חוות דעת משרד הבריאות של המדינות

רוב המדינות נקטו עמדה נועזת, התרחקו ממדיניות איסור קיצונית, ולקחו את המלצות ארגון הבריאות העולמי כנקודת התייחסות בלבד. ממשלות שקלו באופן פעיל והחליטו ליישם צעדים חדשים להפחתת נזקי טבק, בהתבסס על המצב המעשי של כל מדינה.

תוך שמירה על הזכות להגדרה עצמית, מדינות פועלות בניגוד להמלצות ארגון הבריאות העולמי

בוועידה השלישית של הצדדים לאמנת המסגרת לבקרת טבק (FCTC) (COP3), סין אמרה כי הנחיות ארגון הבריאות העולמי בנוגע להגבלת התערבות תעשיית הטבק במדיניות הממשלה אינן מתאימות לסין, משום שטבק הוא מונופול של מפעלים בבעלות המדינה הנמצאים תחת שלטון הממשלה.

גב' קייסי קוסטלו, סגנית שר הבריאות, ניו זילנד. (צילום: NZ Herald)

מ-COP3 ל-COP5, בניגוד להמלצות ה-FCTC, המשלחת הסינית כללה עד 5 נציגים מתעשיית הטבק שתרמו את דעותיהם על מדיניות שעלולה לפגוע בגידול וייצור טבק. סין גם אישרה טבק חדש והיא היצרנית הגדולה בעולם של סיגריות אלקטרוניות.

הפיליפינים גם חוקקו חוק המסדיר את TLNN ו-TLĐT החל משנת 2022. ב-COP9, הפיליפינים התחייבו לאמץ גישה "הוגנת ומבוססת ראיות מדעיות" לשליטה במוצרי טבק חדשים, למרות שהייתה לה בעבר מדיניות נוקשה בנושא TLĐT בתקופה שבה קיבלה מימון מארגון האנטי-טבק בלומברג פילנתרופיות.

מאז 2018, מלזיה אישרה את השימוש ב-TLNN במסגרת חוק בקרת הטבק הנוכחי. המדינה ממשיכה לפתח מדיניות המתאימה ל-TLNN. לאחרונה, שר הבריאות דאטוק סרי דזולקפי אחמד הצהיר: "אין צורך לאסור TLNN כמו במדינות אחרות, למלזיה יש חוק משלה לניהול מוצרי טבק."

בפרט, בדומה לכל מדינות אירופה, מדינות אסייתיות רבות אחרות כמו יפן, ניו זילנד, אינדונזיה, הפיליפינים... כולן מיישמות שיעור מס על TLNN במחצית מזה של סיגריות מסורתיות.

החל מיולי 2024, ניו זילנד תפחית את המס על סיגריות אלקטרוניות ב-50% כדי לעודד מעשנים לעבור למוצר זה ככלי להפחתת נזקים. סגן שר הבריאות קייסי קוסטלו הדגיש גם הוא: "הממשלה נגד טבק אך לאו דווקא נגד ניקוטין". גב' קוסטלו אמרה כי השימוש הנרחב בסיגריות אלקטרוניות השפיע באופן משמעותי על שיעור הפסקת העישון.

באירופה, ב-23 במרץ 2023, אישר משרד הבריאות היווני טענת הפחתת רעילות עבור TLNN נפוץ. זוהי המדינה השנייה אחרי ארצות הברית שמאפשרת טענות הקשורות לבריאות על סמך הערכה מדעית של רשויות מוסמכות.

באותה שנה, ראש ממשלת בריטניה רישי סונאק הצהיר גם: "ישנן ראיות משכנעות לכך שאם נעזור למעשנים לעבור לסיגריות חדשות, היתרונות לבריאות הציבור עולים בבירור על ההשלכות הפוטנציאליות".

עם זאת, בהנחיות ארגון הבריאות העולמי בנוגע למוצרי טבק חדשים, מידע על מדינות השוקלות TLNN ו-TLĐT כפתרונות להפחתת נזקים אינו מוזכר באופן רב-ממדי ומקיף, כך שמדינות יוכלו להתייחס אליו. בינתיים, ארגון הבריאות העולמי עדיין ממליץ על בקרה מחמירה או איסור, אם כי לא הוכח האם מוצרי טבק חדשים מזיקים יותר מסיגריות מסורתיות או לא.

מדיניות ניהול מבנים לא יכולה להיעדר דיאלוג שקוף.

למרות שאינו מזיק, טבק עדיין מותר במדינות רבות. בדומה לסין ותאילנד, ממשלת וייטנאם מנהלת כיום ישירות את תעשיית הטבק, באמצעות חברות בבעלות המדינה.

סגן אלוף נגוין מין טיין - מחלקת המשטרה הכלכלית, משטרת העיר האנוי.

למרות של-FCTC יש תקנות מחמירות לגבי פגישות בין ממשלות לעסקים במסגרת סעיף 5.3, הוא בבירור אינו אוסר על עסקים לקיים אינטראקציה עם ממשלות, כל עוד הדיאלוג הוא פומבי, חוקי ושקוף. רוב המדינות המתקדמות מאמינות כי פגישה עם עסקי טבק בעת פרסום מדיניות היא מפת דרכים הכרחית לקבלת החלטות משכנעות, הוגנות ומאוזנות עבור כל הצדדים.

באופן ספציפי, קנדה מפרסמת את כל הדיאלוגים עם מעשנים וחברות טבק באתר האינטרנט של הממשלה, ומצהירה כי היא אינה מפרה את אמנת ה-FCTC. ממשלת בריטניה מספקת גם הנחיות ספציפיות לשיתוף פעולה עם תעשיית הטבק, כדי להבטיח שכל הצדדים חייבים לציית לתקנות הבקרה בצורה שקופה.

בשל חוסר המידע והדעה שדיאלוג עם חברות טבק הוא טאבו, הצהרות רבות בנוגע לסיגריות חדשות אינן שלמות, חלקיות ומטעות. בסדנה בשנת 2023, מר צאו טרונג קוי, ראש מחלקת תעשיית המזון והצריכה, מחלקת התעשייה, משרד התעשייה והמסחר, הודה: "כיום, התקשורת מבלבלת בין TLNN ו-TLĐT, לא מבחינה בבירור ביניהם ולעתים קרובות משווה את שני מוצרי הטבק החדשים הללו ל-TLĐT."

דוגמה נוספת, שאחת הסיבות כיום להציע לאסור TLNN וסיגריות חדשות היא משום שהאמינים כי: אם יותר למכור את המוצר, הוא יופיע בכל מקום על מדרכות וברחובות כמו סיגריות, כך שיהיה נגיש בקלות לצעירים.

במציאות, חשש זה מאוד לא סביר שיקרה. בשוק הלא חוקי, מכשיר TLNN עולה בין 2 ל-3 מיליון דונג וייטנאמי, כאשר חבילת TLNN עולה מעל 100,000 דונג וייטנאמי. ברור שעלות זו חורגת מיכולתם של רוב האנשים מתחת לגיל 18. זהו גם לא נתון שיש לרוכלי רחוב ודוכני מדרכות מספיק הון לייבא ולמכור באופן נרחב. שלא לדבר על כך שאם יקבלו רישיון, הרשויות גם יהדקו את הפיקוח על ידי הנפקה ומשיכת רישיונות מקמעונאים.

מצד המשטרה, סגן אלוף נגוין מין טיין - מחלקת המשטרה הכלכלית במשטרת העיר האנוי, אמר כי על פי רישומי השוק, TLNN פופולרי רק בקרב מבוגרים בעלי הכנסה יציבה, בשל מחירו הגבוה.

לאחרונה, נציגים רבים של משרדים, סניפים ומומחים הכירו בכך שלסוכנויות ניהול המדינה לא הייתה גישה למידע מדעי מספיק ולנתונים אמינים על TLNN וטבק חדש.

לכן, על סוכנויות ניהול להבהיר את הבעיות והחששות של התעשייה, וכן לדרוש מעסקים להתחייב לפתרון ההיבטים השליליים של המוצרים. זוהי גישה מתאימה שמדינות מתקדמות רבות יישמו, וזו גם זכותה של כל מדינה להחליט בקביעת מדיניות.

מקור: https://www.baogiaothong.vn/quyet-sach-ve-thuoc-la-moi-chu-kien-cua-bo-y-te-cac-nuoc-19224103115583569.htm