20 मई की शाम को, थू डुक शहर के स्वास्थ्य विभाग ने घोषणा की कि एक सड़क विक्रेता द्वारा बेचे जा रहे वियतनामी सॉसेज के सेवन से बोटुलिनम विषाक्तता की सूचना मिलने के बाद, अधिकारियों ने उस सुविधा का निरीक्षण किया और उसे तुरंत बंद करने और संचालन बंद करने का आदेश दिया।
एक मरीज का इलाज चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग में चल रहा है।
जांच में पता चला कि वियतनामी सूअर का मांस का सॉसेज बेचने वाला विक्रेता एक बेकरी मालिक का कर्मचारी था। बेकरी मालिक ने यह सॉसेज थू डुक शहर के ट्रूंग थो वार्ड में स्थित एक सॉसेज उत्पादन संयंत्र से प्राप्त किया था। यह संयंत्र लगभग दो महीने से बिना पंजीकरण कागजात या साइनबोर्ड के चल रहा था। अधिकारियों ने इस संयंत्र से सॉसेज के नमूने जांच के लिए लिए हैं और परिणामों की प्रतीक्षा कर रहे हैं।
थू डुक शहर का स्वास्थ्य विभाग क्षेत्र के सभी वार्डों को सभी उत्पादन और व्यावसायिक प्रतिष्ठानों, विशेष रूप से सॉसेज, हैम और वर्मीसेली का उत्पादन करने वालों का निरीक्षण करने का निर्देश दे रहा है।
उसी दिन बाद में, चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) में उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग ने कहा कि उनकी इकाई, जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल के साथ मिलकर, बोटुलिनम विषाक्तता के तीन नए मामलों के उपचार का समन्वय कर रही है।
तदनुसार, वयस्क लोगों के तीनों मामले (सभी थू डुक शहर में रहने वाले) तीन बाल चिकित्सा बोटुलिनम विषाक्तता के मामलों के समूह की निरंतरता हैं जिनका वर्तमान में चिल्ड्रन्स हॉस्पिटल 2 (हो ची मिन्ह सिटी) में इलाज किया जा रहा है।
तीनों मरीज़ों का 13 मई को संदिग्ध दूषित भोजन के संपर्क में आने का इतिहास रहा है। दो भाइयों (उम्र 18 और 26 वर्ष) ने सड़क किनारे विक्रेताओं द्वारा बेची जा रही वियतनामी सॉसेज के साथ रोटी खाई, और 45 वर्षीय व्यक्ति ने एक प्रकार की किण्वित मछली की चटनी का सेवन किया जो लंबे समय से रखी हुई थी।
खाना खाने के एक दिन बाद, तीनों व्यक्तियों को पाचन संबंधी विकार, थकान, सिरदर्द, चक्कर आना और पेट दर्द के साथ दस्त के लक्षण महसूस हुए। बाद में उनकी हालत बिगड़ गई और मांसपेशियों में कमजोरी और निगलने में कठिनाई होने लगी। 18 वर्षीय मरीज को सबसे पहले लक्षण दिखाई दिए, जिसके कारण मांसपेशियों की कमजोरी के चलते उन्हें हो ची मिन्ह सिटी के उष्णकटिबंधीय रोग अस्पताल में भर्ती कराना पड़ा। 15 मई की दोपहर को, 45 वर्षीय व्यक्ति जिया दिन्ह पीपुल्स अस्पताल गए, और 26 वर्षीय मरीज, जिनके लक्षण हल्के थे, जांच के लिए चो रे अस्पताल गए।
डॉ. हंग ने लक्षणों और चिकित्सीय इतिहास के आधार पर निष्कर्ष निकाला कि तीनों मामलों में बोटुलिनम विषाक्तता का संदेह था। जिया दिन्ह पीपुल्स हॉस्पिटल में भर्ती 45 वर्षीय मरीज के एक नमूने को हो ची मिन्ह सिटी इंस्टीट्यूट ऑफ हाइजीन एंड एपिडेमियोलॉजी में पीसीआर परीक्षण के लिए भेजा गया, जिससे बोटुलिनम विष की उपस्थिति की पुष्टि हुई। डॉ. हंग ने कहा, "इसलिए, इन मामलों में से 90% से अधिक बोटुलिनम विषाक्तता के हैं और इनका कारण भोजन है।"
मरीजों की स्थिति के संबंध में, वर्तमान में दो मरीजों (18 और 45 वर्ष की आयु) को मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता है, जिनमें मांसपेशियों का पक्षाघात है और उनकी मांसपेशियों की ताकत केवल 1/5 रह गई है। 26 वर्षीय मरीज में कुछ मांसपेशियों की ताकत है और वह अभी भी स्वतंत्र रूप से सांस ले सकता है। हालांकि, 26 वर्षीय मरीज के लिए स्थिति गंभीर बनी हुई है, जिससे आने वाले दिनों में उसे और अधिक मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता होने का उच्च जोखिम है।
चो रे अस्पताल (हो ची मिन्ह सिटी) के उष्णकटिबंधीय रोग विभाग के प्रमुख डॉ. ले क्वोक हंग के अनुसार, बोटुलिनम विषाक्तता के लिए उपलब्ध बैट (BAT) एंटीडोट खत्म हो गया है। यह मरीजों के लिए दुर्भाग्यपूर्ण है और इलाज करने वाले डॉक्टरों के लिए एक कठिन स्थिति है। यदि बोटुलिनम विषाक्तता का इलाज विशिष्ट बैट (BAT) एंटीडोट से समय रहते किया जाए, तो मरीज 48-72 घंटों के भीतर लकवा से उबर सकते हैं और उन्हें मैकेनिकल वेंटिलेशन की आवश्यकता नहीं होगी।
जिन मामलों में जहर के सेवन के 1-2 दिन बाद यांत्रिक वेंटिलेशन शुरू किया जाता है, जो कि बहुत जल्दी होता है, रोगी औसतन 5-7 दिनों के भीतर ठीक हो सकता है और उसे वेंटिलेटर से हटाया जा सकता है, शारीरिक चिकित्सा शुरू की जा सकती है और स्थिर स्वास्थ्य के साथ सामान्य जीवन में वापस लौटा जा सकता है।
बोटुलिनम विष के प्रतिरोरोधी उपचार की अनुपलब्धता में, सहायक उपचार आवश्यक है, जिसमें मुख्य रूप से पोषण संबंधी सहायता और यांत्रिक वेंटिलेशन शामिल हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि बोटुलिनम विष तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है, जिससे मांसपेशियों में लकवा हो जाता है। मांसपेशियों के लकवाग्रस्त होने पर, सांस लेना असंभव हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप मृत्यु हो जाती है।
डॉ. हंग ने कहा, "पहले, वेंटिलेटर या आक्रामक श्वसन सहायता के बिना, मरीजों के मरने की संभावना बहुत अधिक होती थी। लेकिन अब, वेंटिलेटर जैसे सहायक उपकरणों के साथ, उपचार आसान हो गया है। हालांकि, इसके परिणाम दवाओं से प्राप्त परिणामों जितने अच्छे नहीं हैं।"
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