בווייטנאם, שיעור עודף המשקל וההשמנה בקרב ילדים נמצא במגמת עלייה, במיוחד בערים, והוא מהווה גורם סיכון למחלות כרוניות הקשורות לתזונה. בקה מאו , תוצאות הסקר מראות כי שיעור עודף המשקל וההשמנה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 בשנת 2018 עמד על 5.4%, בשנת 2024 הוא עמד על 8.9% והשיעור נמצא במגמת עלייה.

ניתן לחלק את הגורמים והפתוגנזה של השמנת יתר באופן הבא:

תזונה והרגלי תזונה: עתודות אנרגיה בגוף הן ההפרש בין צריכת אנרגיה להוצאת אנרגיה, מאזן אנרגיה יהיה חיובי כאשר צריכת האנרגיה גבוהה מהוצאת אנרגיה והאנרגיה העודפת תאוחסן כשומן לאגירת אנרגיה ולהוביל לעלייה במשקל.

ילדים זקוקים למשטר תזונתי מדעי וסביר בהתאם לגילם.

דיאטות עשירות בליפידים או עתירות קלוריות קשורות קשר הדוק לעלייה בשיעורי ההשמנה. מזונות שומניים הם לעתים קרובות טעימים, ולכן אנשים אוכלים יותר מדי מבלי לדעת זאת. לא רק אכילת יותר מדי שומן ובשר, אלא גם אכילת יותר מדי עמילן עלולה לגרום להשמנה. אוכל מהיר, אוכל מבושל מראש, רתיעה מאכילת ירקות ופירות, ההרגל לאכול הרבה בארוחת ערב ואכילה תוך כדי צפייה בטלוויזיה הם מאפיינים של ילדים הסובלים מעודף משקל וילדים שמנים.

פחות פעילות גופנית: פחות עבודה כולל עבודה פיזית ומנטלית, יחד עם גורמים תזונתיים, העלייה בשיעורי ההשמנה תלך יד ביד עם הירידה בפעילות הגופנית, אורח חיים יושבני גם הוא משחק תפקיד חשוב בהשמנה.

גורמים גנטיים: אם שני ההורים סובלים מהשמנת יתר, 80% מילדיהם יהיו שמנים, אם אחד מהם סובל מהשמנת יתר, 40% מילדיהם יהיו שמנים. להיפך, אם שני ההורים תקינים, רק כ-7% מילדיהם יהיו שמנים.

גורמים סוציו-אקונומיים : במדינות מתפתחות, שיעורי ההשמנה נמוכים לעיתים קרובות בקרב העניים (תת תזונה, עבודה פיזית כבדה ותחבורה לקויה) והשמנה מאפיינת את העשירים (שומן טוב). במדינות מפותחות, שבהן תת תזונה אינה שכיחה עוד, שיעורי ההשמנה גבוהים יותר בקרב עניים ובעלי השכלה נמוכה יותר מאשר בקרב המעמד הגבוה.

שינה מועטה נחשבת גם לאחד מסיכוני הסיכון הגבוהים בקרב ילדים מתחת לגיל 5 הסובלים מעודף משקל או השמנת יתר. הסיבה אינה ברורה, אך ישנם מחברים הסבורים שאורח החיים המשפחתי אינו קבוע, החל משינה ועד אכילה, או עקב חוסר פעילות גופנית היוצר גלים נמוכים במוח במהלך השינה, דבר שיכול לנבוע גם מכך שפעילות שריפת השומן של הגוף היא המקסימלית בלילה, ושינה מועטה מפחיתה את שריפת השומן באופן כללי.

סוכרת הריונית: ילדים לנשים עם סוכרת הריונית נוטים יותר להשמין בהמשך חייהם ובעלי סבילות גבוהה יותר לגלוקוז בהשוואה לילדים לאמהות ללא סוכרת.

משקל לידה נמוך: קיים קשר בין תת תזונה אצל העובר לבין השמנת יתר ומחלות כרוניות אחרות בבגרות.

עישון במהלך ההריון: עישון האם במהלך ההריון קשור ליכולתו של התינוק לאגור שומן.

תת תזונה בהתאם לגובה לגיל (התקפי תזונה) בילדות: ישנן ראיות מדעיות ממחקרים רבים המצביעות על מתאם חיובי בין גובה לגיל לבין עודף משקל והשמנת יתר באותו ילד או בקרב בני אותה משפחה באזורים עירוניים של מדינות מתפתחות.

השלכות של עודף משקל והשמנת יתר אצל ילדים ובני נוער:

תחלואה מוגברת: תסמונת ההשמנה בילדות מגבירה את גורמי הסיכון למחלות לב וכלי דם, מטבוליזם לא תקין של גלוקוז, הפרעות בכבד ובמעיים, דום נשימה בשינה ועוד.

הפרעות נשימה בשינה ואסטמה: מספר מחקרים הראו כי שליש מהילדים הסובלים מהשמנת יתר קשה סובלים מתסמינים של דום נשימה בשינה ו-5% סובלים מחסימה חמורה של דרכי הנשימה בזמן השינה ונחירות בקול רם. מחקר נוסף מצא כי 94% מהילדים הסובלים מהשמנת יתר סובלים מדפוסי שינה לא תקינים. בבריטניה, קיים קשר בין עודף משקל והשמנת יתר לבין אסתמה.

מחלת כבד שומני: מחלת כבד שומני לא אלכוהולית נמצאת במגמת עלייה ומוכרת כתוצאה חמורה של השמנת יתר בילדים.

הפרעות במחזור החודשי וגיל ההתבגרות המוקדם: גיל ההתבגרות המאוחר אצל בנים קשור להשמנת יתר.

סבילות לקויה לגלוקוז וסוכרת מסוג 2: למרות שלסוכרת מסוג 2 ישנם גורמים רבים נוספים הקשורים אליה, כגון היסטוריה משפחתית, מוצא אתני... אך הגורם החשוב ביותר הוא השמנת יתר.

סיכון למחלות לב וכלי דם: מתבגרים בעלי עודף משקל שומרים ומגבירים את הסיכון למחלות לב וכלי דם בבגרות כגון: לחץ דם גבוה, כולסטרול גבוה...

דיסליפידמיה, יתר לחץ דם ועמידות לאינסולין נצפים בדרך כלל אצל ילדים הסובלים מהשמנת יתר.

סיבוכים בכבד: דווחו על סיבוכים בכבד אצל ילדים הסובלים מהשמנת יתר, במיוחד סטיאטוזיס בכבד כפי שמעידים רמות מוגברות של טרנסאמינאז בסרום.

סיבוכי קיבה: ילדים הסובלים מהשמנת יתר סובלים לעיתים קרובות מהפרעות של קיבה ריקה ורפלוקס קיבתי-ושטי.

סיבוכים אנטומיים: החמור שבהם הוא מחלת בלאונט (עיוות עצם הנגרם מגדילה יתר של עצם השוקה), יחד עם חריגות קלות יותר כמו רגישות לנקעים בקרסול.

אנצפלופתיה: זהו סיבוך נדיר הקשור ללחץ מוגבר בתוך המוח.

השפעות פסיכו-סוציאליות: ההשלכות הנפוצות של השמנת יתר אצל ילדים במדינות מתפתחות מתועשות הן תפקוד פסיכו-סוציאלי ירוד, הצלחה אקדמית מופחתת, חוסר גוף בריא וכושר, לרוב הילדים יש שינוי בצורת גוף, הם מרגישים מכוערים ומאמינים שילדים אחרים רוצים להדיר אותם מפעילויות. ילדים הסובלים מהשמנת יתר חשים לעיתים קרובות גם עייפות כללית, כאבי ראש, נימול בשתי הרגליים מה שהופך את החיים לא נוחים.

עודף משקל והשמנת יתר אצל ילדים גורמים והשלכות רבות, לכן עלינו לטפל ולנטר את ילדינו האהובים בצורה מקיפה ומדעית כדי שלא יסבלו מתת תזונה, עודף משקל או השמנת יתר. זוהי עצה כנה להורים.

ד"ר דין טי נגוין

מקור: https://baocamau.vn/nguyen-nhan-va-tac-hai-cua-thua-can-beo-phi-o-tre-em-a39624.html