लड़के को स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस है।

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हो ची मिन्ह सिटी में , 12 वर्षीय क्वान को सांस लेने में तकलीफ, पूरे शरीर में सूजन, तीन दिनों में 4 किलो वजन बढ़ना और उच्च रक्तचाप की शिकायत हुई। डॉक्टरों ने उसे स्ट्रेप्टोकोकल बैक्टीरिया के कारण होने वाली तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस से पीड़ित बताया।

तीन सप्ताह पहले, क्वान को बुखार और खांसी थी। उसके परिवार को लगा कि गर्मी के कारण उसका गला खराब हो गया है, इसलिए उन्होंने उसे बुखार कम करने की दवा खरीद दी। उसका बुखार उतर गया, खांसी भी उतर गई और वह हमेशा की तरह स्कूल गया।

पिछले सप्ताह, बच्चे के चेहरे पर पहले हल्की सूजन आई, फिर उसने कम पेशाब किया, उसका वजन तेजी से बढ़कर 55 किलोग्राम हो गया और उसमें पूरे शरीर में सूजन के लक्षण दिखाई दिए। उसके परिवार वाले क्वान को जांच के लिए न्हा ट्रांग से हो ची मिन्ह सिटी ले आए। तान सोन न्हाट हवाई अड्डे पर उतरते ही क्वान को सिरदर्द और सांस लेने में तकलीफ होने लगी और उसे आपातकालीन उपचार के लिए हो ची मिन्ह सिटी के ताम अन्ह जनरल अस्पताल में भर्ती कराया गया।

17 अप्रैल को, बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. गुयेन थी मिन्ह हिएन ने बताया कि बच्चा तेज़ साँस लेने, पूरे शरीर में सूजन, पेशाब में खून आने और रक्तचाप 150/90 mmHg (सामान्य सीमा 120/80 mmHg से कम होती है) के साथ अस्पताल पहुँचा। बच्चे को फुफ्फुस द्रव जमाव, फेफड़ों में व्यापक अंतरास्थि क्षति थी, और मूत्र परीक्षण में पेशाब में खून और गुर्दे की सूजन की सीमा तक प्रोटीन पाया गया। डॉक्टर ने बच्चे में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के बाद तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस का निदान किया।

ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तब होता है जब ग्लोमेरुली क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, जिससे गुर्दे के लिए शरीर से अपशिष्ट और तरल पदार्थ को बाहर निकालना मुश्किल हो जाता है और एडिमा हो जाता है। क्वान के मामले में, बीमारी का जल्दी पता नहीं चल पाया, जिसके कारण उच्च रक्तचाप जैसी जटिलताएं उत्पन्न हुईं, जिससे सांस लेने में तकलीफ और तीव्र फुफ्फुसीय एडिमा हो गई।

डॉ. हिएन ने कहा, "बच्चों में तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कारण होने वाला उच्च रक्तचाप, यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाए, तो वयस्कों की तरह ही कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, दौरे, इंट्राक्रैनियल दबाव में वृद्धि, स्ट्रोक और सेरेब्रल हेमरेज का कारण बन सकता है।"

बच्चे का इलाज मूत्रवर्धक दवाओं और कैल्शियम चैनल अवरोधकों के संयोजन से किया गया ताकि रक्तचाप कम हो सके, और नमक का सेवन सख्ती से प्रतिबंधित कर दिया गया। चौथे दिन तक, रक्तचाप नियंत्रित हो गया, सूजन कम हो गई, बच्चे का वजन धीरे-धीरे सामान्य हो गया, और रक्त परीक्षण के परिणामों में गुर्दे की क्षति में कोई प्रगति नहीं दिखी। बच्चे को अस्पताल से छुट्टी दे दी गई और एक सप्ताह बाद अनुवर्ती जांच के लिए बुलाया गया।

डॉक्टर मिन्ह हिएन ने क्वान को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले उसकी जांच की। फोटो: टू डिएम। — डॉक्टर मिन्ह हिएन ने क्वान को अस्पताल से छुट्टी देने से पहले उसकी जांच की। फोटो: *टू डिएम।*

बाल रोग विभाग के प्रमुख और एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. वू हुई ट्रू के अनुसार, तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस 2 से 12 वर्ष की आयु के बच्चों में होने वाली एक सामान्य गुर्दे की बीमारी है, जो तीव्र श्वसन संक्रमण या त्वचा संक्रमण से जुड़ी होती है।

अक्सर लक्षण अचानक शुरू हो जाते हैं, जिनमें सामान्यीकृत एडिमा, ओलिगुरिया (कम पेशाब आना), हेमेटुरिया (पेशाब में खून आना), उच्च रक्तचाप शामिल हैं, और तीव्र गुर्दे की विफलता, तीव्र हृदय विफलता, सेरेब्रल एडिमा और दौरे के कारण जानलेवा भी हो सकते हैं। यदि सही ढंग से निदान और उपचार न किया जाए, तो बच्चों में कम उम्र में ही गुर्दे की विफलता विकसित हो सकती है।

डॉ. ट्रू ने बताया कि तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस तेजी से बढ़ता है और इसमें जटिलताएं होने की संभावना रहती है। जैसे ही बच्चे को तेज बुखार हो, और तापमान कम होने पर भी, अगर बच्चे को सूजन, असामान्य रूप से तेजी से वजन बढ़ना, पेशाब कम आना, पेशाब में खून आना, थकान और सांस लेने में कठिनाई जैसे लक्षण दिखाई दें, तो परिवार को तुरंत बच्चे को डॉक्टर के पास ले जाना चाहिए।

मंगलवार

* मरीज का नाम बदल दिया गया है

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