גורמים והשפעות של עודף משקל והשמנת יתר אצל ילדים.

עודף משקל הוא מצב שבו המשקל עולה על המשקל האידיאלי לגובה. השמנת יתר, לעומת זאת, היא מצב של הצטברות שומן מוגזמת וחריגה, מקומית או כללית, עד כדי השפעה שלילית על הבריאות (על פי ארגון הבריאות העולמי).

בווייטנאם, שיעור הילדים הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר עולה, במיוחד בערים, ומהווה סיכון למחלות כרוניות הקשורות לתזונה. בקה מאו , תוצאות הסקר מראות כי שיעור עודף המשקל וההשמנה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 היה 5.4% בשנת 2018, וצפוי להגיע ל-8.9% בשנת 2024, והשיעור נמצא במגמת עלייה.

ניתן לחלק את הגורמים והפתוגנזה של השמנת יתר באופן הבא:

תזונה והרגלי תזונה: אנרגיה המאוחסנת בגוף היא ההפרש בין צריכת אנרגיה להוצאת אנרגיה. מאזן אנרגיה חיובי כאשר צריכת האנרגיה גבוהה מהוצאת האנרגיה, וכל אנרגיה עודפת מאוחסנת כשומן שומר אנרגיה, מה שמוביל לעלייה במשקל.

ילדים זקוקים לתזונה מבוססת מדעית ומאוזנת המותאמת לגילם.

דיאטות עשירות בליפידים או בצפיפות קלורית גבוהה קשורות באופן הדוק לשיעורי השמנת יתר מוגברים. מזונות שומניים הם לעתים קרובות טעימים, מה שמוביל אנשים לאכול יתר על המידה מבלי משים זאת. לא רק צריכת כמויות גדולות של שומן ובשר, אלא גם כמויות מוגזמות של פחמימות יכולות לגרום להשמנת יתר. מזון מהיר, מזונות מעובדים, צריכה מהוססת של פירות וירקות, והרגל לאכול ארוחות גדולות בארוחת הערב ולאכול תוך כדי צפייה בטלוויזיה הם מאפיינים של ילדים הסובלים מעודף משקל או מהשמנת יתר.

חוסר פעילות גופנית: פחות עבודה, הן ידנית והן אינטלקטואלית, בשילוב עם גורמים תזונתיים, יובילו לעלייה בשיעורי ההשמנה, וגם אורח חיים יושבני משחק תפקיד משמעותי בהשמנה.

גורמים גנטיים: אם שני ההורים סובלים מהשמנת יתר, יש סיכוי של 80% שילדיהם יהיו שמנים; אם רק הורה אחד סובל מהשמנת יתר, יש סיכוי של 40% שילדיהם יהיו שמנים. לעומת זאת, אם שני ההורים במשקל תקין, הסיכוי שילדיהם יהיו שמנים הוא כ-7%.

גורמים סוציו-אקונומיים : במדינות מתפתחות, שיעורי ההשמנה נמוכים לעיתים קרובות בקרב העניים (חוסר ביטחון תזונתי, עבודה פיזית כבדה, תחבורה מוגבלת), והשמנה נתפסת כמאפיין של עושר (הזנה טובה). במדינות מפותחות, שבהן חוסר ביטחון תזונתי כבר אינו נפוץ, שיעורי ההשמנה גבוהים יותר בקרב עניים ובעלי השכלה נמוכה יותר בהשוואה למעמדות הגבוהים.

חוסר שינה נחשב גם לאחד מגורמי הסיכון הגבוהים לילדים מתחת לגיל 5 הסובלים מעודף משקל והשמנת יתר. הסיבה אינה ברורה, אך ישנם מחברים המציעים כי אורח חיים משפחתי לא סדיר, החל משינה ועד אכילה, או חוסר פעילות גופנית, יוצר פעילות גלי מוח נמוכה במהלך השינה. זה יכול להיות גם בגלל פעילות שריפת השומן של הגוף המרבית בלילה, ושינה לא מספקת מפחיתה את שריפת השומן באופן כללי.

סוכרת אימהית במהלך ההריון: ילדים של נשים עם סוכרת הריונית נוטים להשמין מאוחר יותר בחיים ויש להם שיעור גבוה יותר של סבילות לגלוקוז בהשוואה לילדים של אמהות ללא סוכרת.

משקל לידה נמוך אצל תינוקות: נמצא קשר בין תת תזונה בתקופת העובר לבין השמנת יתר ומחלות כרוניות אחרות בבגרות.

עישון במהלך ההריון: עישון של האם במהלך ההריון קשור לסבירות גבוהה יותר לצבירת שומן אצל התינוק.

קשיי גדילה עקב גיל בילדות: ראיות מדעיות ממחקרים רבים מראות מתאם ישיר בין גובה לגיל לבין עודף משקל או השמנת יתר אצל אותו ילד או בקרב בני אותה משפחה באזורים עירוניים של מדינות מתפתחות.

השלכות של עודף משקל והשמנת יתר אצל ילדים ובני נוער:

שכיחות מוגברת של מחלות: השמנת יתר בילדים מגבירה את גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם, מטבוליזם לא תקין של גלוקוז, הפרעות בכבד ובמעיים, דום נשימה בשינה ועוד.

הפרעות נשימה הקשורות לשינה ואסטמה: מספר מחקרים מראים כי שליש מהילדים הסובלים מהשמנת יתר קשה חווים דום נשימה בשינה, ו-5% סובלים מחסימה חמורה של דרכי הנשימה הקשורות לשינה ונחירות רמות. מחקר נוסף מצא כי 94% מהילדים הסובלים מהשמנת יתר סובלים מדפוסי שינה לא תקינים. בבריטניה, נצפה קשר בין עודף משקל והשמנת יתר לבין אסטמה.

מחלת כבד שומני: מחלת כבד שומני לא אלכוהולית נמצאת במגמת עלייה ומוכרת כתוצאה חמורה של השמנת יתר בילדים.

הפרעות במחזור החודשי וגיל ההתבגרות המוקדם: גיל ההתבגרות המאוחר אצל בנים קשור להשמנת יתר.

אי סבילות לגלוקוז וסוכרת מסוג 2: למרות שלסוכרת מסוג 2 ישנם גורמים רבים נוספים התורמים לכך, כגון היסטוריה משפחתית ומוצא אתני, הגורם החשוב ביותר הוא השמנת יתר.

סיכון למחלות לב וכלי דם: מתבגרים הסובלים מעודף משקל שומרים ומגבירים את הסיכון למחלות לב וכלי דם בבגרות, כגון לחץ דם גבוה וכולסטרול גבוה.

דיסליפידמיה, יתר לחץ דם ועמידות לאינסולין שכיחים אצל ילדים הסובלים מהשמנת יתר.

סיבוכים בכבד: דווח על סיבוכים בכבד אצל ילדים הסובלים מהשמנת יתר, במיוחד סטיאטוזיס בכבד כפי שמעידים רמות גבוהות של טרנסאמינאז בסרום.

סיבוכים במערכת העיכול: ילדים הסובלים מהשמנת יתר חווים לעיתים קרובות הפרעות של קיבה ריקה ורפלוקס קיבתי-ושט.

סיבוכים אנטומיים: החמור ביותר הוא מחלת בלאונט (עיוות עצם הנגרם מגדילה יתר של עצם השוקה), בנוסף לחריגות קלות כגון רגישות מוגברת לנקעים בקרסול.

מחלת מוח: זהו סיבוך נדיר הקשור ללחץ תוך גולגולתי מוגבר.

השפעה פסיכו-סוציאלית: ההשלכות הנפוצות של השמנת יתר בילדים במדינות מתועשות מתפתחות כוללות תפקוד פסיכו-סוציאלי ירוד, הצלחה אקדמית מופחתת, חוסר גוף בריא וחטוב, שינוי משמעותי בצורת הגוף, תחושות נחיתות והאמונה שבני גילם רוצים להדיר אותם מפעילויות. ילדים הסובלים מהשמנת יתר חווים לעיתים קרובות גם עייפות כללית, כאבי ראש וחוסר תחושה ברגליים, מה שהופך את החיים ללא נוחים.

עודף משקל והשמנת יתר אצל ילדים גורמים והשלכות רבות, לכן עלינו לנטר באופן מקיף ומדעי את ילדינו האהובים כדי למנוע תת תזונה וכן עודף משקל והשמנת יתר. זוהי עצה כנה לכל ההורים.

ד"ר דין טי נגוין

מקור: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html