הרעלת חומר הרדמה עלולה להתרחש ולגרום לתוצאות חמורות ומסכנות חיים אם לא מטופלת במהירות.
כיום, השימוש בהרדמה נפוץ מאוד, החל מהליכים המבוצעים במתקנים רפואיים מחוץ לבית החולים כגון עקירת שיניים, ניתוחי פצעים קלים... ועד להליכים וניתוחים קלים המבוצעים בבית החולים כגון החדרת קטטר, ניקור מותני, ניתוחים פלסטיים וקוסמטיים.
 |
| הרעלת חומר הרדמה עלולה להתרחש ולגרום לתוצאות חמורות ומסכנות חיים אם לא מטופלת במהירות. |
בפרט, בהקשר של טכניקת הרדמה המבוצעת לפני הליכים אלה, אשר נוטה להתבצע על ידי רופאים שאינם מתמחים בהרדמה והחייאה, הרעלת הרדמה עלולה להתרחש ולגרום לתוצאות חמורות המאיימות על חיי המטופל אם לא יטופל במהירות.
לאחרונה, חדר המיון, בית החולים הצבאי המרכזי 108, קיבל מטופל בן 66 לחדר המיון עם תסמינים של סחרחורת, ורטיגו ורעד בידיים וברגליים לאחר עקירת שן. במהלך עקירת השן נעשה שימוש בשתי שפופרות של הרדמה מקומית לידוקאין 2%; סימני החיים ותוצאות הבדיקות הבסיסיות היו כולם בטווח הנורמלי.
המטופל אובחן כסובל מהרעלת לידוקאין לאחר עקירת שן. מיד ניתנה לו תמיסת ליפידים 20% תוך ורידי, והכרתו ומצבו ההמודינמי נוטרו מקרוב.
לאחר 15 דקות של נטילת התרופה, התסמינים הקליניים שגרמו למטופל אי נוחות נעלמו לחלוטין. המטופל הועבר למחלקת אלרגיה, בית החולים הצבאי המרכזי 108, להמשך מעקב וטיפול.
במקרה הנ"ל, החולה זכה לקבל טיפול חירום בזמן ובצורה נכונה, ובכך נמנע מתוצאות מצערות. עם זאת, הרעלת חומר הרדמה תמיד נושאת סכנות פוטנציאליות רבות (הרעלת חומר הרדמה, אנפילקסיס לחומרי הרדמה, תסמונת פוביה).
אבחנה מבדלת של ההשערות הנ"ל מבוססת לעיתים קרובות על תסמינים נלווים כגון פאניקה של המטופל, חרדה מוגזמת לפני ההליך (פוביה); למטופל יש קושי בנשימה, צפצופים, פריחה, גירוד, בחילות, כאבי בטן (אנפילקסיס לתרופות); השאר - הרעלה.
מבין שלוש ההשערות לעיל, הרעלה היא הנפוצה ביותר, בעוד שאנפילקסיס היא הנדירה ביותר. לכן, כאשר נתקלים במצב קליני כמו זה הנ"ל, יש להתייחס אליו בכיוון של הרעלת תרופות בשילוב עם אמצעי החייאה בסיסיים, אשר יהיו בעלי סיכוי גבוה להציל את חייו של המטופל.
אם לא מטופלת מהרעלת הרדמה, היא עלולה לגרום לתוצאות חמורות, ואף למוות. לכן, הבנת הסימנים המוקדמים ונקיטת צעדי חירום בזמן עבור חולים עם הרעלת הרדמה חשובים מאוד, מה שעוזר להפחית את הסיכון למחלה ולמוות.
כדי למנוע הרעלת חומרי הרדמה, על פי רופאים ממחלקת החירום של בית החולים הצבאי המרכזי 10, אלו הנמצאים בסיכון גבוה להרעלת חומרי הרדמה הם ילדים מתחת לגיל 6 חודשים; חולים קטנים; קשישים, חלשים; אי ספיקת לב, איסכמיה של שריר הלב; ומחלת כבד.
האגודה האמריקאית להרדמה אזורית וניהול כאב ממליצה שכל שינוי נוירולוגי או קרדיווסקולרי אצל מטופל בזמן שימוש בחומרי הרדמה, ללא קשר למינון או לשיטת ההרדמה, ייחשב כהרעלת הרדמה ולטפל בהתאם לפרוטוקול.
מערכת העצבים המרכזית: גירוי (חוסר שקט, חרדה, צרחות, עוויתות שרירים, עוויתות); עיכוב (נמנום, תרדמת או דום נשימתי); תסמינים לא ספציפיים (טעם מתכתי בפה, נימול סביב הפה, ראייה כפולה, טינטון, סחרחורת). עם מערכת הלב וכלי הדם: בשלבים המוקדמים, ייתכן לחץ דם גבוה, דופק מהיר, הפרעות קצב חדריות...
שלבים מאוחרים יותר: חולים עלולים לסבול מתת לחץ דם מתקדם; חסימת הולכה, ברדיקרדיה, אסיסטולה; הפרעות קצב חדריות (טכיקרדיה חדרית, פרפור חדרי, טורסאד דה פואנטה, אסיסטולה).
תסמינים קליניים של הרעלה עשויים להופיע לאחר 30 דקות או מאוחר יותר. יש צורך בתקשורת תכופה עם המטופל כדי לזהות סימנים מוקדמים של הרעלה.
מטופלים צריכים להבין בבירור את הסימנים המוקדמים של הרעלת חומר הרדמה, כך שכאשר היא מתרחשת, יוכלו לפנות למתקן הרפואי הקרוב ביותר לקבלת טיפול חירום בזמן.
ובמתקנים רפואיים, יש צורך תמיד להחזיק ערכת חירום להרעלת הרדמה מקומית, בדיוק כמו ערכת חירום אנפילקסיס. אמולסיית שומנים היא תרופת הקו הראשון בסימנים הראשונים והברורים של הרעלת הרדמה מקומית עקב כל הרדמה מקומית, ומינוני אדרנלין ≤ 1 מק"ג/ק"ג יעילים יותר בהחייאה מתקדמת בחולים עם דום לב או לחץ דם נמוך עקב הרעלת הרדמה מקומית.
[מודעה_2]
מקור: https://baodautu.vn/nguy-co-tiem-an-khi-su-dung-thuoc-gay-te-d221034.html
תגובה (0)