אם חוסר התחושה בידיים נמשך, ייתכן שאתם סובלים מתסמונת נדירה.

לאחר שנים של חוסר תחושה בידיה, גילתה האישה שהסיבה למצבה היא תסמונת יציאת בית החזה. זוהי תופעה נדירה שלעתים קרובות גורמת לסיבוכים בבגרות.

ד"ר דונג (מימין) וצוות הניתוחים של המטופל.

לפני שלוש שנים, גב' נ.ת. (בת 42) החלה להרגיש נימול וחולשה בידה הימנית. היא פנתה לבתי חולים רבים ואובחנה כחולה בספונדילוזיס צווארית, אך נטילת תרופות במשך ימים רבים לא עזרה. לאחרונה, התסמינים החמירו, ידה הימנית לא רק הרגישה נימול, חלשה וכואבת, אלא גם סבלה מניוון שרירים, מה שהפחית את ניידותה.

היא הלכה למרפאה פרטית לבדיקת אולטרסאונד, והרופא גילה שמקלעת הזרוע הימנית שלה נלחצת על ידי שריר הסקלן. זהו סימן אופייני לתסמונת יציאת בית החזה. היא הועברה לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לטיפול.

ד"ר נגוין אן דונג, ראש המחלקה לכירורגיית חזה וכלי דם, בית החולים הכללי טאם אן, הו צ'י מין סיטי, אמר כי תסמונת יציאת בית החזה (TOS) היא הפרעה אנטומית נדירה הקיימת מלידה. כאשר המטופל צעיר, השרירים עדיין רכים ולחץ העצבים אינו ברור, ולכן המחלה אינה מראה תסמינים.

ככל שאנו מתבגרים, השרירים מתקשחים ומתנוונים בהדרגה, מה שמוביל לדחיסה על העצבים. התסמינים בולטים במיוחד אצל חולים העוסקים בעבודות כפיים או שעבודתם דורשת תנועה רבה של שרירי הכתף.

פתח בית החזה כולל את החלל מהגומה העליונה (supraclavicular fossa) ועד לגומה האקסילרית (axillary fossa). חלל זה נוצר על ידי הצלעות העליונות, ממש מתחת לעצם הבריח. פתח בית החזה (TOS) מתרחש כאשר עצבים או כלי דם נלחצים על ידי צלעות, עצם הבריח או צרורות שרירים בחלק העליון של הפתח.

המחלה מתבטאת בכאב או חולשה בכתף ​​ובזרוע, עקצוץ או אי נוחות באצבעות, ניוון-התכווצות וחולשה של כריות האגודל, שרירי כפות הידיים... ולכן היא מתבלבלת בקלות עם מחלות נוירולוגיות ומחלות שלד-שרירים. אם לא מטופלת, תסמונת מוצא בית החזה עלולה להוביל לסיבוכים חמורים כגון טרומבוז בווריד השחי-תת-בריחי; נפיחות וכאב כרוניים בזרוע, נמק או כיבים איסכמיים באצבעות עקב זרימת דם מופחתת, נזק עצבי קבוע, תסחיף ריאתי.

TOS מחולק לשלושה סוגים. לחולים עם H. יש TOS נוירוגני (nTOS), הסוג הנפוץ ביותר (המהווה 95%), המאופיין בדחיסה של מקלעת הזרוע, רשת עצבים שמקורה בחוט השדרה ושולטת בתנועת שרירים ותחושה בכתף, בזרוע וביד. שני הסוגים האחרים הם TOS ורידי (vTOS, המהווה 3-5%) ו-TOS עורקי (aTOS, המהווה 1-2%).

הצוות ביצע חתך של 5 ס"מ בעור ממש מעל עצם הבריח, ניתח את הרקמה והשרירים שמסביב, וחשף את צרור כלי הדם התת-בריחי עם מבני מקלעת העורקים, הורידים והמקלעת הזרוע. לאחר מכן, המנתח חתך את צרור שרירי הסקלנה הקדמי כדי להרחיב את פתח בית החזה. הניתוח הסתיים לאחר שעתיים.

יום לאחר הניתוח, חוסר התחושה בידה של גב' ה. נעלם והיא יכלה לחזור לפעילותה הרגילה. היא קיבלה הוראה לפיזיותרפיה כדי לשקם את התפקוד המוטורי של ידה. היא שוחררה מבית החולים לאחר 3 ימים והמשיכה לעבור בדיקות סדירות ופיזיותרפיה באופן קבוע.

ד"ר דונג הודיע ​​כי, בנוסף לסיבה האנטומית החריגה, תסמונת שקע בית החזה היא גם תוצאה של שמירה על יציבה לקויה במשך זמן רב, כגון צניחת כתפיים או כיפוף הראש קדימה הגורם לדחיסה באזור שקע בית החזה; טראומה מתאונות דרכים; ביצוע אותה תנועה ברציפות, שוב ושוב במשך זמן רב; תנועות המפעילות לחץ על המפרקים כגון נשיאת תרמילים כבדים, נשיאת חפצים כבדים, השמנת יתר...

אנשים הנמצאים בסיכון גבוה למחלה הם ספורטאים , מוזיקאים, עובדי משרד, מכונאים, מעצבי שיער, מורים, עובדי פס ייצור ואנשים העוסקים בהרמת משאות כבדים.

תסמונת שקע בית החזה מתחילה בדרך כלל להראות תסמינים בין הגילאים 20 ל-50, והיא שכיחה יותר בקרב נשים. כדי להפחית את הסיכון לפתח את המחלה, על כל אחד לשמור על יציבה טובה (לשמור על כתפיים ישרות, ראש ישר, ולהימנע מכיפוף הראש קדימה למשך זמן רב מדי), לקחת הפסקות סדירות בעבודה כדי לנוע ולהתמתח, לשמור על משקל סביר, להימנע מנשיאת חפצים כבדים על הכתפיים ולבצע תרגילי הרפיה כגון נשימות עמוקות, מדיטציה ומתיחות.

טיין לאמב

מקור: https://nhandan.vn/neu-te-tay-keo-dai-co-the-ban-dang-mac-hoi-chung-it-gap-post905574.html