חוות דעת של משרדי הבריאות של מדינות שונות

רוב המדינות נוקטות באומץ עמדה שונה מאיסורים קיצוניים ורואות בהמלצות ארגון הבריאות העולמי רק בסיס להתייחסות. ממשלות שוקלות ומחליטות באופן יזום על יישום אמצעים חדשים להפחתת נזקי טבק, בהתבסס על הנסיבות הספציפיות של כל מדינה.

על ידי שמירה על האוטונומיה שלהן, מדינות אלו הולכות נגד המלצות ארגון הבריאות העולמי.

בוועידה השלישית של הצדדים לאמנת המסגרת לבקרת טבק (FCTC) (COP3), הצהירה סין כי הנחיות ארגון הבריאות העולמי בנוגע להגבלת התערבות תעשיית הטבק במדיניות הממשלה אינן מתאימות לסין, שכן טבק הוא מגזר מונופול הנשלט על ידי חברות בבעלות המדינה.

קייסי קוסטלו, סגן שר הבריאות של ניו זילנד. (צילום: NZ Herald)

מ-COP3 עד COP5, בניגוד להמלצות ה-FCTC, המשלחת הסינית כללה חמישה נציגים מתעשיית הטבק שסיפקו משוב על מדיניות שעלולה להפריע לגידול וייצור טבק. סין גם אישרה מוצרי טבק חדשים והיא היצרנית הגדולה בעולם של סיגריות אלקטרוניות.

הפיליפינים גם חוקקו חוקים המסדירים מוצרי טבק וסיגריות אלקטרוניות בשנת 2022. ב-COP9, הפיליפינים התחייבו לגישה "הוגנת ומבוססת ראיות" לשליטה חדשה בטבק, למרות שהייתה לה בעבר מדיניות נוקשה בנושא סיגריות אלקטרוניות בתקופה בה קיבלה מימון מארגון המלחמה בטבק בלומברג פילנתרופיס.

מאז 2018, מלזיה אישרה מוצרי טבק במסגרת חוקי בקרת הטבק הקיימים שלה. המדינה ממשיכה כעת לפתח מדיניות לטיפול בסיגריות אלקטרוניות. לאחרונה, שר הבריאות דאטוק סרי דזולקפי אחמד הצהיר: "אין צורך לאסור סיגריות אלקטרוניות כמו במדינות אחרות; למלזיה יש חוקים משלה להסדרת מוצרי טבק."

בדומה לכל מדינות אירופה, מדינות אסייתיות רבות אחרות, כמו יפן, ניו זילנד, אינדונזיה והפיליפינים, מיישמות שיעור מס על מוצרי טבק מיובאים שהוא מחצית מזה של סיגריות מסורתיות.

מיולי 2024, ניו זילנד הפחיתה את המס על סיגריות אלקטרוניות ב-50% כדי לעודד מעשנים לעבור למוצר זה ככלי להפחתת נזקים. סגן שר הבריאות קייסי קוסטלו הדגיש גם הוא: "הממשלה מתנגדת לטבק אך לאו דווקא לניקוטין". גב' קוסטלו הצהירה כי השימוש הנרחב בסיגריות אלקטרוניות השפיע באופן משמעותי על שיעור הגמילה מסיגריות מסורתיות.

באירופה, ב-23 במרץ 2023, אישר משרד הבריאות היווני את ההצהרה על רעילות מופחתת עבור חומר נפוץ של TLNN (אמוניה מבוקרת שחפת). זוהי המדינה השנייה אחרי ארצות הברית שמאפשרת הצהרות הקשורות לבריאות המבוססות על הערכה מדעית של רשויות מוסמכות.

באותה שנה, ראש ממשלת בריטניה רישי סונאק הצהיר גם: "ישנן ראיות משכנעות לכך שתמיכה במעשנים במעבר למוצרי טבק חדשים עולה בבירור על הנזקים הפוטנציאליים לבריאות הציבור".

עם זאת, בהנחיות ארגון הבריאות העולמי (WHO) בנוגע למוצרי טבק חדשים, מידע בנוגע לאופן שבו מדינות רואות מוצרי טבק וסיגריות אלקטרוניות כפתרונות להפחתת נזקים אינו מוזכר, דבר המונע ממדינות לקבל החלטות מקיפות ורב-גוניות. בינתיים, ארגון הבריאות העולמי ממשיך להמליץ ​​על בקרה מחמירה או איסורים, למרות שלא הוכח האם מוצרי טבק חדשים מזיקים יותר ממוצרי טבק מסורתיים.

פיתוח מדיניות ניהולית יעילה לא יכול להתבצע ללא דיאלוג שקוף.

למרות שאינם מזיקים, מוצרי טבק עדיין מותרים בסחר במדינות רבות. בדומה לסין ולתאילנד, ממשלת וייטנאם מנהלת כיום ישירות את תעשיית הטבק באמצעות חברות בבעלות המדינה.

סגן אלוף נגוין מין טיין - מחלקת המשטרה הכלכלית, משטרת העיר האנוי.

למרות של-FCTC יש תקנות מחמירות בנוגע לפגישות בין הממשלה לעסקים במסגרת סעיף 5.3, הוא בבירור אינו אוסר על עסקים לקיים אינטראקציה עם הממשלה, כל עוד הדיאלוג הוא פומבי, חוקי ושקוף. רוב המדינות המפותחות מאמינות כי פגישה עם עסקי טבק בעת גיבוש מדיניות היא צעד הכרחי כדי להגיע להחלטות משכנעות ובלתי תלויות המאזנות את האינטרסים של כל הצדדים.

באופן ספציפי, קנדה מפרסמת את כל השיחות שלה עם מעשנים וחברות טבק באתר האינטרנט הממשלתי שלה ומצהירה כי היא אינה מפרה את אמנת ה-FCTC. ממשלת בריטניה מספקת גם הנחיות ספציפיות בנוגע לשיתוף פעולה עם תעשיית הטבק, במטרה להבטיח שכל הצדדים יעמדו בתקנות בצורה שקופה.

עקב חוסר מידע והטאבו נגד קיום דיאלוג עם חברות טבק, הצהרות רבות בנוגע למוצרי טבק חדשים אינן שלמות, מטעות וחסרות בסיס. בסמינר בשנת 2023, מר צאו טרונג קוי, ראש מחלקת תעשיית המזון והצריכה, בלשכת התעשייה, משרד התעשייה והמסחר, ציין: "כיום, התקשורת מבלבלת בין מוצרי טבק שאינם אלכוהוליים לבין סיגריות אלקטרוניות, אינה מצליחה להבחין בבירור ביניהם ולעתים קרובות משווה אותם לשני סוגי הסיגריות האלקטרוניות."

דוגמה נוספת היא שאחת הסיבות הנשקלות כעת לאיסור על מוצרי טבק חדשים היא הטענה כי: אם יורשו למכור אותם, מוצרים אלה יהיו זמינים באופן נרחב במדרכות וברחובות כמו סיגריות מסורתיות, מה שיהפוך אותם לנגישים בקלות לצעירים.

במציאות, חשש זה אינו סביר ביותר. בשוק הבלתי חוקי, מכשיר סמים יחיד עולה בין 2 ל-3 מיליון דונג וייטנאמי, יחד עם חבילות סמים שעולות מעל 100,000 דונג וייטנאמי. ברור שעלות זו היא מעבר להישג ידם של רוב האנשים מתחת לגיל 18. זה גם לא נתון שיש לדוכני רחוב את ההון לייבא ולמכור באופן נרחב. יתר על כן, גם אם יהיו להם רישיון, הרשויות יהדקו את הפיקוח באמצעות מערכת של הנפקה וביטול רישיונות לקמעונאים.

לדברי סגן אלוף נגוין מין טיין ממחלקת המשטרה הכלכלית של משטרת העיר האנוי, בהתבסס על תצפיות שוק, הרפואה הוייטנאמית המסורתית פופולרית רק בקרב מבוגרים בעלי הכנסה יציבה בשל עלותה הגבוהה.

לאחרונה, נציגים רבים ממשרדים וסוכנויות, כמו גם מומחים, ציינו כי לסוכנויות ניהול המדינה לא הייתה גישה מלאה למידע מדעי ולנתונים אמינים על מוצרי טבק חדשים ומוצרי טבק.

לכן, על גופים רגולטוריים להבהיר את החששות והסוגיות שהעלתה התעשייה, וכן לדרוש מעסקים להתחייב לטפל בהיבטים השליליים של המוצר. זוהי גישה מתאימה שמדינות מתקדמות רבות אימצו, וזוהי גם האוטונומיה של כל מדינה בגיבוש מדיניותה.

מקור: https://www.baogiaothong.vn/quyet-sach-ve-thuoc-la-moi-chu-kien-cua-bo-y-te-cac-nuoc-19224103115583569.htm