האם הוספת דמי טכנולוגיית מידע, האם דמי בית החולים יעלו?

משרד הבריאות דורש שבחודש יוני הקרוב, יחידות החולים ישלימו את מבנה העלויות של יישום טכנולוגיית המידע בתשלומי בתי החולים, ובספטמבר, בתי החולים ברחבי הארץ ישלימו את יישום הרשומות הרפואיות האלקטרוניות.

ניתוח ארתרוסקופי לטיפול בפציעות ספורט . נכון לעכשיו, למעלה מ-160 בתי חולים הטמיעו רישומים רפואיים אלקטרוניים - צילום: BVCC

האם הוספת עלויות יישומי IT למחיר מעלה את דמי בית החולים?

להאיץ את מילוי הרשומות הרפואיות האלקטרוניות

מאז מרץ 2019, משרד הבריאות יישם תקנות בנוגע לרישומים רפואיים אלקטרוניים עבור מוסדות רפואיים. צפוי כי עם יישומן, תקנה זו תחבר את תוצאות הבדיקות בין בתי חולים, מטופלים לא יצטרכו להיבדק שוב בעת מעבר בין בתי חולים, ובכך תקצר את זמן הטיפול של המטופלים והרופאים כאחד, ותפחית את עלויות הרפואה.

עם זאת, לאחר יותר מ-6 שנים של יישום, נכון ל-4 במאי, רק 169 מוסדות רפואיים ציבוריים ופרטיים ברחבי הארץ הודיעו על יישום מוצלח של רשומות רפואיות אלקטרוניות. משרד הבריאות ביקש מבתי החולים ברחבי הארץ להשלים משימה זו עד ה-30 בספטמבר.

לדברי סגן שר הבריאות נגוין טרי ת'וק, יישום רשומות רפואיות אלקטרוניות חייב להבטיח תוכן, להביא ליעילות ספציפית, לשפר את הפרודוקטיביות ואיכות הבדיקות והטיפולים הרפואיים, ולהביא תועלת מעשית לאנשים ולמתקנים רפואיים.

מיד לאחר שמשרד הבריאות פרסם תוכנית לדחוק בבתי חולים לפרוס רשומות רפואיות אלקטרוניות, תוך חודש אחד (מאפריל עד מאי), 16 מוסדות רפואיים נוספים השלימו עבודה זו.

בינתיים, על פי הסטטיסטיקה, ישנם כיום כמעט 1,650 בתי חולים ברחבי הארץ (כולל כ-380 בתי חולים פרטיים), ומספר בתי החולים שלא השלימו רישום רפואי אלקטרוני גדול מאוד.

אחת הסיבות להתקדמות האיטית ביישום רשומות רפואיות אלקטרוניות היא הקושי במשאבים ובמימון.

לדברי ראש מחלקת טכנולוגיית המידע בבית חולים בהאנוי, על מנת להפעיל ביעילות את פעילויות הבדיקה והטיפול, בית החולים השקיע לאחרונה סכום כסף גדול בהשקעה במערכת סינכרונית של ציוד שרתים ומערכות מחשב.

בפרט, יישומי תוכנה כגון ניהול בתי חולים (HIS), מערכות אחסון תמונות (PACS), תוכנות אבטחת מידע, נתונים, אבטחת רשת... כדי להשתמש בתוכנות אלו, בתי החולים חייבים לשלם דמי שכירות חודשיים לספק השירות בעלות לא קטנה.

יותר עלויות, האם דמי בית החולים יעלו?

על פי התוכנית האחרונה של משרד הבריאות, צפוי לכלול את מבנה העלויות של יישום טכנולוגיית המידע במחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים. משרד הבריאות הטיל על מחלקת התכנון והכספים וביקש השלמת הפרויקט עד יוני 2025.

על פי הוראות חוק הבדיקה והטיפול הרפואי, החל משנת 2024, העלות הכוללת של שירותי בדיקה וטיפול רפואיים תכלול ארבעה מרכיבים: עלויות עבודה; עלויות ישירות למטופלים (דם, תרופות, עירוי); עלויות פחת של ציוד רפואי, נכסים קבועים ועלויות ניהול. רוב בתי החולים החדשים רשאים לחשב רק עלויות עבודה ועלויות ישירות, שני החלקים הנותרים אינם כלולים במחיר.

עלויות טכנולוגיית המידע מסווגות כעלויות ניהול. הכללת סעיף זה במחיר שירותי הבדיקה והטיפול הרפואיים נועדה לסייע לבתי החולים לקבל משאבים להשקיע בציוד טכנולוגי, לדברי מר דאו שואן קו, מנהל בית החולים באך מאי. במדינות רבות, סעיף זה מחושב כ-3% מסך ההכנסות של בית החולים, ובכך פותר את בעיית המשאבים שמנעה מבתי חולים רבים ליישם רשומות רפואיות אלקטרוניות כמתוכנן.

בשיחה עם טואי טרה, אמר מר נגוין ואן ת'ונג, מנהל בית החולים הכללי דוק ג'יאנג, כי וייטנאם מתחילה להשקיע, כך שהעלות בשלב הראשוני עשויה לנוע סביב 10% מסך ההכנסות ולאחר מכן לרדת בהדרגה.

"הכללת דמי IT במחיר תגדיל את דמי בית החולים, אך בטווח הארוך זה יעזור לחסוך חלק מהעלויות. הבולט ביותר הוא שלא יהיה עוד צורך בעלות הדפסת סרטים בעת צילום רנטגן ו-PET-CT, ובמקום זאת, השקעה בתוכנת PACS (מערכת לאחסון ושידור תמונות ברפואה) תהיה רק ​​50-70% מעלות קניית והדפסת סרטים. זה בלי לדבר על האפקטיביות בהגנה על הסביבה."

"בנוסף, בעת יישום טכנולוגיית מידע, תהיה מערכת נתונים רפואית מלאה על מחלות נפוצות, איזו קבוצת גיל סובלת מאיזו מחלה, גברים או נשים, ניהול מרשמים... משם, זה יהיה יעיל בטיפול ומניעה של מחלות, חיסכון במרשמים מיותרים, חיסכון בעלויות טיפול", ניתח מר ת'ונג.

בבית החולים באך מאי, מר קו אמר כי דווקא העובדה שלא הדפסת סרטים או ניירת עזרה לבית החולים באך מאי לחסוך 100 מיליארד דולר בשנה, וכסף זה ממשיך להיות מושקע בשדרוג מערכת טכנולוגיית המידע של בית החולים ובטרנספורמציה דיגיטלית.

מר קו אמר גם כי הודות לרשומות רפואיות אלקטרוניות, בנייתו של מחסן נתונים רפואי לאומי היא בעלת משמעות רבה, לא רק לתמיכה בקביעת מדיניות, מחקר מדעי והכשרת משאבי אנוש, אלא גם לסייע בייעול תכנון התרופות והציוד. כאשר המערכת המקושרת תושלם, ניתן יהיה לשתף בדיקות וסרטונים בין בתי חולים, מה שיעזור להפחית משמעותית את העלויות עבור המטופלים.

מומחה טכנולוגיית מידע ממשרד הבריאות אמר כי הוספת עלות יישום טכנולוגיית המידע למבנה המחירים של בדיקות וטיפולים רפואיים תגדיל כמובן את תעריפי בתי החולים.

"העלייה תצטרך להיות מחושבת באופן ספציפי על סמך העלות הסטנדרטית של יישום טכנולוגיה לבדיקה וטיפול רפואיים. זה תלוי גם בגודל בית החולים. העלות למיטה עבור בית חולים מסוג מיוחד תהיה שונה מעלות בית חולים ברמת מחוז", אמר המומחה.

הוא גם אמר שבשנת 2017, למשרד הבריאות הייתה טיוטה של ​​נורמת עלות זו, אך כעת יש צורך לבנות אותה מחדש. "למרות שהעלייה אינה גדולה מדי, אלא מיושמת על כל השירותים הטכניים, עדיין תהיה זו עלות נוספת, פחות או יותר זה ישפיע על האנשים", אמר המומחה.

מומחים אמרו גם שכאשר דמי בית החולים כוללים עלויות טכנולוגיית מידע, פירוש הדבר שדמי בית החולים יעלו. עם זאת, גם משתתפי ביטוח הבריאות יכוסו על ידי ביטוח הבריאות, במקום לשלם עבור פחת תשתיות וניהול בית החולים כפי שהם עושים כיום. חישוב נכון של דמי בית החולים יפחית בהדרגה את ההוצאות מכיסם.

דמי בית החולים לא עולים אבל עשויים לרדת, למה?

לדברי מר דאו שואן ושות', אם תוציאו דונג אחד על טכנולוגיית מידע, תחסכו 10 דונג. לדוגמה, בבאך מאי, הטמעת רשומות רפואיות אלקטרוניות חסכה בעלויות כגון הדפסת סרטים, דיו ונייר הדפסה, אחסון סרטים (שכירות המחסן לבדו היא בדרך כלל 7 מיליארד דולר בשנה), הוצאות אלו עולות על 100 מיליארד דולר בשנה.

בנוסף, חיבור הנתונים בין בתי החולים יפחית את עלות הבדיקה החוזרת והבדיקות החוזרות, ובטווח הארוך יתקנן את איכות הבדיקות וההדמיה בין מוסדות רפואיים, וישפר את איכות הבדיקה והטיפול הרפואיים.

יתרון חשוב נוסף הוא ניהול נתוני בריאות ומודלים של מחלות, ובכך מכוון אסטרטגיות למניעת מחלות, השקעה בציוד, רכישת תרופות וחיסונים; נתונים אלה כולם חשובים מאוד.

"לדעתי, טכנולוגיית המידע תחסוך הרבה עלויות, כך שההשקעה הראשונית אולי תעלה סכום כסף, אבל בטווח הארוך היא תחסוך הוצאות רבות אחרות. לכן, ייתכן ששכר הדירה של בתי החולים לא יעלה אלא אף ירד, אם ייושם באופן דרסטי", אמר מר קו.

כלול בעלויות ההשקעה בבית החולים

מומחה הטכנולוגיה הנ"ל אמר כי בעתיד, עלות יישום טכנולוגיית המידע עשויה להיכלל בעלויות ההשקעה של בתי חולים.

כיום, בתי חולים משתמשים בהכנסותיהם כדי להשקיע מחדש בציוד רפואי, מכונות ותשתיות כדי לשפר את האיכות... משם, ייתכן שיידרש מהם להשתמש בעלות זו כדי להשקיע מחדש בטכנולוגיית מידע ולהימנע מפגיעה במחיר השירותים הרפואיים עבור הציבור.

הודות לטכנולוגיית המידע, מועצת המנהלים של בית החולים באך מאי יודעת כעת במדויק כמה חולים נבדקים, מטופלים, ואילו שירותים נמצאים בשימוש, האם בית החולים פתוח או עמוס, על מנת לפתור את הבעיה במהירות - צילום: הונג הא

"בעבר, לא היו לנו תקנות לגבי כמה מההכנסות הכוללות בתי חולים היו צריכים להפריש להשקעה מחדש ביישומי טכנולוגיית מידע. אם נקבע תקנות לגבי אחוז ההכנסות שבתי החולים היו נדרשים להפריש להשקעה מחדש בטכנולוגיית מידע, זה היה עוזר לבתי החולים לקדם את פיתוח התחום הזה, מבלי לגרום לנטל נוסף על הציבור."

על פי נורמות העלות ליישום טכנולוגיית מידע בחוזר המנחה את סט הקריטריונים ליישום טכנולוגיית מידע במתקני בדיקה וטיפול רפואיים, עלות ההשקעה ביישום טכנולוגיית מידע בבית חולים דרגה I נעה בין 10.5 מיליארד דונג וייטנאמי לכמעט 40 מיליארד דונג וייטנאמי (מרמה 1 עד רמה 7).

עלות זו מהווה 0.57% עד 2.1% מסך ההכנסות של מוסדות רפואיים. רמת עלות ההשקעה תלויה במספר הבדיקות והטיפולים הרפואיים, בגודל בית החולים...

קרא עוד חזרה לנושאים

ערבה - נהר אדום

מקור: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm