חששות לגבי מכת חום ואי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות.

עדכון חדשות רפואיות מ-22 ביוני: חששות לגבי מכת חום ואי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות.

מר TTA מהאנוי, שעבד משעות הבוקר המוקדמות ועד הצהריים בחום הלוהט, נאלץ להתאשפז בבית חולים עקב אבחנה של אי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות...

אי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות

על פי מידע מבית החולים הכללי דוק גיאנג, מחלקת הנפרולוגיה והאורולוגיה של בית החולים קיבלה לאחרונה חולה עם אי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות כתוצאה מעבודה שעות ארוכות בחוץ תחת השמש החמה.

מזג אוויר חם טומן בחובו סיכונים בריאותיים רבים.

החולה הוא מר TTA (בן 71). על פי דבריו, לפני שאושפז בבית החולים, מר א. עבד בשדות משעה 7 בבוקר עד הצהריים במזג אוויר חם. במהלך כל הזמן הזה, החולה הביא איתו רק 500 מ"ל מים לשתייה.

עם שובו הביתה, הוא חש עייפות, מחלה והקאה לאחר אכילה ושתייה. משפחתו לקחה אותו למתקן רפואי סמוך לצורך מעקב וטיפול. שם, תוצאות הבדיקות הראו רמות גבוהות של אוריאה וקריאטינין בדם, והוא אובחן עם אי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות.

לאחר יום אחד של טיפול, המטופל פיתח סיבוכים של אי ספיקת כליות חריפה, דהיינו היפרקלמיה, והוא נקבע כזקוק לדיאליזה, ולכן הוא הועבר לבית החולים הכללי דוק גיאנג.

כאן, לאחר יומיים של טיפול, מצבו של המטופל התייצב בהדרגה, ותפקוד הכליות הראה סימני התאוששות. ד"ר נגוין ואן טויין, ראש המחלקה לנפרולוגיה ואורולוגיה (בית החולים הכללי דוק ג'יאנג), אמר כי מזג האוויר החם גרם לגוף לאבד הרבה מים ואלקטרוליטים.

החלפת נוזלים לא מספקת מובילה לירידה בנפח הדם. משמעות הדבר היא זרימת דם מופחתת לרקמות ולאיברים, במיוחד לכליות, מה שעלול לגרום לאי ספיקת כליות חריפה.

לכן, כשחם, אם אתם עובדים רק בסביבה רגילה, לא מאומצת מדי, כדאי לחדש את צריכת המים בכל יום באמצעות 3-4 ליטר.

במקרים בהם אנשים צריכים לעבוד בסביבות חמות במיוחד, כמו המטופל שהוזכר לעיל, רמת החלפת הנוזלים צריכה להיות גבוהה יותר.

על פי משרד הבריאות , הסיכון לשבץ יכול לעלות ב-10% עבור כל עלייה של מעלת צלזיוס אחת בטמפרטורת הסביבה. לכן, אנשים צריכים להיות מודעים לבעיות בריאותיות הנגרמות מהחום ולנקוט באמצעים מתאימים במהירות בהתאם לחומרת התסמינים. מומחי בריאות מציינים כי מזג אוויר חם משפיע באופן משמעותי על הבריאות, ומגדיל את מספר מקרי השבץ, מכות החום ומחלות אחרות.

מזג אוויר חם הוא גורם תורם המגביר את הסיכון לשבץ אצל אנשים עם מחלות קיימות כמו סוכרת, יתר לחץ דם, דיסליפידמיה, מחלות כלי דם, הפרעות קצב, מחלת מסתמי לב, הפרעות מטבוליות, השמנת יתר, עישון ושימוש לרעה באלכוהול.

לדברי רופאים, כאשר נמצאים בחוץ בשמש או עוסקים בפעילויות במזג אוויר חם, מרכז התרמו-רגולטורציה של הגוף מגרה את בלוטות הזיעה. זה, בתורו, מסייע בשחרור זיעה כדי להפחית את טמפרטורת הגוף.

במקרים מסוימים, כאשר הטמפרטורות גבוהות מדי או שאנשים אינם שותים מספיק נוזלים, תהליך הוויסות התרמי של הגוף נכשל. או שמרכז הוויסות התרמי בחלק האחורי של הצוואר מופרע, מה שהופך את הוויסות התרמי ללא יעיל.

מצב זה גורם לעלייה הדרגתית בטמפרטורת הגוף. בתנאים רגילים, טמפרטורת הגוף נשמרת על 35-36 מעלות צלזיוס. עם זאת, כאשר הוויסות התרמי נכשל, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-38-39 מעלות צלזיוס או אפילו 40 מעלות צלזיוס, מה שמוביל להלם חום.

חשיפה ממושכת למזג אוויר חם עלולה לגרום למכת חום. עם זאת, אם לא מטפלים בה, מצב זה עלול להתפתח לתשישות חום, המכונה גם מכת שמש.

מכת חום מתרחשת כאשר טמפרטורת הגוף עולה באופן בלתי נשלט. זה גורם לכלי הדם להתרחב, מה שמפחית את אספקת הדם לאיברים כמו הלב, הכבד והריאות.

כאשר הגוף מתייבש, הדם נוטה להתעבות. במקביל, הגוף מאבד אלקטרוליטים, מה שגורם לשינויים ברמות האלקטרוליטים, אשר משפיעים על נוירוטרנסמיטרים באופן כללי. זה מוביל לעייפות, נמנום, כאבי ראש ותסמינים המשפיעים על כל האיברים.

במערכת הנשימה, חולים עלולים לחוות הפרעות בקצב הנשימה או דום נשימה. במערכת הדם, התסמינים עשויים לכלול טכיקרדיה (קצב לב מהיר).

יתר על כן, חלק מהחולים חווים הפרעות קצב לב. במהלך מכת חום, הגוף חסר חמצן וחומרים מזינים, מה שמוביל להפרעות מטבוליות, אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כבד ואי ספיקת איברים מרובים.

ללא טיפול מהיר, תוך כ-30 דקות, המטופל נמצא בסכנת מוות. גם אם ישרוד, סביר להניח שהוא יסבול מהשלכות רבות לטווח ארוך. עם טיפול חירום בזמן, המטופל יכול להימנע מהשפעות ארוכות טווח אלו.

הבחנה בין מכת חום למכת שמש.

ישנם שני סוגים של מכת חום: הראשון הוא מכת חום קלאסית, הנפוצה בקרב אנשים עם מערכת חיסונית חלשה כמו ילדים, קשישים ואנשים עם בעיות בריאותיות בסיסיות. כאשר עוסקים בפעילות מאומצת במזג אוויר חם ללא שתייה מספקת, אנשים נמצאים בסיכון למכת חום.

הסוג השני של מכת חום הוא מכת חום כתוצאה ממאמץ. זהו המצב הנפוץ ביותר בקרב אנשים צעירים ובריאים ובספורטאים. מאמץ יתר בשמש ללא הגנה מספקת עלול להוביל למכת חום עקב מאמץ יתר.

כדי להבדיל בין מכת חום למכת שמש, במקרים קלים, טמפרטורת הגוף בדרך כלל לא עולה גבוה מדי, ונשארת מתחת ל-40 מעלות צלזיוס.

אצל אנשים הסובלים ממכת חום, העור עדיין אינו אדום או יבש יתר על המידה. עם זאת, במקרים של הלם חום (מכת חום), טמפרטורת הגוף עולה מאוד, מעל 40 מעלות צלזיוס, העור הופך יבש ואדום, ואין עוד ייצור זיעה עקב כשל של מרכז התרמו-רגולטורציה. סימנים נוירולוגיים בולטים ביותר, כגון עייפות ותרדמת.

בינתיים, מכת חום בדרך כלל גורמת רק לסחרחורת ועייפות. בשני המקרים מופיעים תסמינים קרדיווסקולריים כגון דופק מהיר, לחץ דם נמוך או נשימה מהירה ורדודה.

כאשר נתקלים בחולה הסובל ממכת חום, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לנסות להוריד את טמפרטורת גופו מתחת ל-40 מעלות צלזיוס, להעביר אותו למקום מוצל, להסיר בגדים ולנגב את בתי השחי והמפשעה במגבת חמה ולחה. אם שופכים מים על החולה, יש להשתמש במים קרים.

בנוסף, יש לבדוק את נשימתו וקצב הלב של המטופל. הנשמה מלאכותית ועיסויי חזה עשויים להיות נחוצים במידת הצורך. אם המטופל מסוגל לשתות, יש לתת לו מים או תמיסות אלקטרוליטים.

אם המטופל מחוסר הכרה, אין לתת לו מים כדי למנוע חסימה בדרכי הנשימה. לאחר מכן, יש לפנות את המטופל במהירות למתקן הרפואי הקרוב ביותר.

לדברי רופאים, כאשר מדד הטמפרטורה עולה, עדיף לאנשים להישאר בסביבות קרירות. אם אתם צריכים לצאת החוצה לשמש, תוכלו למנוע מכת חום על ידי ביצוע אמצעי הזהירות הבאים:

כשיוצאים החוצה במזג אוויר חם ושטוף שמש, כדאי לכסות את גופכם על ידי לבישת בגדים רחבים ובהירים, כובע רחב שוליים ושימוש בקרם הגנה.

הימנעו מעבודה ממושכת מדי באור שמש ישיר או בסביבות חמות, והימנעו מפעילות גופנית מאומצת. קחו הפסקות סדירות לאחר כ-45 דקות עד שעה של עבודה רצופה במזג אוויר חם, ומנוחה באזור קריר ומאוורר היטב במשך 10-15 דקות.

נטילת מיצי פירות מסייעת בהורדת טמפרטורת הגוף בימים חמים; לבשו בגדים רפויים, נוחים ובצבעים בהירים וכובע רחב שוליים; והשתמשו בקרם הגנה עם מקדם הגנה מהשמש (SPF) של 30 ומעלה.

כדי למנוע התייבשות, אנשים צריכים לשתות לפחות 1.5 ליטר מים, מיץ פירות או מיץ ירקות בכל יום. בנוסף, ניתן להשתמש במשקאות ספורט עשירים באלקטרוליטים בימים עם טמפרטורות גבוהות ולחות נמוכה.

יש לנקוט באמצעי זהירות נוספים בעת פעילות גופנית או עבודה בחוץ. המלצה כללית היא לשתות כ-700 מ"ל מים שעתיים לפני האימון ולשקול להוסיף עוד 250 מ"ל מים או משקה ספורט מיד לפני האימון.

בזמן פעילות גופנית, כדאי לשתות 250 מ"ל מים נוספים כל 20 דקות, גם אם אינכם חשים צמא.

הימנעו ממשקאות המכילים קפאין או אלכוהול, מכיוון שאלה עלולים להחמיר התייבשות. כמו כן, אין ליטול טבליות מלח ללא מרשם רופא.

הדרך הפשוטה והבטוחה ביותר להחליף מלח ואלקטרוליטים במהלך גלי חום היא לשתות משקאות ספורט או מיץ פירות.

אנשים עם אפילפסיה, מחלות לב, מחלות כליות, מחלות כבד, או אלו הנמצאים בדיאטה דלת נוזלים, או אלו הסובלים מבעיות אגירת נוזלים, צריכים להתייעץ עם רופא לפני הגדלת צריכת הנוזלים שלהם.

כשחזרתם זה עתה מהשמש, גופכם מזיע הרבה וטמפרטורת הגוף גבוהה. מקלחת מיידית תגרום לשינוי פתאומי בטמפרטורת הגוף, דבר מסוכן מאוד ועלול להוביל לשבץ מוחי.

השעה הראשונה לאחר מכת חום קשה או תשישות חום נחשבת ל"שעת הזהב" לטיפול חירום. לכן, בעת מתן טיפול חירום למכת חום או תשישות חום, יש להקדיש תשומת לב מירבית לעזרה ראשונית במקום.

לכן, כאשר נתקלים באדם הסובל ממכת חום או תשישות חום, עלינו לנקוט מיד בצעדים הבאים: להעביר את המטופל למקום קריר ומאוורר היטב (מקום מוצל, רכב קריר או בית קריר וכו') ובמקביל להזעיק עזרה, במיוחד עזרה רפואית דחופה.

יש לנקות את דרכי הנשימה, לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה אם המטופל מחוסר הכרה ואין לו דופק. יש לנקוט מיד באמצעי קירור כדי להוריד את טמפרטורת הגוף. יש למדוד את טמפרטורת הגוף אם מדחום זמין.

הסירו את בגדי המטופל ומרחו מים חמים על גופו, לאחר מכן השתמשו במאוורר כדי להגביר את האידוי (המטופל צריך לשכב על צידו או להיות נתמך כשידו על הברך כדי שפני העור יוכלו לקבל כמה שיותר זרימת אוויר).

יש להניח קומפרסים קרים או קומפרסים קרח על בתי השחי, המפשעה והצוואר. יש לתת הרבה מים או תמיסת אלקטרוליטים אם המטופל בהכרה ויכול לשתות. יש להסיע את המטופל ברכב ממוזג או עם חלונות פתוחים כדי להמשיך ולקרר את חום המטופל במהלך ההובלה.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhiet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html