פחד מהלם חום ואי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות

חדשות רפואיות 22 ביוני: חשש מהלם חום ואי ספיקת כליות חריפה עקב מחסור במים

מר TTA, שעבד משעות הבוקר המוקדמות ועד הצהריים, בעיצומו של חום עז, נאלץ להתאשפז בהאנוי עקב אבחנה של אי ספיקת כליות חריפה עקב מחסור במים...

אי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות

מידע מבית החולים הכללי דוק ג'יאנג מסר כי מחלקת הנפרולוגיה והאורולוגיה של בית החולים קיבלה זה עתה חולה עם אי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות לאחר שעבד שעות רבות בחוץ תחת השמש החמה.

מזג אוויר חם טומן בחובו סיכונים בריאותיים רבים.

החולה הוא מר TTA (בן 71). על פי הסיפור, לפני שאושפז בבית החולים, מר א. יצא לעבוד בשדות משעה 7 בבוקר עד הצהריים, במזג אוויר חם. במהלך תקופה זו, החולה הביא איתו רק 500 מ"ל מים לשתייה.

בבית, הוא הרגיש עייף, לא בנוח והקיא בזמן אכילה ושתייה. משפחתו לקחה אותו למתקן רפואי סמוך לצורך מעקב וטיפול. שם, תוצאות הבדיקות הראו רמות מוגברות של אוריאה וקריאטינין בדם, והוא אובחן עם אי ספיקת כליות חריפה עקב התייבשות.

לאחר יום אחד של טיפול, המטופל פיתח סיבוכים של אי ספיקת כליות חריפה, היפרקלמיה, שדרשו דיאליזה, ולכן הועבר לבית החולים הכללי דוק ג'יאנג.

כאן, לאחר יומיים של טיפול, מצבו של המטופל התייצב בהדרגה, ותפקוד הכליות הראה סימני התאוששות. ד"ר נגוין ואן טויין, ראש המחלקה לנפרולוגיה - אורולוגיה (בית החולים הכללי דוק ג'יאנג) אמר שמזג אוויר חם גורם לגוף לאבד הרבה מים ואלקטרוליטים.

אם לא מתייבש כראוי, הדבר יוביל לירידה בנפח הדם. משמעות הדבר היא ירידה באספקת הדם לרקמות ולאיברים, במיוחד לכליות, מה שיגרום לאי ספיקת כליות חריפה.

לכן, כשחם, אם נעבוד רק בסביבה רגילה, לא קשה מדי, עלינו לחדש את מלאי המים שלנו 3-4 ליטר בכל יום.

במקרים בהם המטופל צריך לעבוד בסביבה חמה וקשה כמו זו שהוזכרה לעיל, רמת ההידרציה חייבת להיות גבוהה יותר.

על פי משרד הבריאות , הסיכון לשבץ יכול לעלות ב-10% כאשר טמפרטורת הסביבה עולה במעלה צלזיוס אחת. לכן, אנשים צריכים לשים לב כאשר הם חווים בעיות בריאותיות עקב חום, בהתאם לרמת הביטוי, עליהם ליישם במהירות אמצעי טיפול מתאימים. מומחים רפואיים מציינים כי מזג אוויר חם משפיע רבות על הבריאות, ומגדיל את מקרי השבץ, הלם חום...

מזג אוויר חם הוא גורם חיובי הגורם לאנשים עם גורמי סיכון לשבץ מוחי כגון סוכרת, לחץ דם גבוה, דיסליפידמיה, מחלות כלי דם, הפרעות קצב, מחלת מסתמי הלב, מחלות מטבוליות, השמנת יתר, עישון, שימוש לרעה באלכוהול וכו', לחלות בשבץ מוחי.

לדברי רופאים, כאשר יוצאים לשמש, מבצעים פעילויות במזג אוויר חם, מרכז התרמו-רגולטורציה של הגוף מגרה את בלוטות הזיעה. משם, הוא מסייע להזיע כדי להוריד את טמפרטורת הגוף.

במקרים מסוימים, כאשר הטמפרטורה גבוהה מדי או שאנשים אינם שותים מספיק נוזלים, תהליך הוויסות התרמי של הגוף נכשל. או שמרכז הוויסות התרמי בחלק האחורי של הצוואר הופך לבלתי מתפקד, מה שגורם ליכולת הוויסות התרמי להיכשל.

מצב זה גורם לטמפרטורת הגוף לעלות בהדרגה. במצב רגיל, טמפרטורת הגוף נשארת על 35-36 מעלות צלזיוס. עם זאת, כאשר לא ניתן לווסת את טמפרטורת הגוף, היא יכולה לעלות ל-38-39 מעלות צלזיוס או אפילו עד 40 מעלות צלזיוס, מה שמוביל למכת חום.

כאשר המטופל נמצא בסביבה חמה למשך זמן ממושך, הוא עלול לחוות מכת חום. עם זאת, אם לא מטופל, מצב זה יכול להפוך למכת חום, המכונה גם מכת שמש.

מכת חום היא מצב שבו טמפרטורת הגוף עולה באופן בלתי נשלט. בשלב זה, כלי הדם מתרחבים, מה שמפחית את כמות הדם המסופקת לאיברים בגוף כמו הלב, הכבד והריאות.

כאשר הגוף מתייבש, הדם נוטה להתעבות. במקביל, הגוף מאבד גם אלקטרוליטים, ריכוז האלקטרוליטים משתנה, מה שמשפיע על נוירוטרנסמיטרים באופן כללי. משם, גורמים לעייפות, נמנום, כאבי ראש, ותסמינים המתבטאים בכל האיברים.

בפרט, בדרכי הנשימה, החולה עלול לסבול מהפרעות נשימה ודום נשימה. במחזור הדם, התסמינים עשויים לכלול קצב לב מואץ.

חלק מהחולים אף סובלים מהפרעות קצב. כאשר סובלים ממכת חום, הגוף חסר חמצן וחומרים מזינים, מה שמוביל להפרעות מטבוליות, אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כבד ואי ספיקת איברים מרובים.

אם לא יטופל במהירות, תוך 30 דקות, החולה נמצא בסכנת מוות. אם הוא ישרוד, הוא יישאר עם תופעות לוואי רבות. אם יקבל טיפול חירום בזמן, החולה יכול להימנע מתופעות לוואי.

ההבדל בין מכת חום למכת שמש

ישנם שני סוגים של מכת חום: הסוג הראשון הוא מכת חום קלאסית, המופיעה לרוב אצל אנשים עם עמידות נמוכה כמו ילדים, קשישים ואנשים עם מחלות רקע. כאשר מבצעים פעילויות רבות במזג אוויר חם ללא מילוי מחדש של מים, אנשים יהיו בסיכון למכת חום.

הסוג השני של מכת חום הוא מאמץ. זה נפוץ ביותר בקרב אנשים צעירים ובריאים וספורטאים. מאמץ יתר בשמש, ללא הגנה וכו', יכול להוביל למכת חום.

כדי להבחין בין מכת חום למכת שמש, במקרים קלים, טמפרטורת הגוף בדרך כלל אינה עולה גבוה מדי, מתחת ל-40 מעלות צלזיוס.

אצל אנשים הסובלים ממכת חום, העור אינו אדום מדי ואינו יבש. עם זאת, במכת חום, טמפרטורת הגוף עולה מאוד, מעל 40 מעלות צלזיוס, העור יבש, אדום, ואין יותר זיעה מכיוון שמרכז התרמו-רגולטורי אינו יעיל. הסימנים הנוירולוגיים הברורים ביותר הם נמנום ותרדמת.

בינתיים, אנשים הסובלים ממכת חום סובלים לעיתים קרובות רק מכאבי ראש ועייפות. בשני המקרים יש תסמינים קרדיווסקולריים כגון דופק מהיר, לחץ דם נמוך או נשימה מהירה ורדודה.

כאשר נתקלים בחולה הסובל ממכת חום, הדבר הראשון שיש לעשות הוא לנסות להוריד את טמפרטורת הגוף מתחת ל-40 מעלות צלזיוס, לעבור למקום מוצל, להסיר בגדים, להשתמש במגבת ספוגה במים חמימים כדי לנגב את בתי השחי והמפשעה. אם מים נשפכים על החולה, יש להשתמש במים קרים.

בנוסף, יש לבדוק את הנשימה ואת קצב הלב. ייתכן שיהיה צורך בהנשמה מלאכותית ובעיסוי חזה במידת הצורך. אם המטופל יכול לשתות, יש לתת לו מים או תמיסות אלקטרוליטים.

אם המטופל מחוסר הכרה, אין לשתות מים כדי למנוע חסימת דרכי הנשימה. לאחר מכן, יש לפנות את המטופל במהירות למתקן הרפואי הקרוב ביותר.

לדברי רופאים, כאשר מדד החום גבוה, עדיף לאנשים להישאר בסביבה קרירה. אם אתם צריכים לצאת לשמש, תוכלו למנוע מכת חום על ידי ביצוע הטיפים הבאים:

כשיוצאים החוצה במזג אוויר חם, כסו את גופכם על ידי לבישת בגדים רחבים, קלים וצבעים בהירים, כובע רחב שוליים והשתמשו בקרם הגנה.

אין לעבוד זמן רב מדי תחת השמש או בסביבות חמות, הימנעו מפעילות גופנית מאומצת. קחו הפסקות סדירות לאחר כ-45 דקות או שעה של עבודה רצופה במקומות חמים, נוחו במקום קריר במשך 10-15 דקות.

הוסיפו מיצי פירות כדי לסייע בהורדת טמפרטורת הגוף בימים חמים; לבשו בגדים קרירים, נוחים ובצבעים בהירים וכובע רחב שוליים; השתמשו בקרם הגנה עם מקדם הגנה מהשמש (SPF) של 30 ומעלה.

כדי למנוע התייבשות, אנשים צריכים לשתות לפחות 1.5 ליטר מים מסוננים, מיץ פירות או מיץ ירקות בכל יום. בנוסף, ניתן להשתמש במשקאות ספורט עשירים באלקטרוליטים בימים בהם הטמפרטורה גבוהה והלחות נמוכה.

יש לנקוט באמצעי זהירות נוספים בעת פעילות גופנית או עבודה בחוץ. ההמלצה הכללית היא לשתות כ-700 מ"ל מים שעתיים לפני האימון ולשקול להוסיף 250 מ"ל נוספים של מים או משקה ספורט מיד לפני האימון.

במהלך פעילות גופנית, יש לשתות 250 מ"ל מים נוספים כל 20 דקות, גם אם אינכם חשים צמא.

הימנעו משתיית נוזלים המכילים קפאין או אלכוהול, מכיוון שאלה עלולים להחמיר את ההתייבשות. כמו כן, אין ליטול טבליות מלח ללא מרשם רופא.

הדרך הפשוטה והבטוחה ביותר להחליף מלח ואלקטרוליטים במהלך גלי חום היא לשתות משקאות ספורט או מיץ.

במקרה של אפילפסיה/מחלת לב, מחלת כליות/כבד... הנמצאים בדיאטה דלת נוזלים; או שיש לכם בעיות באגירת מים, יש להתייעץ עם רופא לפני הגברת צריכת המים.

כשאתם חוזרים זה עתה מהשמש, זהו הזמן בו הגוף מזיע הרבה, טמפרטורת הגוף גבוהה, אם תתרחצו מיד זה יגרום לשינוי פתאומי בטמפרטורת הגוף, וזה מסוכן מאוד ויכול להוביל לשבץ מוחי.

תקופה של שעה לאחר מכת חום או מכת שמש חמורה נקראת "זמן הזהב" לטיפול חירום. לכן, בעת מתן טיפול חירום למכת חום או מכת שמש, יש להקדיש תשומת לב רבה לעזרה ראשונית במקום.

לכן, כאשר נתקלים באדם שחווה מכת שמש או מכת חום, עלינו לנקוט מיד בצעדים הבאים: לקחת את המטופל למקום קריר ואוורירי (מקום מוצל, מכונית קרירה או בית קריר וכו') ולהזעיק עזרה, במיוחד עזרה דחופה.

יש לנקות את דרכי הנשימה, לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה אם המטופל מחוסר הכרה ואין לו דופק. יש לנקוט מיד באמצעי קירור כדי להוריד את טמפרטורת הגוף. יש למדוד את טמפרטורת הגוף אם מדחום זמין.

הסירו בגדים ומרחו מים חמים על המטופל, לאחר מכן השתמשו במאוורר כדי להגביר את האידוי (המטופל צריך לשכב על צידו או להיות נתמך בתנוחה כאשר ידיו תומכות בברכיו כדי שפני העור יוכלו לספוג כמה שיותר רוח).

יש להניח מגבות קרות או שקיות קרח על בתי השחי, המפשעה והצוואר. יש לתת הרבה מים או תמיסת אלקטרוליטים אם המטופל בהכרה ויכול לשתות. יש להעביר את המטופל ברכב ממוזג או לפתוח את החלונות, תוך המשך קירור המטופל במהלך ההובלה.

מקור: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-226-noi-lo-soc-nhet-suy-than-cap-do-thieu-nuoc-d218272.html