גלאוקומה - הגנב השקט של הראייה.

[מודעה_1]

גלאוקומה היא הגורם המוביל לעיוורון בלתי הפיך בשל אופייה המסוכן והתקדמותה המורכבת.

גלאוקומה, הידועה גם בשם גלאוקומה פתוחת זווית או קטרקט מימי, היא קבוצת מחלות בהן הלחץ התוך-עיני עולה מעבר לרמה נסבלת, וגורם לכיפוף ואטרופיה של דיסק עצב הראייה, ולנזק בלתי הפיך לשדה הראייה (שדה הראייה של העין). חולים רבים עיוורים בעין אחת עקב גלאוקומה מבלי לדעת זאת, ולכן המחלה מכונה "הגנב השקט של הראייה".

על פי נתוני ארגון הבריאות העולמי (WHO), גלאוקומה היא הגורם השני לעיוורון, אחרי קטרקט. ההערכה היא שכיום כ-80 מיליון איש ברחבי העולם סובלים מגלאוקומה, ומספר זה צפוי לעלות ל-112 מיליון עד שנת 2040.

במדינות מפותחות, כ-50% מהאנשים עם גלאוקומה אינם מודעים למצבם ואינם פונים לטיפול רפואי. במדינות מתפתחות, נתון זה יכול להגיע ל-90%. לדוגמה, אישה בת 67 ממחוז תאי בין הגיעה לבית החולים לעיניים היי-טק בהאנוי (Hitec) לבדיקה לאחר שאובחנה כחולת גלאוקומה מבלי שידעה על כך.

לפני שנה, המטופלת חוותה כאב קל בעינה השמאלית, שהקרין לראש וסביב העין. היא פנתה לבית החולים המחוזי לבדיקה וטופלה בסינוסיטיס באמצעות אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. הכאב שכך למספר ימים, אך אי הנוחות חזרה, והיא קנתה שוב אנטיביוטיקה. לאחרונה, היא חוותה כאב, אדמומיות וטשטוש ראייה. בבדיקה אובחנה אצלה דלקת הלחמית (דלקת עיניים ורודה), אך הטיפול לא הקל על התסמינים.

ד"ר סאנה (משמאל) מבצע ניתוח עיניים בחולה. צילום: *סופק על ידי בית החולים* .

עם קבלת החולה, ד"ר נגוין ואן סאן, מנהל בית החולים הייטק, בדק ואבחן בשתי העיניים גלאוקומה כרונית של זווית סגורה. למרות שחדות הראייה לא פחתה באופן משמעותי, עצב הראייה ושדה הראייה ניזוקו קשות.

"אנשים רבים עם גלאוקומה חווים כאבי עיניים עזים, כאב המקרין לחצי מהראש, וירידה פתאומית בראייה, מה שגרם להם לפנות לטיפול רפואי ולקבל אבחון מוקדם. עם זאת, חולה זו חוותה רק כאב קל המקרין סביב העיניים, וראייתה לא ירדה באופן משמעותי, ולכן היא לא אובחנה והמחלה התקדמה למצב כרוני", אמר ד"ר סאנה, והעריך זאת כמקרה מיוחד.

במקרה זה, המטופל זקוק להתערבות מיידית. באופן ספציפי, העין השמאלית, שנפגעה בצורה חמורה יותר, דורשת ניתוח, בעוד שגם העין הימנית זקוקה לטיפול לייזר מונע כדי לשמר את תפקוד הראייה הנותר.

גלאוקומה ראשונית מתאפיינת בשתי צורות: גלאוקומה סגורה ופתוחה. גלאוקומה סגורה שכיחה יותר בקרב אסייתים בגיל 35 ומעלה, בשל מבנה גלגל העין הקטן יותר שלהם בהשוואה לאירופאים. הסיכון לפתח גלאוקומה עולה עם הגיל; נשים מושפעות יותר מגברים, במיוחד לאחר גיל המעבר, כאשר השכיחות אצל נשים גבוהה פי ארבעה מאשר אצל גברים.

אנשים עם גלגלי עיניים קטנים, היפרופיה חמורה, קרניות קטנות, חדרי עיניים קדמיים רדודים, ואלו שרגישים או חרדים בקלות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח התקפי גלאוקומה חריפים. אם יש היסטוריה משפחתית של התקפי גלאוקומה חריפים, בני משפחה אחרים נמצאים בסיכון מוגבר. העלאת המודעות וביצוע בדיקות עיניים סדירות עבור בני משפחה של חולים תורמות לאבחון מוקדם ולמניעה יעילה.

גלאוקומה פתוחת זווית שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים, מעל גיל 40 ובעלי קוצר ראייה; הסיכון עולה עם הגיל. קרובי משפחה של חולים נמצאים בסיכון גבוה פי 5-6 לפתח את המחלה.

גלאוקומה ראשונית בזווית סגורה מופיעה לעיתים קרובות פתאומית בשעות אחר הצהריים המאוחרות או הערב, או כאשר המטופל עובד בתנוחה כפופה, או לאחר טראומה פסיכולוגית. מטופלים חווים כאב עיניים עז לסירוגין המקרין לאותו צד של הראש, ורואים הילות של כחול ואדום כמו קשת בענן כשהם מסתכלים על אורות. מטופלים עשויים גם לחוות בחילות או הקאות, אדמומיות בעין וראייה מטושטשת: זה יכול להיות קל, כמו להסתכל דרך ערפל, אך זה יכול גם להוביל לאובדן ראייה חמור, הפחתת הראייה עד כדי היכולת לספור אצבעות או לראות צללי ידיים.

לעומת זאת, גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה מתפתחת לעיתים קרובות בשקט ומתקדמת באיטיות לאורך תקופה ארוכה. רוב החולים אינם חווים כאבי עיניים; חלקם עשויים לחוות מאמץ קל וחולף בעיניים או טשטוש ראייה, אשר חולף באופן ספונטני. תסמינים אלה הם לעיתים קרובות עדינים ולכן אינם מורגשים.

רופא בודק חולה גלאוקומה. צילום: סופק על ידי בית החולים. — רופא בודק חולה גלאוקומה. צילום: *סופק על ידי בית החולים.*

ד"ר סאן מייעץ שגם ללא תסמינים חריגים, על כל אדם לעבור בדיקות עיניים סדירות כדי לאתר ולטפל בגלאוקומה מוקדם, תוך הימנעות מסיכון לעיוורון. באופן ספציפי: לפני גיל 40: כל 2-4 שנים; מגיל 40-60: כל 2-3 שנים; לאחר גיל 60: כל 1-2 שנים.

עם גלאוקומה בזווית סגורה, גם לאחר האבחון והניתוח, המטופלים עדיין צריכים לדבוק בקפדנות במשטר מעקב קבוע: בדיקות עיניים ומדידות לחץ תוך עיני כל 3 חודשים בשנה הראשונה, ולאחר מכן כל 6 חודשים עד שנה.

עבור חולים עם גלאוקומה פתוחת זווית המטופלים בטיפות עיניים, גם אם לחץ תוך עיני נשלט, עדיין יש צורך בבדיקות ובדיקות סדירות: כל חודשיים, ובדיקות שדה ראייה ובדיקות קרקעית עין כל 3-6 חודשים כדי שרופאים יוכלו להתאים את התרופות לשמירה על רמות לחץ תוך עיני בטוחות.

לציון שבוע הגלאוקומה העולמי , בין ה-12 ל-17 במרץ, בית החולים מציע בדיקות עיניים בחינם לחולים ולבני משפחותיהם עם היסטוריה של גלאוקומה.

לה נגה

[מודעה_2]
קישור למקור