יצירת פריצות דרך בתחום הטיפול הפיזי והתזונתי בילדים.

במהלך דיונים בסמינר "פיתוח מקיף של הדור הצעיר של וייטנאם - יצירת משאבים לעידן חדש" (שאורגן על ידי עיתון נהאן דאן בשיתוף פעולה עם משרד החינוך וההכשרה בהאנוי ב-12 במאי), נציגים רבים חלקו את הדעה כי עבודת אספקת התזונה לילדים בשנים האחרונות חשפה ליקויים וחוסרים רבים.

מבט על הסמינר "פיתוח מקיף של הדור הצעיר של וייטנאם - יצירת משאבים לעידן חדש". (צילום: THẾ ĐẠI)

סטטיסטיקות של משרד הבריאות מראות כי בין השנים 2010 ל-2020, שיעור ההתקדמות בקרב ילדים מתחת לגיל 5 בווייטנאם ירד מ-29.3% ל-19.6%, ועבר מרמה גבוהה לרמה בינונית על פי סיווג בעיות בריאות הציבור של ארגון הבריאות העולמי (WHO).

שיעור ההתקדמות בקרב ילדים בגיל בית ספר (5 עד 19 שנים) הוא 14.8% (לעומת 23.4% בשנת 2010). נתון זה תורם להשגת יעד הפיתוח בר-קיימא 2.2 של וייטנאם (הפחתת שיעור ההתקדמות לפחות מ-20%).

ראוי לציין כי הגובה הממוצע של גברים בני 18 הגיע ל-168.1 ס"מ (עלייה של 3.7 ס"מ בהשוואה לשנת 2010), ושל נשים הגיע ל-156.2 ס"מ (עלייה של 2.6 ס"מ). זוהי תוצאה של תהליך התערבות תזונתית מתמשך לאורך דורות רבים, שסייע לווייטנאם לא להיות עוד בין "הנמוכות ביותר בדרום מזרח אסיה".

נכון לעכשיו, וייטנאם מדורגת במקום הרביעי בגובה הממוצע באזור אחרי סינגפור, מלזיה ותאילנד. בינתיים, על פי דו"ח סקר התנהגות בריאות התלמידים העולמי לשנת 2019, אחד מכל ארבעה (24.1%) תלמידים בגילאי 13 עד 17 בווייטנאם עוסק בפעילות גופנית מספקת כפי שמומלץ על ידי ארגון הבריאות העולמי (לפחות 60 דקות ביום, חמישה ימים בשבוע), וזהו שינוי חיובי גם הוא בהשוואה לשיעור בשנת 2013 (20.5%).

עם זאת, הטיפול התזונתי והפיזי הנוכחי לילדים בגיל בית ספר בווייטנאם עדיין מגלה ליקויים וחוסרים רבים, דהיינו: נטל כפול של תזונה: למרות ששיעור תת התזונה וההתת-תזונה ירד, הוא נותר גבוה באזורים כפריים, הרריים, מוחלשים ומיעוטים אתניים; שיעור עודף המשקל וההשמנה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 הוא 7.4% (9.8% באזורים עירוניים; 5.3% באזורים כפריים) והוא גבוה מאוד בקרב ילדים בגיל בית ספר (בני 5 עד 19), והוא עולה במהירות, והוכפל תוך 10 שנים (19% בשנת 2020, עם עלייה מהירה של 26.8% באזורים עירוניים ומפותחים), מלווה בעלייה בהפרעות מטבוליות ובמחלות לא מדבקות בקרב תלמידים.

נטל כפול של תזונה: למרות ששיעור תת התזונה עקב ירידה בקצב גדילה ותת-משקל ירד, הוא נותר גבוה באזורים כפריים, הרריים, מוחלשים ובקרב מיעוטים אתניים; שיעור עודף המשקל וההשמנה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 הוא 7.4% (9.8% באזורים עירוניים; 5.3% באזורים כפריים) והוא גבוה מאוד בקרב ילדים בגיל בית ספר (בני 5 עד 19), והוא עולה במהירות, והוכפל ב-10 שנים (19% בשנת 2020, עם עלייה מהירה של 26.8% באזורים עירוניים ומפותחים), מלווה בעלייה בהפרעות מטבוליות ומחלות לא מדבקות בקרב תלמידים.

בינתיים, חסרים במיקרו-נוטריינטים (ברזל, אבץ, ויטמין D) נותרו שכיחים וגבוהים למדי, במיוחד בקרב קבוצות בסיכון גבוה ובאזורים מוחלשים, מרוחקים ובעלי שכיחות גבוהה. על פי סקר משנת 2020, שיעור האנמיה בקרב ילדים מתחת לגיל 5 בווייטנאם היה 19.6%; שיעור חסר ויטמין A תת-קליני בקרב ילדים מתחת לגיל 5 היה 9.5%; ושיעור חסר האבץ היה גבוה במיוחד בקרב ילדים מתחת לגיל 5, ועמד על 58% בשנת 2020.

יתר על כן, איכות ארוחות בית הספר אינה אחידה ולא מאוזנת, במיוחד באזורים מרוחקים ובאזורים של מיעוטים אתניים; התזונה הלא רציונלית והלא מאוזנת באזורים עירוניים, עקב המגמה של צריכת מזונות מזוקקים, מזונות מעובדים, מזון מהיר ומשקאות ממותקים, יוצרת הרגלי אכילה לא בריאים המגבירים הפרעות מטבוליות ומחלות לא מדבקות... דבר זה תורם להשפעה על התפתחות הגובה של ילדים, במיוחד עבור ילדים הסובלים מתת תזונה ומוגבלים בילדותם במדינתנו.

האסטרטגיה הלאומית לתזונה לתקופה 2021-2030 והחזון לשנת 2045 קבעו מספר יעדים לשיפור המצב התזונתי והגובה של ילדים ובני נוער עד שנת 2030, כגון: הפחתת שיעור ההתקררות אצל ילדים מתחת לגיל 5 לפחות מ-15% (מתחת ל-23% באזורים הרריים); הפחתת שיעור הרזון אצל ילדים מתחת לגיל 5 לפחות מ-3%; שליטה בשיעור עודף המשקל וההשמנה עם יעדים לילדים בגילאי 5 עד 8 מתחת ל-19% (מתחת ל-27% באזורים עירוניים ומתחת ל-13% באזורים כפריים) עד שנת 2030...

ראוי לציין כי החלטה מס' 72-NQ/TW מיום 9 בספטמבר 2025 של הפוליטביורו "על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות העם" קובעת גם יעדים לשיפור היכולת הפיזית והאינטלקטואלית וקומה של האוכלוסייה. באופן ספציפי, עד שנת 2030, הגובה הממוצע של ילדים ובני נוער בגילאי שנה עד 18 יגדל בלפחות 1.5 ס"מ; החזון לשנת 2045 הוא שגובהם, כושרם הגופני והגובה הממוצע של צעירים יהיו שווים לאלה של מדינות בעלות רמת פיתוח דומה.

החלטה מס' 72-NQ/TW מיום 9 בספטמבר 2025 של הפוליטביורו, "על מספר פתרונות פורצי דרך לחיזוק ההגנה, הטיפול והשיפור בבריאות הציבור", קובעת גם יעדים לשיפור היכולת הפיזית והאינטלקטואלית וקומה של האוכלוסייה. באופן ספציפי, עד שנת 2030, הגובה הממוצע של ילדים ובני נוער בגילאי שנה עד 18 יגדל בלפחות 1.5 ס"מ; החזון לשנת 2045 הוא שגובהם, הכושר הגופני והגובה הממוצע של צעירים יהיו שווים לאלה של מדינות בעלות רמת פיתוח דומה.

כדי להשיג את המטרות הנ"ל, משרד הבריאות הוביל את פיתוח חוק מניעת מחלות, אשר אושר על ידי האסיפה הלאומית ה-15 ונכנס לתוקף ב-1 ביולי 2026. החוק כולל פרק נפרד המסדיר את התזונה במניעת מחלות לאורך כל מחזור החיים, תוך התמקדות בתזונה משלב העובר ועד גיל 24 חודשים (1,000 הימים הראשונים לחיים) ובתזונה לילדים.

משרד הבריאות מייעץ, מפתח ומגיש כעת לממשלה צו המפרט מספר סעיפים בחוק למניעת מחלות, הקובע בבירור התערבויות תזונתיות במניעת מחלות; גילוי מוקדם, טיפול מונע, ניהול תת תזונה חריפה ואמצעים תזונתיים אחרים לילדים בקבוצות עדיפות מסוימות. הצו מפרט גם פעילויות תזונתיות מתאימות ופעילויות גופניות שיש ליישם במוסדות חינוך. אלו פתרונות חשובים שמטרתם להגן, לשפר ולחזק בהדרגה את בריאותם של ילדים וייטנאמים.

מצד שני, מומחי תזונה ממליצים גם כי מגזר הבריאות, מגזר החינוך והרשויות המקומיות יקבעו בהקדם משרות ותקני כשירות לצוותי בריאות ותזונה בבתי הספר; יחזקו את ההכשרה והפיתוח המקצועי של צוותי בריאות בבתי הספר, במטרה שלכל מוסד חינוכי יהיה לפחות קצין בריאות בית ספרי ייעודי אחד שיוכל להכשיר בתזונה בבתי הספר; יגייסו משרדים, מגזרים, יישובים, קהילות, עסקים וארגונים חברתיים להשתתף בהשקעה ובתמיכה בשיפור מתקנים ויישום מודלים של תזונה רציונלית בשילוב פעילות גופנית מתאימה; ותקינה של הנחיות טכניות כגון תוכנה להערכת מצב תזונתי ותוכנה ליצירת תפריטים ברחבי הארץ.

ד"ר נגוין טי הונג דיאם

המחלקה למניעת מחלות (משרד הבריאות)

מקור: https://nhandan.vn/tao-su-dot-pha-trong-cham-care-the-chat-and-dinh-duong-cho-tre-em-post962921.html