גלאוקומה - הגנב השקט של הראייה

[מודעה_1]

גלאוקומה היא הגורם המוביל לעיוורון בלתי הפיך בשל אופייה המסוכן וההתפתחות המורכבת שלה.

גלאוקומה, הידועה גם בשם גלאוקומה או קטרקט, היא קבוצת מחלות בהן הלחץ בעין עולה מעבר לסבילות, וגורם לדיכאון של דיסק הראייה, ניוון ונזק בלתי הפיך לשדה הראייה (שדה הראייה של העין). חולים רבים מתעוורים בעין אחת עקב גלאוקומה מבלי לדעת זאת, ולכן המחלה מכונה "הגנב השקט של הראייה".

על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), גלאוקומה היא הגורם השני לעיוורון, אחרי קטרקט. ההערכה היא שכיום ישנם כ-80 מיליון אנשים בעולם הסובלים מגלאוקומה, ומספר זה צפוי לעלות ל-112 מיליון עד שנת 2040.

במדינות מפותחות, כ-50% מהאנשים עם גלאוקומה אינם יודעים שהם חולים במחלה ואינם פונים לרופא. בעוד שבמדינות מתפתחות, מספר זה יכול להגיע עד 90%. כמו במקרה של אישה בת 67 בתאי בין , שפנתה לבית החולים לעיניים היי-טק בהאנוי (Hitec) לבדיקה בזמן שסבלה מגלאוקומה מבלי לדעת זאת.

לפני שנה, המטופלת חשה כאב קל בעינה השמאלית, הכאב התפשט לראשה וסביב עינה. היא פנתה לבית החולים המחוזי לבדיקה וטופלה בסינוסיטיס באמצעות אנטיביוטיקה ומשככי כאבים. לאחר מספר ימים, היא הרגישה אי נוחות בעיניה וקנתה אנטיביוטיקה כדי ליטול אותה שוב. לאחרונה, עיניה היו אדומות וכואבות, כמו ערפל מול עיניה. כשהלכה לרופא, אובחנה אצלה דלקת הלחמית (דלקת עיניים ורודה), אך הטיפול לא עזר.

ד"ר סאנה (משמאל) מבצע ניתוח עיניים בחולה. צילום: *סופק על ידי בית החולים* .

עם קבלת המקרה, ד"ר נגוין ואן סאן, מנהל בית החולים הייטק, בדק ואבחן את שתי העיניים עם גלאוקומה כרונית של סגירת זווית. למרות שלא נצפתה ירידה משמעותית בראייה, עצב הראייה ושדה הראייה ניזוקו קשות למדי.

"אנשים רבים הסובלים מגלאוקומה יחוו כאב חמור בעיניים, כאב שמתפשט לחצי מהראש ואובדן ראייה פתאומי, מה שמאלץ את המטופלת לפנות לרופא ולאבחן אותו מוקדם. עם זאת, למטופלת זו היו רק כאבים קלים, שהתפשטו לאזור סביב העיניים, וראייתה לא ירדה משמעותית, ולכן היא לא אובחנה והמחלה התקדמה למצב כרוני", אמר ד"ר סאנה, והעריך זאת כמקרה מיוחד.

במקרה זה, המטופל זקוק להתערבות מיידית. באופן ספציפי, העין השמאלית חמורה יותר וזקוקה לניתוח, בעוד שגם העין הימנית זקוקה לטיפול בלייזר כדי לשמר את תפקוד הראייה הנותר.

לגלאוקומה ראשונית שתי צורות: גלאוקומה סגורת זווית וגלאוקומה פתוחה. גלאוקומה סגורת זווית שכיחה יותר בקרב אסייתים בגיל 35 ומעלה, בשל מבנה גלגל העין הקטן יותר מאשר בקרב אירופאים. ככל שמתבגרים, כך גדל הסיכון לחלות בגלאוקומה; נשים מושפעות יותר מגברים, במיוחד בגיל המעבר, שיעור המחלה אצל נשים גבוה פי 4 מאשר אצל גברים.

אנשים עם עיניים קטנות, רוחק ראייה חמור, קרניות קטנות, חדרי עיניים קדמיים רדודים, רגישות רגשית וחרדה נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח גלאוקומה סגורת זווית. אם מישהו במשפחה עבר התקף גלאוקומה חריף, שאר בני המשפחה נמצאים בסיכון גבוה. העלאת המודעות וביצוע בדיקות עיניים סדירות עבור קרובי משפחה של המטופל יסייעו באבחון מוקדם ובמניעה יעילה.

גלאוקומה פתוחת זווית שכיחה יותר בקרב אנשים לבנים, מעל גיל 40, אנשים קצרי רואי, ככל שהגיל מבוגר יותר, כך הסיכון גדול יותר. קרובי משפחה של חולים נמצאים בסיכון גבוה פי 5-6 לפתח את המחלה.

גלאוקומה ראשונית של סגירת זווית מתחילה לעיתים קרובות פתאום בערב, או כאשר המטופל עובד בתנוחה כפופה, או לאחר טראומה פסיכולוגית. המטופל חש כאב עיניים חמור בהתקפים, המתפשט לאותו צד של הראש, רואה הילות כחולות ואדומות כמו קשת בענן כשהוא מסתכל על אורות. המטופל עלול לחוש בחילה או הקאה, עיניים אדומות וראייה מטושטשת: זה יכול להיות רק טשטוש קל כמו מבט דרך ערפל, אך יכול גם להפחית את הראייה באופן חמור לספירת אצבעות או ראיית צל של יד.

לעומת זאת, גלאוקומה ראשונית בזווית פתוחה מופיעה לעיתים קרובות בשקט, ומתקדמת באיטיות לאורך זמן רב. רוב החולים אינם חשים כאב עיניים, במקרים מסוימים חשים מתח קל בעיניים או טשטוש ראייה כאילו דרך ערפל ואז נעלמים מעצמם. תסמינים אלה לרוב אינם ברורים ולכן מעט אנשים שמים לב.

רופא בודק חולה גלאוקומה. צילום: סופק על ידי בית החולים — רופא בודק חולה גלאוקומה. צילום: *סופק על ידי בית החולים*

ד"ר סאן ממליץ שגם אם אין סימנים חריגים, על כל אחד להיבדק באופן קבוע בעיניים כדי לאתר ולטפל בגלאוקומה מוקדם, תוך הימנעות מסיכון לעיוורון. באופן ספציפי: לפני גיל 40: 2-4 שנים/פעם אחת; מגיל 40-60: 2-3 שנים/פעם אחת; אחרי גיל 60: 1-2 שנים/פעם אחת.

במחלת סגירת זווית, גם לאחר שזוהתה ובוצעה ניתוח, המטופל עדיין צריך להקפיד על משטר ניטור קבוע: בדיקת עיניים, מדידת לחץ תוך עיני כל 3 חודשים בשנה הראשונה, ולאחר מכן כל 6 חודשים - שנה.

עבור חולי גלאוקומה פתוחת זווית המטופלים בטיפות עיניים, למרות שהלחץ בעין הותאם, הם עדיין צריכים לעבור בדיקות ובדיקות לחץ עיניים סדירות: כל חודשיים, לבדוק את שדה הראייה ולבדוק מחדש את קרקעית העין: כל 3-6 חודשים כדי שהרופאים יוכלו להתאים את התרופה כדי לסייע בשליטה על לחץ העיניים ברמה בטוחה.

בתגובה לשבוע הגלאוקומה העולמי , בין ה-12 ל-17 במרץ, בית החולים יספק בדיקות עיניים בחינם לחולים ובני משפחה עם היסטוריה של גלאוקומה.

לה נגה

[מודעה_2]
קישור למקור