अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक अंगूठी को भूले हुए 44 साल

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हो ची मिन्ह सिटी 5 बच्चों को जन्म देने के बाद, सुश्री तुआट ने एक आईयूडी डाला था। 44 साल बाद, आईयूडी गर्भाशय की मांसपेशी में घुस गया, जिससे संक्रमण का खतरा पैदा हो गया।

श्रीमती फाम थी तुआत, जो अब 80 वर्ष की हैं, को हाल ही में बार-बार पेशाब आने और योनि से असामान्य रक्तस्राव की समस्या हुई। हो ची मिन्ह सिटी के ताम आन्ह जनरल अस्पताल में अल्ट्रासाउंड से पता चला कि आईयूडी गर्भाशय की मांसपेशी में घुस गया था।

18 अगस्त को, प्रसूति एवं स्त्री रोग केंद्र की डॉ. लैम होआंग दुय ने बताया कि सुश्री तुआट का आईयूडी मुलायम प्लास्टिक से बना था, जिसमें क्रिसमस ट्री जैसी पिरामिड जैसी संरचना थी। यह एक प्रकार का आईयूडी है जो लंबे समय से मौजूद है और अब इस्तेमाल नहीं किया जाता।

सुश्री तुआट ने बताया कि पांच बच्चों को जन्म देने के बाद उन्होंने आईयूडी डलवाई थी, लेकिन फिर वे इसके बारे में भूल गईं और इसे निकलवाने के लिए अस्पताल नहीं गईं।

डॉ. ड्यू के अनुसार, बहुत लंबे समय तक अंदर रखा गया आईयूडी गर्भाशय में किसी बाहरी वस्तु की तरह होता है। एक्सपायर हो चुका आईयूडी आसानी से उखड़ सकता है, टूट सकता है, उदर गुहा में प्रवेश कर सकता है, आस-पास के अंगों से चिपक सकता है, और गर्भाशय में छेद, पेरिटोनाइटिस या रक्तस्राव का कारण बन सकता है। कुछ दुर्लभ मामलों में, आईयूडी श्रोणि अंगों में खो जाता है।

ऊपर बताई गई वृद्ध महिला की तरह, लंबे समय से लगा आईयूडी गर्भाशय की दीवार से चिपका हुआ है, जबकि वह लंबे समय से रजोनिवृत्ति के बाद भी गर्भाशय सिकुड़ गया है, इसलिए आईयूडी निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता है। हालाँकि, मरीज़ वृद्ध है, उसे उच्च रक्तचाप और मधुमेह है, और उसे आईयूडी को शल्य चिकित्सा द्वारा निकालने में जटिलताओं का डर है।

एनेस्थेटिस्ट ने मरीज़ की योनि के ज़रिए आईयूडी निकाला, और कैंसर की जाँच के लिए गर्भाशय की बायोप्सी भी की। आमतौर पर, आईयूडी को समय पर निकालने की प्रक्रिया बहुत आसान होती है, इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। श्रीमती तुआट के मामले में, चूँकि उनका गर्भाशय क्षीण हो चुका था, इसलिए आईयूडी निकालना ज़्यादा मुश्किल था, और गर्भाशय में छेद जैसी कई जटिलताओं का ख़तरा भी था। ऑपरेशन कक्ष में अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ने प्रसूति विशेषज्ञ को आईयूडी ढूँढ़ने और उसे सुरक्षित रूप से निकालने में मदद की। एक दिन बाद, वह स्वस्थ हो गईं और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

आईयूडी निकालने के बाद डॉक्टर ने श्रीमती तुआट के स्वास्थ्य के बारे में पूछा। फोटो: ट्यू डिएम — आईयूडी निकालने के बाद डॉक्टर ने श्रीमती तुआट के स्वास्थ्य के बारे में पूछा। फोटो: *ट्यू डिएम*

श्रीमती तुआत, डॉ. ड्यू द्वारा देखे गए सबसे लंबे समय तक भुला दिए गए आईयूडी का सबसे पुराना मामला है। ताम आन्ह अस्पताल में आईयूडी के कई मामले आए हैं जिनकी एक्सपायरी डेट 20-30 साल हो गई है, लेकिन उन्हें हटाया नहीं गया है, जिससे गर्भाशय में छेद, आंतों में छेद और मूत्राशय में पथरी जैसी जटिलताएँ पैदा हो रही हैं।

डॉ. ड्यू के अनुसार, आईयूडी लगाने के बाद जटिलताएँ दुर्लभ हैं, लेकिन गर्भाशय में छेद होने के कारण ये गंभीर हो सकती हैं (प्रति 1,000 आईयूडी में 1.3-1.6 मामलों की दर)। आईयूडी गर्भाशय में भी प्रवेश कर सकता है और पेट, मूत्राशय, बृहदान्त्र, छोटी आंत में जा सकता है... जिससे क्षति, संक्रमण, पेरिटोनाइटिस या आंतरिक रक्तस्राव, यहाँ तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

आईयूडी अस्थानिक गर्भावस्था के कई मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखाई देते। जिन मामलों में लक्षण दिखाई देते हैं, उनमें हल्का पेट दर्द, योनि से रक्तस्राव, बांझपन, बुखार, दस्त या जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव शामिल हो सकते हैं। कुछ लोगों को आंतों में रुकावट या परिगलन का अनुभव हो सकता है। डॉ. ड्यू ने कहा कि एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपी पहली उपचार पद्धति है, जिसकी सफलता दर उच्च है, संभवतः 100% तक।

आईयूडी और इम्प्लांट, दोनों की एक समाप्ति तिथि होती है। आईयूडी 5-10 साल तक चलते हैं, जबकि इम्प्लांट 3-5 साल तक चलते हैं। जिन महिलाओं ने इम्प्लांट लगवाया है और अपनी बांह पर इम्प्लांट महसूस नहीं कर पा रही हैं, उन्हें तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए।

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