על פי מידע מבית החולים למיילדות וגינקולוגיה בעיר קאן טו , ב-30 ביוני, היחידה שיתפה פעולה עם בית החולים הקרדיווסקולרי בעיר קאן טו כדי לבצע בהצלחה ניתוח חירום באישה בהריון LTDT (בת 34, מתגוררת במחוז וין לונג) בהריונה השני, הסובלת ממחלת לב מולדת מסוג B על שם אבשטיין עם סיבוכים של טכיקרדיה חדרית חמורה.
האישה ההרה אושפזה בבית החולים בשבוע 38 ו-4 ימים להריון, כשהיא סובלת מצירי לידה, עייפות קשה וקוצר נשימה במשך שלושה ימים. לאחר בדיקה, קבעו הרופאים שהעובר נמצא בתנוחת עכוז, הרחם מתכווץ וצוואר הרחם מורחב ב-2 ס"מ. ראוי לציין כי לאישה היה קצב לב מוגבר של 148-150 פעימות בדקה, ובנוסף, הייתה לה היסטוריה של סוכרת הריונית.
בית החולים לגניקולוגיה ומיילדות של העיר קאן טו, שזיהה את המקרה כקריטי, הפעיל מיד תהליך ייעוץ בין-בית חולים שכלל מומחים למחלות לב וכלי דם. אקו לב מתקדם אישרה כי למטופלת יש אנומליה על שם אבשטיין מסוג B, רגורגיטציה של המסתם המיטרלי והטריקוספידלי בדרגה 2/4, יתר לחץ דם ריאתי קל וירידה קלה בתפקוד הסיסטולי של חדר שמאל. האלקטרוקרדיוגרמה גילתה טכיקרדיה חדרית מסוכנת, המאיימת ישירות על חיי האם והעובר.
לדברי ד"ר נגוין הא נגוק אויאן, ראש מחלקת החירום, מחלת לב מולדת על שם אבשטיין היא פגם נדיר במסתם הטריקוספידלי ובחדר הימני. אצל נשים הרות המתקרבות למועד הלידה המשוער, שינויים המודינמיים במהלך הלידה עלולים להעמיד אותן בסיכון לאי ספיקת לב חריפה, הלם קרדיוגני, דום לב או תסחיף ריאתי בכל עת.
לדברי ד"ר אויאן, טיפול בטכיקרדיה חדרית באמצעות תרופות תוך ורידיות טומן בחובו גם סיכון לפגיעה בעובר. לכן, הרופאים החליטו לבצע ניתוח קיסרי חירום באופן מיידי, תוך הכנת תוכניות החייאה מקיפות לחדר הניתוח.
במהלך הניתוח, הפרעת הקצב החדרית של המטופל הסתבכה מאוד. צוות ההרדמה וההחייאה נאלץ לתת תרופות אנטי-אריתמיות דרך הווריד ולבצע היפוך חשמלי מסונכרן בקצב של 150 ג'ול כדי להחזיר את קצב הלב לכ-80 פעימות בדקה. עקב הפרעות קצב חוזרות ונשנות, המטופל עבר היפוך חשמלי שני בשילוב עירוי אמיודרון ומטופרולול כדי לשלוט בקצב הלב, תוך ניטור מתמיד של סימנים חיוניים.
הודות לתיאום ההדוק בין מחלקות המיילדות, הקרדיולוגיה וההרדמה, הניתוח עבר בהצלחה. נולד תינוק בריא במשקל 3,240 גרם. לאחר הניתוח, האם הועברה למחלקות כירורגיה, הרדמה, טיפול נמרץ וטוקסיקולוגיה להמשך מעקב וטיפול.
מקרה זה מדגיש את החשיבות של נשים עם מחלות לב וכלי דם שעוברות ייעוץ והערכה מקיפים לפני ההריון. לאורך כל ההריון, נשים הרות צריכות לעבור בדיקות סדירות במוסדות רפואיים עם מחלקות מיילדות וקרדיולוגיה מיוחדות לצורך ניטור צמוד. אם מופיעים תסמינים חריגים כגון דפיקות לב, קוצר נשימה, עייפות ממושכת או צירי לידה, עליהן לפנות מיד לטיפול רפואי כדי לקבל טיפול בזמן ולמזער את הסיכון לסיבוכים מסוכנים הן לאם והן לעובר.
מקור: https://baophapluat.vn/cuu-ca-me-va-con-ca-san-phu-mac-tim-bam-sinh-hiem-gap.html
