הו צ'י מין סיטי. מר ג'יאנג, בן 72, חווה לפני 6 שנים גידול שפיר מתחת ללסת השמאלית. כעת הגידול גדל במהירות וגורם לקושי בבליעה. הרופא אבחן אצלו סרטן בבלוטות הרוק.
כשהתגלה לראשונה, הגידול היה בגודל של קצה אצבע בלבד, לא גרם לתסמינים חריגים ואובחן כשפיר על ידי הרופא, ולכן מר ג'יאנג לא חזר לבדיקה. בחודשיים האחרונים הוא אכל בצורה גרועה, ירד 3 ק"ג, ופנה לבית החולים הכללי טאם אן בהו צ'י מין סיטי לבדיקה.
תוצאות האולטרסאונד הראו כי הגידול היה בגודל 5x7x12 ס"מ, מוגדר בבירור ולא חדר לעורק התרדמה השמאלי. שאיבת ציטולוגיה קבעה כי מדובר בגידול של בלוטת הרוק התת-לסתית, אדנומה פלאומורפית (גידול מעורב).
ב-29 בנובמבר, ד"ר הוין בה טאן, ממחלקת כירורגיית שד-ראש וצוואר, אמר כי למרות שהגידול שפיר, אם הוא גדל במהירות, ייתכן שהוא הפך לממאיר. לחולה הומלץ לעבור ניתוח להסרת בלוטת הלסת התחתונה המכילה את הגידול בהקדם האפשרי.
הגידול התת-לסתי של המטופל הוא בגודל 12 ס"מ. צילום: נגוין טראם
צוות הכירורגי ניתח והסיר את כל בלוטת הלסת התחתונה השמאלית שהכילה את הגידול, תוך שמירה על עצב הלסת התחתונה השוליים, עצב הלשוני ועצב ההיפוגלוסלי. תוצאות הפתולוגיה הראו כי הגידול ממאיר, שלב III, והמטופל המשיך בטיפולי הקרנות.
ד"ר בה טאן מתייעץ עם מטופל. צילום: נגוין טראם
בלוטות הרוק כוללות בלוטות גדולות וקטנות הפזורות ברחבי חלל הפה, בעיקר בחך ובמערכת העיכול העליונה (ושט, קיבה, תריסריון).
ד"ר טאן אמר שרוב גידולי בלוטות הרוק הם שפירים, רק 5% הם סרטניים. מתוכם, 60% הם גידולים ממאירים של בלוטת הרוק, 30% הם גידולים תת-לסתיים ממאירים, ו-10% הם גידולים ממאירים של בלוטות הרוק התת-לשוניות וקטנות.
חלק מגידולי בלוטת הרוק השפירים, כגון אדנומה פלאומורפית ואדנומה גלילית, יכולים גם הם להפוך לממאירים. באדנומה פלאומורפית, הזמן עד שהגידול הופך לסרטן הוא כ-15-20 שנה מהופעת הגידול השפיר. בהתאם להתפתחות התאים, הגידול יכול להפוך לממאיר מוקדם יותר.
גידולים גליליים שפירים עשויים להפוך באיטיות לקרצינומה ציסטית אדנואידית. זהו הסוג השני בשכיחותו של סרטן בלוטות הרוק, אשר גדל לאט ומתפשט לאורך עצבים. הפרוגנוזה של סוג זה של סרטן פחות חמורה מזו של אדנוקרצינומה פלאומורפית.
ד"ר טאן מייעץ למטופלים המגלים גידול חריג לפנות לרופא באופן מיידי לצורך אבחון וטיפול בזמן. במקרה של גידולים שפירים, על המטופלים להיות במעקב קבוע ולא להיות סובייקטיביים. גידולים גדולים מדי משפיעים על האסתטיקה, לוחצים על הוושט והגרון, גורמים לקושי בבליעה ובנשימה, ונדבקים בחוזקה לרקמות הסובבות, מה שמקשה על הניתוח.
חשמלית נגוין
| הקוראים שואלים כאן שאלות על סרטן כדי שרופאים יענו עליהן |
[מודעה_2]
קישור למקור






תגובה (0)