
בישיבת המעקב, המשלחת הקשיבה לדו"ח של משרד הבריאות על תוצאות יישום בדיקות וטיפול בביטוח בריאות במחוז בתקופה שבין 2021 ל-2024. בהתאם לכך, כיום, המספר הכולל של מוסדות המשתתפים בבדיקות וטיפול בביטוח בריאות ברמה הראשונית עומד על 107 מוסדות. בעבר, מערכת המסמכים המכוונים ומנחים את יישום מדיניות הבדיקה והטיפול בביטוח בריאות פורסמה במהירות על ידי משרד הבריאות, ויצרה תנאים לעקביות ביישום. התיאום בין משרד הבריאות, הביטוח הלאומי המחוזי והרשויות המקומיות התחזק, בעיות רבות בתשלום, הפניות, בדיקות וטיפול בביטוח בריאות נפתרו במהירות. הזכויות לבדיקה וטיפול רפואי של אנשים עם כרטיסי ביטוח בריאות מובטחות; שיעור האנשים המשתמשים בכרטיסי ביטוח בריאות בעת הגעה לבדיקות וטיפול רפואיים עולה. איכות השירותים הרפואיים במוסדות הבדיקה והטיפול בביטוח בריאות שופרה בהדרגה, מה שמגביל את העומס ומשפר את שביעות רצון המטופלים. עבודת הבדיקה והפיקוח על יישום פוליסות ביטוח הבריאות מתמקדת באיתור ותיקון מהירים של הפרות. מתקני בדיקות וטיפול רפואיים במחוז משתמשים בתוכנה המחברת נתונים עם רישומי הבריאות האלקטרוניים של המחוז ועם סוכנות הביטוח הלאומי, על מנת לשמש להערכת ותשלום עלויות בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות.

תוצאות בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בתקופה 2021 - 2024. שנת 2021: מספר כולל של בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בשנת 2021: 485,351 (אשפוז: 59,766, חוץ: 425,585). שנת 2022: מספר כולל של בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בשנת 2022: 480,479 (אשפוז: 64,433, חוץ: 416,046). שנת 2023: מספר כולל של בדיקות וטיפולים של ביטוח בריאות בשנת 2023: 573,698 (אשפוז: 80,369, חוץ: 457,329). 2024: מספר כולל של בדיקות וטיפולים רפואיים המכוסים על ידי ביטוח בריאות בשנת 2024: 580,565 (אשפוז: 87,103, חוץ: 493,462).

עם זאת, התעשייה עדיין מתמודדת עם קשיים מסוימים: התיאום בין חלק מהמתקנים הרפואיים לסוכנויות הביטוח הלאומי בטיפול בהליכים ובתשלום עלויות ביטוח הבריאות לעיתים אינו הדוק; יכולת הניהול ויישום טכנולוגיית המידע בחלק מהמתקנים הרפואיים עדיין מוגבלים, דבר המשפיע על החיבור והערכת ביטוח הבריאות האלקטרונית; חלק מהאנשים, במיוחד באזורים מרוחקים, עדיין חשים חששות כאשר הם פונים לבדיקות וטיפול בביטוח בריאות; משאבי אנוש וציוד של מגזר הבריאות עדיין חסרים (במיוחד מומחיות מיוחדת), שאינם עונים על הביקוש הגובר למשתתפים בביטוח בריאות; איכות ביטוח הבריאות במתקני בריאות עממיים אינה אחידה, אינה עומדת במלואה בציפיות האנשים; מחירי שירותים חדשים, חישוב עלויות ומשכורות ישירות, אי חישוב מלא של עלויות ניהול, פחת נכסים, עלויות הכשרה, מחקר מדעי ... לכן, מחירי שירותי הבריאות עדיין נמוכים מהעלויות בפועל...
במושב הניטור, נציגי המחלקות התפקודיות תחת המחלקה שתפו קשיים ובעיות, והציעו מספר פתרונות ליישום טוב יותר של עבודת הבדיקות והטיפול בביטוח בריאות במחוז.

בסיום מושב ההדרכה, החבר דאו שואן הויאן - חבר קבוע במועצת העם, ראש ועדת התרבות-חברה של מועצת העם המחוזית, העריך מאוד את התוצאות שהושגו בעבודת הבדיקות והטיפול הרפואיים במסגרת ביטוח בריאות. במקביל, הוא הציע: על מגזר הבריאות לקדם מידע, תעמולה והפצת מדיניות וחוקים בנושא ביטוח בריאות; לשפר את איכות הבדיקות והטיפול הרפואי; לפרסם בפומבי מחירי שירותים רפואיים ורשימות טכניות במתקני בדיקות וטיפול רפואיים בתחנות בריאות קהילתיות; להתמקד בהכשרת רופאים מומחים; לחזק את עבודת הבדיקות והטיפול ברפואה המסורתית; להתגבר על קשיים ומכשולים כדי לשרת טוב יותר את עבודת הבדיקות והטיפול הרפואיים עבור תושבי המחוז.
מקור: https://soyte.laichau.gov.vn/tin-tuc-su-kien/hoi-dong-nhan-dan-tinh-giam-sat-tai-so-y-te2.html
תגובה (0)