כאבי גב - VnExpress Health

כאבי גב תחתון, כאב באזור מהצלעות התחתונות ועד לישבן, הם מצב שכיח ואחד הגורמים המובילים לנכות בקרב מבוגרים.

מאמר זה נערך בהנחייתו המקצועית של ד"ר נגוין פוי היין, מבית החולים האוניברסיטאי לרפואה ורוקחות, הו צ'י מין סיטי - קמפוס 3.

לְנַמֵק

כאבי גב תחתון נגרמים לעיתים קרובות ממחלות בעמוד השדרה או בשרירים וברצועות הסמוכות לעמוד השדרה. ברוב המקרים, לכאבי גב יש סיבה מכנית, שהנפוצה ביותר היא ניוון עמוד השדרה המותני.

- כאבי גב לא ספציפיים (מתיחת שרירים, נקע מותני): מתחילים בדרך כלל לאחר טראומה כגון הרמת חפצים כבדים או תנועות פיתול.

- ניוון עמוד השדרה.

- פריצת דיסק.

- ספונדילוליסטזיס.

- היצרות של תעלת השדרה.

- אוסטאוגנזה אידיופטית מפושטת: מאופיינת בהסתיידות ואוסיפיקציה של רצועות וחיבורי גידים ליד עמוד השדרה.

- גידול: אצל חלק מהחולים, הגידול יכול להתכווץ ולגרום לרדיקולופתיה מותנית או תסמונת cauda equina.

- זיהום: דלקת דיסקוס זיהומית ואבצס אפידורלי עלולים גם הם לגרום לרדיקולופתיה או לתסמונת cauda equina.

- דלקת: קבוצת מחלות הגורמות לכאבי גב.

- אוסטאופורוזיס ומחלות עצם אחרות.

- כאב מופנה: מחלות כלי דם, עיכול, גניטורינריות ורטרופריטונאליות מסוימות גורמות לעיתים גם לכאבי גב.

ביטויים קליניים

- כאבי גב:

* כאבי גב מכניים: נובעים מחריגות אנטומיות או תפקודיות של עמוד השדרה, ולא ממחלות דלקתיות או ממאירות. הכאב לרוב מחמיר בעת תנועה ועמידה או ישיבה, ומופחת במנוחה ובשכיבה (95%).

* כאב גב דלקתי: שכיח בדלקת בעמוד השדרה, גברים מתחת לגיל 40. כאב מלווה בנוקשות של עמוד השדרה בעת התעוררות, נמשך יותר מ-30 דקות, מחמיר מחצות ועד בוקר מוקדם. מצב זה משתפר עם תנועה אך אינו פוחת עם מנוחה.

- סיאטיקה: תסמונת המאופיינת בכאב לאורך עצב הסיאטיקה. הכאב בעמוד השדרה המותני מקרין לחלק החיצוני או האחורי של הירך, לחלק החיצוני או האחורי של השוק, לחלק החיצוני או האחורי של הקרסול, לעקב ועד לאצבעות הרגליים.

תוֹצָאָה

בהתאם לסיבה, יכולות להיות השלכות שונות:

- ניידות מוגבלת של עמוד השדרה.

- אובדן או ירידה ביכולת לעבוד.

- כאב ממושך.

- תסמונת קאודה אקווינה.

- חולשה הדרגתית ברגליים.

- ניוון שרירים.

מְאַפיֵן

כאבי גב תחתון עשויים להיות מלווים או לא מלווים בסיאטיקה.

- בהתאם לסיבה, הטיפול יכול לרפא לחלוטין או לא.

* כאבי גב חריפים: הפרוגנוזה בדרך כלל טובה מאוד, יותר מ-90% יחלימו תוך 8 שבועות מהטיפול.

* כאבי גב כרוניים: חולים רבים הסובלים מכאבי גב כרוניים שומרים על תפקוד מוטורי ויכולים לעבוד כרגיל, אך לעיתים קרובות הכאב לא נעלם לחלוטין.

יַחַס

- רפואה מודרנית: טיפול סימפטומטי באמצעות תרופות נוגדות דלקת, משככי כאבים, מרפי שרירים, ניתוח במקרים של תסמונת קאודה אקווינה, חולשה מתקדמת ברגליים, ניוון שרירים, אי תגובה לטיפול תרופתי לאחר 6-8 שבועות.

- רפואה מסורתית: בהתאם לסיבת המחלה ולביטויים הקליניים, בהתאם לכל תסמונת מחלה אצל כל אדם ספציפי, יהיו שיטות טיפול מתאימות.

* תרופות: הרפואה המזרחית משתמשת בצמחי מרפא כדי להפיג גזים, לפזר קור, להסיר לחות, לקדם את זרימת הדם ולהזין את הכבד והכליות, כגון דוהואו טאנגג'י שנג טאנג, שן טונג טרוק או טאנג ויי יי רן טאנג בשילוב עם ניה דיו טאן...

* ללא תרופות: דיקור סיני (דיקור סיני, אלקטרו-אקופונקטורה, דיקור סיני באוזניים, השתלת חוטים, דיקור סיני בלייזר, הידרו-אקופונקטורה), עיסוי...

מוֹנֵעַ

- שמרו על עמוד השדרה זקוף בעת ישיבה או עמידה ממושכת. ניתן ללבוש חגורת תמיכה לגב.

- הימנעו מקור ולחות ממושכת.

- הימנעו מתנועות פתאומיות, יציבה לא נכונה והרמת משאות כבדים.

- תרגלו שחייה או יוגה כדי להגביר את הסיבולת של שרירי הגב.

- טיפול בזמן במחלות ניווניות של עמוד השדרה למניעת סיאטיקה.

אמריקה ואיטליה

קישור למקור: https://vnexpress.net/dau-that-lung-4721200.html