי הארוחות הם 15,000 דונג וייטנאמי לאדם למשמרת עבור בתי חולים בקטגוריה 1 ובקטגוריה מיוחדת. סכום זה נמוך מדי ואינו מתאים עוד בהתחשב ביוקר המחיה הנוכחי. יש להגדילו כדי לאפשר לעובדים, במיוחד לאלו במגזר הבריאות, להחזיר את רמת האנרגיה שלהם.

באופן דומה, דמי המנתח הנוכחיים עבור כירורג ראשי עבור ניתוחים מיוחדים הם 280,000 דונג וייטנאמי למקרה, בעוד שעבור ניתוחים מסוג 1 הם עומדים על 125,000 דונג וייטנאמי למקרה, דבר שאינו מתאים עוד. ניתוח מיוחד טיפוסי נמשך 4-6 שעות, לפעמים אפילו יותר מ-8 שעות, אך הדמי המנתח הכוללים הם רק 1.48 מיליון דונג וייטנאמי עבור צוות כירורגי של 7 אנשים, כאשר המנתח הראשי מקבל 280,000 דונג וייטנאמי למקרה. דמי מימון כאלה אינם פרופורציונליים כלל לעבודת הרופאים.

אם בתי חולים לא "ישמרו" על רופאים טובים בבתי חולים ציבוריים , חולים עניים יסבלו.

משרד הבריאות מפתח הצעה להגדלת הקצבאות עבור פרוצדורות כירורגיות, כוננות וארוחות לעובדי שירותי בריאות, בהתאם לאינפלציה הנוכחית ולעליות מדד המחירים לצרכן. הצעה זו תחליף את רמות הקצבאות שהונפקו בשנת 2011 וצפויה להיות מיושמת בשנת 2024.

בנוסף, משרד הבריאות מתקן ומוסיף את החלטה מס' 73 בנוגע להסדרת מספר קצבאות ספציפיות לעובדי מדינה, עובדי ציבור ועובדים במתקני בריאות הציבור ותשלומים לבקרת מגפות. התיקונים והתוספות כוללים: הגדלת קצבאות עבור ניתוחים ופרוצדורות; הגדלת קצבאות כוננות וארוחות לצוות רפואי כדי לשקף את האינפלציה הנוכחית ואת מחירי הצרכן.

מנהל בית חולים כירורגי בהאנוי סיפר עוד על קצבאות מקצועיות ואמר כי הקצבה הנוכחית למנתחים היא 150,000 דונג וייטנאמי למקרה, בין אם מדובר בניתוח רגיל ובין אם מדובר בניתוח גדול. "הצלת חיים היא יקרה מפז; אסור לנו לדון ב'מחיר' החיים. עם זאת, יש צורך להבטיח שלרופאים בבתי חולים ציבוריים תהיה הכנסה הולמת שתכסה את הוצאות המחיה שלהם, תתמוך במשפחותיהם ותממן את חינוך ילדיהם", אמר.

"מגזר הבריאות מציע התאמה של הקצבאות; אני לא בטוח בכמה, בהשוואה לקצבאות הקיימות כבר זמן רב. אבל אני חושב שאם מישהו עדיין מתלבט כמה כסף צריך להוסיף לרופא או לעובד בריאות, עליו לחשוב על הזמן שבו הוא או יקיריו זקוקים לטיפול רפואי. לכן, עליו לקבל החלטה, במקום להמשיך ולדון", שיתף רופא.

רופא זה הצהיר: "נכון שרופאים רבים מבתי חולים ציבוריים עברו לבתי חולים פרטיים עם משכורות גבוהות בהרבה. אבל אל תפלו אותם לרעה, אל תקראו לזה בריחת מוחות, כי הם עושים את עבודתם היטב בכל מקום. רופאים בכל מקום מתרגלים את מקצועם בעזרת כישוריהם המקצועיים. עם זאת, הנושא שיש לקחת בחשבון הוא שרופאים טובים שעוברים לבתי חולים פרטיים מיועדים רק לעשירים, בעוד שלחולים עם ביטוח בריאות ולחולים עניים יש פחות הזדמנויות לקבל טיפול מרופאים מיומנים. לכן, אם לא 'נשמור' על רופאים טובים בבתי חולים ציבוריים, חולים עניים יהיו בעמדת נחיתות גדולה יותר."

יש להתאים ולשפר את מדיניות השכר והקצבאות

נציגת האסיפה הלאומית, לה טי נגוק לין (משלחת בק ליו), שיתפה את נקודת המבט שלה על הליקויים במשכורות ובקצבאות של רופאים וניתחה: הכשרה רפואית אורכת בדרך כלל זמן רב יותר, בדרך כלל 6 שנים, לפעמים עד 7 שנים, ועלויות ההכשרה גבוהות מאוד. עם זאת, עם סיום הלימודים, רופאים מקבלים משכורות נמוכות מאוד, במיוחד אלו העובדים ברמות המחוז והמחוז, שם המשכורות נמוכות אף יותר. מסיבה זו, רופאים רבים, לאחר סיום הלימודים, אינם עובדים בבתי חולים מחוזיים אלא נשארים בערים להכנסות גבוהות יותר. מצב זה מוביל למחסור בכוח אדם ברמות המחוז והמחוז, מה שגורם לקשיים במתן טיפול רפואי ברמות אלו ומשפיע על הציבור.

מגזר הבריאות מציע התאמה של הקצבאות; אני לא בטוח בכמה, בהשוואה לקצבאות הקיימות כבר זמן רב. אבל אני חושב שאם מישהו עדיין מתלבט בכמה כסף צריך להוסיף לרופא או לעובד בריאות, עליו לחשוב על הזמן שבו הוא או יקיריו זקוקים לטיפול רפואי. לכן, יש לקבל החלטה, במקום דיון נוסף.

רופא בהאנוי

לכן, יש לשפר את מדיניות השכר והתגמולים לרופאים ולצוות רפואי. זה יסייע למשוך רופאים וצוות רפואי צעירים ומיומנים לעבודה ברמות המחוז והמחוז. כאשר יכולת האבחון והטיפול של הרמות המחוזיות והמחוזיות תשתפר עם כוח אדם מיומן, הדבר יצמצם את מספר החולים הזקוקים לפנות למתקנים ברמה גבוהה יותר לצורך בדיקה וטיפול. זה יבטיח שירותי בריאות טובים יותר לאנשים, יתמוך ויעודד אנשים להשתתף בביטוח בריאות, וימשוך רופאים וצוות רפואי מיומנים לרמות המחוז והמחוז.

נכון לעכשיו, האסיפה הלאומית והממשלה מודאגות מאוד משכר המורים, וקובעות כי שכר המורים יהיה ברמה הגבוהה ביותר במערכת סולם השכר עבור יחידות מנהליות ושירות ציבורי. גם תחום הרפואה חשוב מאוד, שכן בעוד שמורים מחנכים אנשים, רופאים וצוות רפואי מטפלים באנשים. אלה שני תחומים חשובים מאוד שהולכים יד ביד. לכן, אם אפשר, מוצע שהאסיפה הלאומית והממשלה ישקלו את מערכת השכר והתגמולים לרופאים ולצוות רפואי כמו גם למורים כדי שיוכלו להרגיש בטוחים בעבודתם בטיפול באנשים ובתרומה לחברה.

בהתחשב במציאות של עלויות הכשרה רפואית "יקרות", הצהיר נציג האסיפה הלאומית נגוין קונג הואנג (משלחת תאי נגוין), מנהל בית החולים המרכזי תאי נגוין, כי שכר הלימוד להכשרה רפואית גבוה מאוד כיום, במיוחד במוסדות הכשרה אוטונומיים שקובעים את שכר הלימוד שלהם בעצמם. שכר הלימוד להכשרה רפואית גבוה משמעותית בהשוואה לאוניברסיטאות ובתי ספר מקצועיים אחרים. יתר על כן, ההכשרה הרפואית ארוכה יותר, ובוגרים עדיין צריכים להמשיך את לימודיהם.

יש צורך בתמריצים לשמירת רופאים מיומנים בבתי חולים ציבוריים כדי למנוע פגיעה בחולים עניים שאינם יכולים להרשות לעצמם את העלויות הגבוהות של שירותים רפואיים.

"אני מאמין שמקצוע הרפואה, בהיותו מקצוע מיוחד, זקוק גם למדיניות מיוחדת וספציפית, בדיוק כמו מורים. כיום, לרופאים ולצוות רפואי יש את אותו שכר בסיס כמו לשאר עובדי המדינה. לחלק מהיחידות האוטונומיות עשויה להיות הכנסה נוספת, אך יחידות לא אוטונומיות או מתקני בריאות ראשוניים ללא הכנסה נוספת מתמודדים עם קשיים. זה יקשה על משיכת רופאים וצוות רפואי מיומנים לשרת באזורים מרוחקים ובבתי חולים ברמה נמוכה יותר", הצהיר חבר הקונגרס נגוין קונג הואנג.

חבר הקונגרס הואנג הציע גם כי יש לשפר את מדיניות השכר והקצבאות לרופאים ולצוות רפואי, וכי יש לשקול חוק בנושא רופאים וצוות רפואי, בדומה לחוק בנושא מורים המוגש כעת לאסיפה הלאומית. רק אז, לדברי מר הואנג, יהיו פתרונות אסטרטגיים לפיתוח עתידי של שירותי בריאות עממיים.

התאמת תוכניות הקצבאות הייתה צריכה להיעשות מזמן.

החלטה מס' 73/2011 נכנסה לתוקף בתחילת 2012, והיא בתוקף כבר למעלה מ-12 שנים. בזמן הוצאת ההחלטה, שכר הבסיס עמד על 830,000 דונג וייט לחודש. מאז, שכר הבסיס עודכן 8 פעמים והוא עומד כעת ברמה זו.

השכר הוא 2.34 מיליון דונג וייטנאמי לחודש, כלומר עלייה של 182%, אך התשלומים הקשורים לניתוחים, פרוצדורות, תשלום כוננות וארוחות לא הותאמו בהתאם.

מצב זה מחייב התאמה להגדלת הקצבאות, על מנת להתאים למאמצים ולרמת החיים של עובדי שירותי הבריאות, ולשפר משמעותית את חייהם כדי שיוכלו להתמקד בעבודתם. הצעתי שוב ושוב להתאים את הקצבאות לעובדי שירותי הבריאות; זה היה צריך להיעשות מזמן.

סגן שר הבריאות Nguyen Tri Thuc

מקור: https://thanhnien.vn/dao-tao-bac-si-nghich-ly-hoc-phi-va-luong-can-chinh-sach-dac-biet-dac-thu-185241024220908563.htm