44 वर्षों तक गर्भाशय में गर्भनिरोधक उपकरण का उपयोग न करने का परिणाम।

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हो ची मिन्ह सिटी – पांच बच्चों को जन्म देने के बाद, श्रीमती तुआत ने आईयूडी लगवाई थी। 44 साल बाद, आईयूडी ने उनकी गर्भाशय की मांसपेशियों को छेद दिया, जिससे संक्रमण का खतरा पैदा हो गया।

80 वर्षीय श्रीमती फाम थी तुआत को हाल ही में पेशाब करते समय दर्द और योनि से असामान्य रक्तस्राव की शिकायत हुई। हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में अल्ट्रासाउंड कराने पर पता चला कि उनका इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) गर्भाशय की मांसपेशियों में प्रवेश कर गया था।

18 अगस्त को, प्रसूति एवं स्त्रीरोग केंद्र के विशेषज्ञ डॉ. लैम होआंग डुई ने बताया कि श्रीमती तुआत का गर्भाशय उपकरण (आईयूडी) नरम प्लास्टिक से बना था और क्रिसमस ट्री की तरह पिरामिडनुमा संरचना वाला था। इस प्रकार का आईयूडी काफी पुराना है और अब उपयोग में नहीं है।

सुश्री तुआट ने कहा कि उन्होंने पांच बच्चों को जन्म देने के बाद आईयूडी लगवाई थी, लेकिन बाद में वह इसके बारे में भूल गईं और इसे निकलवाने के लिए अस्पताल नहीं गईं।

डॉ. डुई के अनुसार, गर्भाशय में लंबे समय तक रखा गया आईयूडी एक बाहरी वस्तु के समान है। एक्सपायर हो चुका आईयूडी आसानी से अपनी जगह से हट सकता है, टूट सकता है, पेट के भीतरी भाग में प्रवेश कर सकता है, आसपास के अंगों से चिपक सकता है, जिससे गर्भाशय में छेद, पेरिटोनिटिस या रक्तस्राव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, आईयूडी श्रोणि अंगों में भी जा सकता है।

ऊपर बताई गई बुजुर्ग महिला की तरह, उनका लंबे समय से इस्तेमाल किया जा रहा आईयूडी गर्भाशय की दीवार से चिपक गया था, और चूंकि उन्हें रजोनिवृत्ति हुए काफी समय हो गया था और उनका गर्भाशय सिकुड़ गया था, इसलिए आईयूडी को हटाने के लिए सर्जरी आवश्यक थी। हालांकि, मरीज बुजुर्ग थीं, उन्हें उच्च रक्तचाप और मधुमेह था, और उन्हें आईयूडी हटाने की सर्जरी के दौरान जटिलताओं का डर था।

डॉक्टरों ने एनेस्थीसिया देकर योनि मार्ग से आईयूडी निकाल दिया और कैंसर की जांच के लिए गर्भाशय की बायोप्सी भी की। आमतौर पर, निर्धारित समय पर आईयूडी निकालने की प्रक्रिया सरल होती है और इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं। हालांकि, श्रीमती तुआत का गर्भाशय छोटा होने के कारण, आईयूडी निकालना अधिक कठिन था और इसमें गर्भाशय छिद्रण जैसे जोखिम भी अधिक थे। ऑपरेशन कक्ष में मौजूद एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ने स्त्री रोग विशेषज्ञ की आईयूडी का पता लगाने और उसे सुरक्षित रूप से निकालने में सहायता की। एक दिन बाद, वह स्वस्थ थीं और उन्हें अस्पताल से छुट्टी दे दी गई।

श्रीमती तुआत के आईयूडी निकलवाने के बाद डॉक्टर उनकी सेहत की जांच कर रहे हैं। फोटो: टू डिएम — श्रीमती तुआत के आईयूडी निकलवाने के बाद डॉक्टर उनकी सेहत की जांच कर रहे हैं। फोटो: *टू डिएम*

श्रीमती तुआत, डॉक्टर डुई के सामने आई सबसे उम्रदराज मरीज हैं, जिन्होंने सबसे लंबे समय तक अपना आईयूडी नहीं निकलवाया था। ताम अन्ह अस्पताल में ऐसे कई मामले आए हैं जिनमें 20-30 साल पहले एक्सपायर हो चुके आईयूडी को नहीं निकलवाया गया था, जिसके कारण गर्भाशय में छेद, आंत में छेद और मूत्राशय में पथरी जैसी जटिलताएं उत्पन्न हुईं।

डॉ. डुई के अनुसार, आईयूडी लगवाने के बाद जटिलताएं दुर्लभ होती हैं, लेकिन गर्भाशय में छेद होने के कारण गंभीर हो सकती हैं (प्रति 1,000 बार आईयूडी लगवाने पर 1.3-1.6 मामले)। आईयूडी गर्भाशय से बाहर निकलकर पेट की गुहा, मूत्राशय, बृहदान्त्र, छोटी आंत आदि में भी गिर सकती है, जिससे चोट, संक्रमण, पेरिटोनिटिस, आंतरिक रक्तस्राव और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है।

आईयूडी के गलत स्थान पर लगने के कई मामलों में कोई लक्षण नहीं दिखते। लक्षण दिखने पर वे अलग-अलग हो सकते हैं, जिनमें हल्का पेट दर्द, योनि से रक्तस्राव, बांझपन, बुखार, दस्त या गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव शामिल हैं। कुछ व्यक्तियों को आंत्र अवरोध या नेक्रोसिस का अनुभव हो सकता है। डॉ. डुई ने बताया कि एक्सप्लोरेटरी लैप्रोस्कोपी प्राथमिक उपचार है, जिसकी सफलता दर बहुत अधिक है, जो संभवतः 100% तक पहुंच सकती है।

इंट्रा यूटेराइन डिवाइस (आईयूडी) और गर्भनिरोधक इम्प्लांट दोनों की एक समय सीमा होती है। आईयूडी 5-10 साल तक चलते हैं, जबकि इम्प्लांट 3-5 साल तक चलते हैं। जिन महिलाओं ने गर्भनिरोधक इम्प्लांट लगवाया है, उन्हें अगर अपनी बांह में इम्प्लांट महसूस न हो तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

मंगलवार

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