אם מאובחנים כחולי סרטן השחלות ומקווים להביא ילדים לעולם בעתיד, נשים צריכות לחפש דרכים לשמר את הפוריות שלהן לפני הטיפול.
גורמים המשפיעים על פוריות האישה עקב טיפול בסרטן כוללים: גיל; גיל המעבר המוקדם; מינון תרופות או משך הטיפול. נשים שעוברות טיפול בסרטן עשויות לעבור כריתה של איברי הרבייה כגון שחלות או רחם; עלול להיגרם נזק עצבי, דבר שיפריע להורמונים הקשורים לפוריות או להריון. חלק מטיפולי הסרטן עלולים להוביל לבעיות רבייה או לאי פוריות.
ניתוח: הסרת הרחם או השחלות גורמת שניהם לאי פוריות. עם זאת, אם מטופלת עוברת ניתוח להסרת החלק התחתון של צוואר הרחם לטיפול בסרטן צוואר הרחם, היא עדיין יכולה להיכנס להריון.
אם סרטן השחלות מאובחן בשלביו המוקדמים, או אם למטופלת יש סוג של סרטן שחלות הנקרא גידול של תאי נבט, ייתכן שניתן יהיה להסיר שחלה אחת בלבד תוך שימור הרחם, ועדיין להיכנס להריון. עם זאת, ניתוח להסרת גידולים ליד איברי הרבייה יכול לגרום לצלקות, ולמנוע מביציות לנוע לשחלה לצורך הפריה.
סרטן השחלות גורם לנשים רבות לדאוג לא רק לבריאותן, אלא גם ליכולתן העתידית להרות. צילום: Freepik
כימותרפיה: חלק מתרופות הכימותרפיה עלולות לגרום לשחלות להפסיק לייצר אסטרוגן או לשחרר ביציות, מצב המכונה אי ספיקת שחלתים ראשונית (POI). מצב זה יכול להיות זמני או קבוע. תרופות אלקליזציה הן גורם שכיח ל-POI. כימותרפיה גם מפחיתה את מספר הביציות הבריאות, מה שמוביל לגיל המעבר מוקדם ועקרות. עקרות נוטה יותר להתרחש עם תרופות כימותרפיות מסוימות, במיוחד כאשר הן משמשות במינונים גבוהים או בטיפול משולב או בשילוב עם טיפול בקרינה.
טיפול בקרינה: הקרנות לאזור האגן או הבטן התחתונה עלולות להרוס ביציות המאוחסנות בשחלות; לגרום לצלקות ונזק לרחם, מה שמקשה על נשים לשאת הריון עד למועד מלא, או להוביל להפלה. הקרנות למוח של המטופלת עלולות גם לפגוע בבלוטת יותרת המוח, אשר משחררת הורמונים הדרושים לביוץ, ולגרום לאי פוריות.
טיפול הורמונלי: תרופות החוסמות הורמונים הקשורים לסוגי סרטן מסוימים עלולות לגרום בקלות לאי פוריות, אך אצל חלק מהנשים, הפוריות חוזרת לאחר סיום הטיפול. עם זאת, חלק מהטיפולים ההורמונליים גורמים לאי פוריות קבועה או למומים מולדים.
טיפולים ממוקדים בסרטן ואימונותרפיה: תרופות ממוקדות עלולות לפגוע בשחלות. מעכבי טירוזין קינאז עלולים לגרום למומים מולדים חמורים אם המטופלת נכנסת להריון במהלך הטיפול.
השתלת מח עצם או תאי גזע: טיפולים אלה כוללים כימותרפיה מקיפה במינון גבוה ובטיפול בקרינה, אשר עלולים לפגוע לצמיתות בשחלות.
בשל הנזק הפוטנציאלי שטיפולי סרטן עלולים לגרום לשחלות ולרחם, על המטופלות לדון בכל בעיה הקשורה לפוריות או מומים מולדים אפשריים עם האונקולוג והמיילד שלהן לפני תחילת כל טיפול, במיוחד אם הן בהריון.
חלק מהשיטות הבאות עשויות לסייע למטופלות להיכנס להריון בעתיד:
הקפאת ביציות: אנשים שרוצים להביא ילדים לעולם וצריכים לשמר את פוריותם יכולים לבחור להקפיא את ביציותיהם לצורך הפריה חוץ גופית (IVF) מאוחרת יותר. תהליך הקפאת הביציות והעוברים אורך כשבועיים. זוהי שיטה פופולרית מאוד בימינו.
הקפאת רקמת שחלות: שיטה זו משמשת לשימור פוריות אצל נשים בגיל טרום גיל ההתבגרות. הרופאים יסירו חלק מהשחלות או את כולן ויקפיאו אותן. בעתיד, ניתן יהיה להפשיר אותן ולהחזיר אותן כאשר המטופלת תהיה מוכנה להרות.
מגן שחלות: מגן זה מונח על הבטן התחתונה כדי להגן על השחלות מפני נזק במהלך טיפול בקרינה.
דיכוי שחלתי: רופאים יזריקו תרופה לגוף המטופלת מדי חודש כדי לחסום הורמונים המגרים את השחלות ועשויים להגן על הביציות מפני השפעות הכימותרפיה. המטופלות יתחילו ליטול את התרופה 1-2 שבועות לפני הכימותרפיה וימשיכו לאורך כל הטיפול. הן עשויות לחוות תסמיני גיל המעבר כגון גלי חום או יובש בנרתיק.
ניתוח טרנספוזיציה של השחלות: טכניקה זו כרוכה בהרחקת השחלות מחשיפה לקרינה מגידולים סמוכים. ההליך מבוצע באופן לפרוסקופי כדי להגן על השחלות, ולאפשר למטופלת לשמור על היכולת להרות בהמשך.
טיפול באגוניסטים של הורמון משחרר גונדוטרופין (GnRHa) : שיטה זו מסייעת במניעת ייצור אסטרוגן ופרוגסטרון מגוף האישה, ובכך להגן על השחלות במהלך טיפול בסרטן.
כרצונך ( על פי WebMD )
[מודעה_2]
קישור למקור
