האם תכופות במתן שתן בלילה נובעת מתפקוד כליות לקוי?

מתן שתן תכוף בלילה משפיע ישירות על השינה ובטווח הארוך יגרום לבעיות בריאותיות.

מהי הטלת שתן תכופה בלילה?

על פי הגדרת האגודה האורולוגית הבינלאומית (ICS), נוקטוריה מתרחשת כאשר אדם מתעורר כדי להשתין בין הזמן בו הוא נרדם בלילה לבין הזמן בו הוא מתעורר למחרת.

באופן כללי, כדי להעריך האם לאדם יש נוקטוריה תכופה או לא, יש להתייחס לערכים של שלושת המדדים הבאים:

המדד הראשון הוא מספר הפעמים שאתם מתן שתן בלילה. בנסיבות רגילות, אדם מבוגר יתעורר כדי להשתין 0 עד 1 פעמים בלילה. אם אתם מתעוררים כדי להשתין יותר מפעמיים, ניתן לומר שאתם סובלים מתסמונת לילית תכופה.

המדד השני הוא נפח השתן. נפח השתן הכולל של מבוגר בריא ב-24 שעות הוא כ-1500 מ"ל, שווה ערך ל-3 עד 4 בקבוקי מים מינרליים.

מכיוון שחילוף החומרים מאט לאחר שאדם נרדם, כמות השתן בלילה קטנה משמעותית מאשר במהלך היום. היחס בין שתן ביום לשתן בלילה הוא בדרך כלל 2:1.

כאשר כמות השתן המיוצרת בלילה גדולה מ-500 מ"ל (בערך כמות של בקבוק מים מינרליים) או כאשר כמות השתן המיוצרת בלילה גדולה מכמות השתן המיוצרת במהלך היום, ניתן להתייחס לכך כלוקטוריה.

המדד השלישי הוא היחס בין נפח השתן למשקל הגוף. כמה מומחים יפנים הציעו כי ניתן להשתמש ביחס בין נפח השתן בלילה למשקל הגוף כמדד לקביעת האם ישנה עלייה בשתן לילי.

כאשר ערך תפוקת השתן הלילית (מ"ל)/משקל הגוף (ק"ג) גדול מ-10, משמעות הדבר היא עלייה בנוקטוריה.

לדוגמה, עבור אדם במשקל 50 ק"ג, כמות השתן בלילה נחשבת נורמלית אם היא נמצאת בטווח של 500 מ"ל, ואם היא עולה עליה, כמות השתן תגדל.

אם מתקיים אחד משלושת הקריטריונים לעיל, ניתן להתייחס אליה כאל נוקטוריה. ככל שתדירות הנוקטוריה גבוהה יותר, כך גדלה ההשפעה על השינה.

האם תכופות במתן שתן בלילה נובעות מכליות חלשות?

סקר של קרן השינה האמריקאית מצא כי 53% מהאנשים בגילאי 55 עד 84 חווים הפרעות שינה עקב נוקטוריה.

אנשים רבים מאמינים שתדירות הטלת שתן בלילה נובעת מ"כליות חלשות" או מ"גיל מבוגר". זה נכון מכיוון שחלק ממחלות הכליות, כגון מחלת כליות יתר לחץ דם ואי ספיקת כליות כרונית, עלולות לגרום להגברת הטלת שתן בלילה; שכיחות נוקטוריה עולה עם הגיל.

מחקרים הראו שכ-70% מהאנשים מעל גיל 65 סובלים מתסמונת נוקטוריה ושיעור זה עולה ל-90% בקרב אנשים בני 90 ומעלה.

עם זאת, אין פירוש הדבר שרק תפקוד כלייתי לקוי והזדקנות יכולים לגרום למתן שתן תכוף בלילה. לילית מוגברת יש סיבות פיזיולוגיות ופתולוגיות כאחד. הופעתה נובעת לעיתים קרובות מהצטברות של גורמים רבים ואינה יכולה להיות רק בגלל הגיל הגובר.

פוליאוריה פיזיולוגית: כוללת לעיתים קרובות שתיית יתר של מים לפני השינה, שתיית יתר של תרופות משתנות (כגון קפה, אלכוהול), אכילת יתר של מלח, נדודי שינה וחרדה, וירידה בתפקוד הכליות אצל קשישים.

פוליאוריה פתולוגית: לעיתים קרובות עקב קיבולת מופחתת שלפוחית השתן, הגדלת הערמונית, דלקת פיאלונפריטיס כרונית, גידולים בדרכי השתן כגון גידולי שלפוחית השתן וכו'.

היפרפלזיה שפירה של הערמונית : היפרפלזיה שפירה של הערמונית היא הסיבה השכיחה ביותר להתעוררויות ליליות תכופות בקרב גברים בגיל העמידה ומבוגרים יותר.

בלוטת הערמונית אצל גברים ממוקמת בעיקר מתחת לשלפוחית השתן, ומקיפה את הצומת שבין השופכה העליונה לשלפוחית השתן. כאשר מספר התאים עולה באופן משמעותי, הדבר עלול לגרום בקלות לחסימה של פתח מוצא שלפוחית השתן.

נפח שתן שיורי מוגבר מפחית את יכולתה של שלפוחית השתן לתפקד ביעילות, ותדירות מתן השתן עולה.

דלקת בדרכי השתן: אצל נשים, הסיבה הנפוצה ביותר ל"נוקטוריה" היא דלקת בדרכי השתן. מה שנקרא דלקת בדרכי השתן מתייחס לסדרה של תגובות דלקתיות הנגרמות על ידי חיידקים ופתוגנים אחרים הנכנסים למערכת השתן.

רוב זיהומי בדרכי השתן נגרמות מזיהומים בשלפוחית השתן. כאשר מתרחשת דלקת בשלפוחית השתן, מרכז השתן מגורה ביתר קלות עקב ירידה בסף קולטני העצבים, מה שגורם להטלת שתן תכופה בלילה. זה יכול גם לגרום לדחיפות במתן שתן, כאב וצריבה בעת מתן שתן.

סוכרת: רמת סוכר גבוהה בדם משפיעה על העצבים סביב שלפוחית השתן, וגורמת לסוגר השופכה, לשרירי שלפוחית השתן ולתפקודי שרירים אחרים לאבד קואורדינציה, מה שגורם להפרעות בדרכי השתן כגון מתן שתן תכוף, מתן שתן לא שלמה, מתן שתן דחוף אך בכמות קטנה, מתיחה יתר של שלפוחית השתן אך ללא שתן.

באופן כללי, אם אתם צריכים להתעורר לעתים קרובות בלילה כדי ללכת לשירותים ואינכם יודעים את הסיבה, עליכם לפנות לבית חולים לבדיקה.

[מודעה_2]
מקור: https://giadinhonline.vn/tieu-dem-nhieu-co-phai-do-than-kem-d202669.html