אל תתנו לכאבי בטן להרוס את הפוריות שלכם.

מתוך אמונה שכאבי בטן הם פיזיולוגיים, נערות מתבגרות רבות נאלצו לעבור כריתת שחלות, ואיבדו את יכולתן להתרבות עקב גידולים שחלתיים גדולים, מעוותים או סרטניים.

ניתוח גידול בשחלות אצל ילדים - צילום: הא טואנג

ציסטות בשחלות הן גידולים חריגים של רקמה מלאה בנוזל או דמוית גבינת קוטג' המתפתחים על השחלות או בתוךן. זוהי תופעה שכיחה אצל נשים, אך יכולה להופיע גם אצל ילדים צעירים ומתבגרים. רוב המקרים מתקדמים בשקט, ללא תסמינים ברורים, מה שמוביל את המטופלות לזלזל בבעיה.

כאבי בטן ונפיחות חריגה בבטן עקב גידול התופס את כל חלל הבטן.

מטופלת D.MA (בת 13) אושפזה בבית החולים עקב כאבים בבטן התחתונה, נפיחות חריגה בבטן ומחזור לא סדיר. בדיקה קלינית גילתה גוש גדול בבטן התחתונה.

תוצאות אולטרסאונד ו-CT הראו גידול ציסטי בשחלה הימנית, בעל דופן דקה, בגודל של כ-100 ס"מ.

הגידול, שגודלו 18-20 ס"מ, הכיל נוזלים, גדל כלפי מעלה אל חלל הבטן ותפס כמעט את כל חלל האגן. הרופאים העריכו את הגידול כבעל סיכון גבוה לסיבוכים מסוכנים כמו קרע או דחיסה של איברים שכנים, ואף פוטנציאל לסרטן...

ד"ר טו ת'ו קים קוי, ראש מחלקת מיילדות וגינקולוגיה, וד"ר טראן ת'ו דיו אן, גם הוא ממחלקת מיילדות וגינקולוגיה בבית החולים באי צ'אי, קואנג נין , ביצעו ניתוח לפרוסקופי להסרת הגידול תוך שמירה על רקמת שחלה בריאה.

במהלך הניתוח, נצפה גידול שחלתי גדול מאוד בשחלה הימנית, כשהוא דבוק במידה רבה לאומנטום, לדופן האגן ולמבנים סמוכים. הגידול הגדול תפס כמעט את כל שדה הניתוח, מה שהקשה על המניפולציה. המנתח ניתק בקפידה את ההידבקויות, שאב כ-1,500 מ"ל נוזל מהגידול כדי להקטין את גודלו, ולאחר מכן ניתח את הגידול ביסודיות תוך שמירה על כמה שיותר רקמת שחלה בריאה.

שלא כמו א', בית החולים הכללי האזורי בק קוואנג במחוז טויין קוואנג קיבל לאחרונה מטופלת בת 16 שהגיעה עם כאבי בטן עזים, בחילות ועייפות קיצונית. בדיקת אולטרסאונד גילתה ציסטה שחלתית מעוותת בשחלה הימנית, מה שקטע את אספקת הדם לשחלה.

המטופלת עברה ניתוח לפרוסקופי חירום על ידי צוות המיילדות והגינקולוגיה. עם זאת, מכיוון שהשחלה הימנית כבר נמקה, הרופאים נאלצו להסיר שחלה אחת כדי למנוע סיכון לזיהום וסיבוכים חמורים יותר.

ד"ר הואנג טי הואנג, המנתח הראשי בבית החולים, שיתף: "זהו מקרה מצער מאוד מכיוון שהמטופלת הגיעה באיחור. אם הייתה מאובחנת מוקדם ומטופלת במהירות, היינו יכולים לשמר לחלוטין את השחלה. עבור נשים צעירות, בדיקות סדירות חשובות ביותר לגילוי מוקדם של ציסטות בשחלות."

סוג זה של טרטומה עוברית גורם נזק משמעותי.

ד"ר קים קוי ציינה כי אצל חלק מהילדים נמצאו ציסטות בשחלות כבר מלידה, אפילו ברחם. הסיבות עשויות לכלול: תאי גזע של ציסטה בשחלות שכבר קיימים בגוף האם ועוברים לילד במהלך ההריון; הפרעות אנדוקריניות אצל האם או מחלות גינקולוגיות שעלולות לגרום לציסטות בשחלות אצל הילד במהלך ההריון; העובר המתפתח מזקיקי שחלות לא תקינים; ותזונה לא מאוזנת המובילה לעלייה פתאומית במשקל ולהתבגרות מינית מוקדמת.

ד"ר דיו אן הדגיש כי ראוי לציין שחולים רבים בילדים, כמו מטופל א', מגיעים לבית החולים עם גידולים גדולים מאוד (כמעט 20 ס"מ) שהתפתחו בשקט במשך זמן רב מבלי שהתגלו מוקדם.

ציסטות גדולות בשחלות עלולות לגרום לסיבוכים מסוכנים רבים, ולדחוס איברים מסביב כמו שלפוחית ​​השתן והחלחולת, מה שמוביל לתסמינים כמו מתן שתן תכוף, עצירות מתמשכת, תיאבון ירוד וכו', ומשפיעות על הבריאות ואיכות החיים.

כאשר גידולים בשחלות מסתבכים עקב פיתול, הם עלולים לגרום לנמק שחלתי; קרע יכול להוביל לדימום ולהצטברות נוזלים בחלל הבטן, וכתוצאה מכך דלקת הצפק, זיהום בטני ומצבים מסכני חיים. מקרים רבים של גידולים בשחלות מתגלים בשלב מאוחר, מה שמחייב כריתה של שחלה אחת, ומשפיע על הפוריות העתידית.

במיוחד אצל ילדים צעירים, השחלות לא רק מעורבות בתפקוד הרבייה אלא גם ממלאות תפקיד מכריע בהתפתחות האנדוקרינית והפיזית. לכן, עקרון הטיפול הוא לתעדף שימור של כמה שיותר רקמת שחלה בריאה.

לילדה בת 14 יש גידול בשחלה במשקל מעל 4 ק"ג - צילום: סופק על ידי בית החולים.

השפעה על בריאות הרבייה

ד"ר דונג נגוק ואן מבית החולים הכללי מדלאטק מזהיר כי ציסטות דרמואידיות בשחלות (טרטומות) הן סוג של ציסטה שפירה המופיעה בשחלות. עם זאת, אם הציסטה גדלה, היא עלולה להשפיע על בריאות הרבייה של המטופלת.

ד"ר ואן הסבירה כי השחלות הן איבר רבייה נשי חיוני, שבו מאוחסנות ומטופחות ביציות בריאות, וממתינות ליום שבו הן יבשילו לצורך הפריה והריון.

השחלות ממוקמות בדופן האגן ומורכבות משני תאים מאוחים הממוקמים משני צידי הרחם. בנוסף להזנת הביציות, השחלות הן גם איברים אנדוקריניים, המייצרים הורמוני מין חשובים כמו פרוגסטרון ואסטרוגן.

במקרים מסוימים, תאי גזע ממוינים מופיעים בשחלות וממשיכים להתרבות, ויוצרים גידולים שפירים. גידולים אלה נקראים לאחר מכן גידולי דרמואיד שחלתיים או טרטומות שחלתיות, והם מורכבים מרקמת בלוטת החלב, עצם, שיער או עור.

ציסטות דרמואידיות בשחלות יכולות להופיע באחת השחלות או בשתיהן; מקרים המתרחשים בשתי השחלות הם בדרך כלל חמורים יותר ומשפיעים באופן משמעותי על בריאות הרבייה. כל אחת יכולה לפתח מצב זה, אך נשים בשנות ה-20 וה-30 לחייהן מושפעות לרוב. כל הנשים צריכות לעבור בדיקות גינקולוגיות סדירות כדי למנוע מצב זה.

הילדה סובלת מכאבים חזקים בבטן התחתונה וצריכה לפנות לבית חולים באופן מיידי.

ציסטות בשחלות הן מצב גינקולוגי נפוץ המשפיע על נשים בכל הגילאים, מנערות ועד נשים לאחר גיל המעבר, ומשפיעות על בריאותן, חיי היומיום שלהן, איכות חייהן ופוריותן. 90% מהציסטות בשחלות הן שפירות (לעיתים רחוקות סרטניות), בעוד ש-10% מתפתחות לגידולים ממאירים. ציסטות בשחלות אצל נשים צעירות נמצאות בסיכון גבוה יחסית לגידול ממאיר.

לכן, אם ילדה מציגה תסמינים כגון כאבי בטן תחתונים עזים ומתמשכים או התכווצויות בבטן התחתונה מלווים בחום והקאות, נפיחות חריגה בבטן או גוש מוחשי בבטן, יש לקחת אותה למתקן רפואי מיוחד לבדיקה.

הא טואנג

מקור: https://tuoitre.vn/dung-de-dau-bung-lam-mat-kha-nang-sinh-san-20260521060515131.htm