הבחנה בין שבץ מוחי למוות פתאומי כאשר רואים מישהו קורס פתאום.

כאשר אדם קורס בפתאומיות, אנשים רבים מבולבלים לעיתים קרובות, לא בטוחים האם מדובר בשבץ מוחי או במוות פתאומי. זיהוי נכון בדקות הראשונות יכול לקבוע את סיכויי ההישרדות של המטופל.

לדברי ד"ר טראן דאנג טרונג, מהמחלקה לנוירולוגיה, בית החולים הכללי ת'ו דוק (הו צ'י מין סיטי), שבץ מוחי ומוות פתאומי שונים לחלוטין מבחינת מנגנון, זיהוי וטיפול ראשוני.

גבר בן 62 עם יתר לחץ דם חווה לפתע אסימטריה בפנים, חולשה בזרועו הימנית וקושי בדיבור. לאחר בדיקה בבית החולים הכללי ת'ו דוק, קבעו הרופאים שמדובר במקרה טיפוסי בסיכון לשבץ מוחי; לאחר מכן המטופל היה תחת מעקב צמוד כדי למנוע שבץ מוחי פתאומי.

מקרה נוסף עוסק בחולה גבר בן 45, HVT, שהתמוטט לפתע בזמן ששיחק ספורט . הוא הפסיק לנשום ולא היה לו דופק. עם הגעתו לבית החולים, הרופאים אבחנו אצלו דום לב עקב פרפור חדרים (קשור למחלת עורקים כליליים) - מוות קרדיווסקולרי פתאומי.

שבץ מוחי שכיח בקרב מבוגרים, במיוחד אלו הסובלים מלחץ דם גבוה לאורך זמן.

תמונה להמחשה: NQ נוצר על ידי בינה מלאכותית

"שבץ מוחי פוגע במוח, מוות פתאומי נגרם בעיקר על ידי הלב."

שבץ מוחי מתרחש כאשר כלי דם במוח נחסם או נקרע, ופוגע באזור במוח. לדברי ד"ר דאנג טרונג, ישנם שני סוגים עיקריים של שבץ מוחי:

• אוטם מוחי (כ-85% מהמקרים): כלי הדם חסומים על ידי פקקים או קרישי דם מהלב או מעורק התרדמה המובילים למוח.
• דימום מוחי (כ-15% מהמקרים): כלי דם נקרעים, וגורמים לדם לשפוך לרקמת המוח, מה שמגביר את הלחץ התוך גולגולתי.

בינתיים, על פי ארגון הבריאות העולמי (WHO), מוות פתאומי הוא מצב של מוות טבעי המתרחש במהירות רבה, בדרך כלל תוך שעה מהופעת התסמינים. הגורמים העיקריים קשורים לבעיות לב וכלי דם:

• הפרעות קצב לב ממאירות (פרפור חדרי, טכיקרדיה חדרית).
• אוטם שריר הלב חריף.
• דום לב פתאומי.

"שבץ מוחי ומוות פתאומי נבדלים באיברים הנפגעים ובאופן הופעתם. שבץ מוחי פוגע במוח, ומתרחש כאשר כלי דם במוח נחסם או נקרע. בתחילה, החולה עדיין עשוי להיות בהכרה ויש לו סיכוי לשרוד אם יטופל במהירות. בינתיים, מוות פתאומי נגרם בעיקר כתוצאה מהלב, בדרך כלל כתוצאה מדום לב או הפרעות קצב קשות. החולה בדרך כלל מאבד את הכרתו מיד, וההישרדות תלויה בהחייאה (CPR) בזמן", אמר ד"ר דאנג טרונג.

מה כדאי לעשות קודם כשרואים מישהו קורס?

לדברי ד"ר טרונג, כאשר מישהו קורס פתאום, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לבדוק את הנשימה והדופק שלו.

אם אין נשימה ואין דופק, יש לחשוד מיד בדום לב/מוות פתאומי. יש להזעיק את שירותי החירום ולבצע החייאה באופן מיידי. אם המטופל עדיין נושם ויש לו דופק, סביר יותר שהדבר קשור לשבץ מוחי או סיבה נוירולוגית.

כדי לזהות במהירות שבץ מוחי, רופאים מציעים שאנשים יכולים להסתמך על כלל FAST של האגודה האמריקאית לשבץ מוחי (ASA):

• פנים (F): פה עקום.
• א (זרוע): חולשה או שיתוק בזרוע או ברגל אחת.
• דיבור (S): קושי בדיבור, דיבור עילג.
• T (זמן): זכור את נקודת ההתחלה.

אם מופיע אחד מהסימנים הללו, יש להתייחס לכך כשבץ מוחי ולהזעיק מיד את שירותי החירום.

"במקרים של חשד לשבץ מוחי, יש צורך לתעד את זמן הופעת האירוע, להניח את המטופל בתנוחת שכיבה בטוחה על הצד, למנוע אוכל ושתייה ולהעבירו במהירות לבית חולים המסוגל להתערב בשבץ", הדגיש ד"ר דאנג טרונג.

תמונה: PH נוצר באמצעות בינה מלאכותית

שבץ מוחי שכיח בקרב מבוגרים ובקרב אנשים הסובלים מיתר לחץ דם ממושך.

לדברי ד"ר טרונג, שבץ מוחי קשור באופן הדוק ביותר ללחץ דם גבוה. גורמים נוספים התורמים לכך כוללים סוכרת, פרפור פרוזדורים, טרשת עורקים ועישון. גורמים אלה פוגעים בכלי הדם במוח לאורך זמן.

בינתיים, מוות פתאומי קשור לעיתים קרובות למחלות לב וכלי דם כגון מחלת עורקים כליליים, הפרעות קצב, אי ספיקת לב וקרדיומיופתיה. אצל צעירים, הסיבה עשויה לנבוע מהפרעות חשמליות לבביות מולדות שלא היו להן בעבר תסמינים נראים לעין.

ד"ר טרונג הוסיף כי שבץ מוחי שכיח בקרב מבוגרים, במיוחד אלו הסובלים מיתר לחץ דם ממושך. מוות פתאומי יכול להתרחש אצל מבוגרים הסובלים ממחלות לב, אך הוא יכול לקרות גם אצל צעירים עקב הפרעות קצב לב מולדות.

מקור: https://thanhnien.vn/phan-biet-dot-quy-va-dot-tu-khi-thay-nguoi-bat-ngo-nga-guc-185260524215627204.htm